女性癲癇患者可以要孩子嗎?很多人以為癲癇離女性很遙遠,其實不是這樣的!女性一旦患上了癲癇那她受到的傷害或許會更大,因為它不僅給女性身體上帶來傷害,甚至還會給女性的工作和婚姻帶來影響。做媽媽是女性的權利,也是大部分女性的夢想,但是,有一部分人卻因為癲癇,幾乎喪失了做媽媽的權利。北京國仁醫院癲癇科哈巖主任接診患者時,許多年輕女性患者都會向哈巖主任咨詢,她們患了癲癇還能不能要孩子?或是此病治療多長時間才能要孩子?
主任有著40余年的神經內科的臨床工作經驗,在癲癇的診斷、鑒別診斷和治療方面積累了較豐富的經驗。擅長運用全新的癲癇病灶定位技術施治各類型癲癇病,極大地提高了有效性,深受患者和家屬好評。進修學習采用生酮飲食治療藥物難治性癲癇的新技術,指導癲癇育齡婦女的合理用藥。積極參加各種癲癇病患公益救助活動,為緩解癲癇患者的痛苦而努力工作。
針對癲癇女性能不能要孩子的疑問,哈巖主任做了如下闡述:
這是男性癲癇患者和女性癲癇患者都需要面對的問題:癲癇具有一定的遺傳傾向,如果夫妻一方有癲癇病,尤其是特發性癲癇及癲癇家族史,應當在生育前進行遺傳咨詢。
女性癲癇患者能不能要孩子?
國內人很害怕癲癇,尤其女性患者害怕癲癇對后代有影響而不敢懷孕。實際上癲癇就是一個普通的疾病,女性癲癇患者跟正常女性一樣有權利做母親,但女性癲癇患者仍需要注意一些問題,比如:什么情況下可以懷孕、備孕期間葉酸的使用、備孕期間要怎么調整抗癲癇藥物等等,這就需要女性癲癇患者在醫生的幫助下有計劃地懷孕,并在懷孕過程中服用安全性高的藥物盡量控制發作、減少胎兒畸形發生率。一定要與癲癇患者及家屬充分交流,告訴他們有關抗癲癇藥物引起畸形的風險和胎兒可能發生的神經發育損害,了解藥物治療的益處與可能對孩子造成的風險,最終要不要孩子的決定應該在了解上述情況的基礎上由夫妻雙方協商做出。
眾所周知,妊娠期使用抗癲癇藥可能致畸,尤其是苯巴比妥和丙戊酸,大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯合丙戊酸的多藥治療的致畸風險明顯增加,新型抗癲癇藥(拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯)的致畸性相對較小。FDA(美國食品與藥物管理局)根據藥物對妊娠的影響程度,將不同種類藥物進行分級,包括:A、B、C、D、X級。A級:對胎兒無不良影響,是最安全的;B級:對胎兒無危害證據,相對安全;C級:權衡利弊后慎用;D級:對胎兒有危害;X級:妊娠期禁用。抗癲癇藥多屬于C級或D級。正因為如此,好多癲癇患者私自停了抗癲癇藥,但發作本身對于孕產婦和胎兒也是有影響的,癲癇發作時間太長,尤其是全面性強直陣攣性發作,會導致孕產婦缺氧,從而造成胎兒窒息。
女性癲癇患者在懷孕前達到無發作狀態或輕微發作狀態下,使用藥物為致畸風險相對較低的抗癲癇藥,我們認為懷孕時機成熟,其中一個條件不滿足均不能懷孕。單一藥物治療原則:如果患者聯合應用了三、四種以上的抗癲癇藥物,或一些致畸風險比較高的抗癲癇藥,就要由醫生進行進一步調整,逐漸調為單一藥物治療,或者換用致畸風險相對較低的抗癲癇藥。
雖說醫生要求育齡女性癲癇患者一定要計劃懷孕,但是免不了會意外受孕,那這時該怎么辦呢?首先要讓醫生來幫你調整抗癲癇藥,另外馬上服用一些保護性的藥物,如葉酸,一直服用到懷孕24周。除此之外,意外懷孕的癲癇患者還要進行規范的產檢,一旦發現嚴重問題,應及時終止妊娠。
女性癲癇患者懷孕期間應心情開朗,定期產檢,懷孕前3個月和懷孕頭6個月服用相應劑量的葉酸,如果癲癇發作增多,及時聯系醫生調整用藥。