包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。因長期的尿液,包皮垢的慢性刺激,可誘發包皮龜頭炎,龜頭包皮紅腫很多患者在陰莖的龜頭上出現紅斑或小丘疹,懷疑自己所患的是性病。當去看醫生后,才知道是包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的,臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見。
一、急性淺表性龜頭炎:多因內褲摩擦創傷,或肥皂清潔劑局部刺激引起,表現包皮紅腫、水腫、紅斑、滲出、糜爛、繼發感染、有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛。
二、環狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環狀或環狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環狀特征則不易與淺表性龜頭炎區別,本病可單獨存在也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。
三、漿細胞性龜頭炎:中年多見為單個或多個經久不退的慢性炎癥,損害呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤,浸潤較明顯,界清而不易破潰,表面可見似辣椒粉樣細小斑點,外形難與龜頭增殖性紅斑區別。
四、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤肥厚角化過度,并有云母狀痂皮。患處失去正常彈性,日久萎縮。組織病理見角化過度,棘層肥厚表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。