子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，屬于祖國醫學“癥瘕”的范疇。筆者近幾年來潛心用中藥內消法治療子宮肌瘤，自擬宮瘤湯，經臨床實踐取得了一定療效。方藥組成：當歸尾18克，炮山甲9克，桃仁12克，莪術9克，香附9克，川牛膝12克，王不留行12克，三棱9克，炒薏仁30克，車前子15克，皂角刺10克。隨癥加減：氣虛加黨參12克，生黃芪30克;氣陰二虛加太子參12克;血虛加雞血藤12克，炒白芍15克;脾虛加焦白術15克，茯苓12克;肝腎陰虛加枸杞30克，旱蓮草10克。用法：上方水煎400毫升，每次服200毫升，早晚空腹分服。每月經期停服，經后繼續服用，20~30劑為一療程。病案：史某，女，30歲，2010年3月18日初診。主訴：婚后3年未孕，經B超檢查為子宮肌瘤，大小4.1cm×3.2cm。月經14歲來潮，周期35天左右，經血量多，持續8~10日，有血塊，經行下腹疼痛，并腰痛腿酸。西藥曾用丙酸睪丸酮等治療，效不佳?？淘\：月經已凈，面白乏力，舌淡紅苔薄白，六脈沉細，診斷為少腹癥瘕，屬虛實夾雜癥，治當攻補兼施，立方宮瘤湯加減。組方：當歸24克，生黃芪18克，三棱9克，莪術6克，黨參12克，車前子10克，炒白芍12克，皂刺5克，鱉甲12克，川牛膝10克，甘草5克，水煎空腹服，每日1劑，連服20劑，經期停服。二診，患者藥后經期縮短，經來量少，已無腹痛、腰酸，B超查肌瘤2.5cm×1.7cm，瘤體明顯縮小。續以前方，加浙貝母9克，夏枯草9克，囑其每月經后服20劑，見經停藥。此患者連續服藥3個月后癥狀消失，半年后妊娠，舉一女嬰，足月分娩。 按：中醫認為，癥瘕多為婦人經期血室開放，邪氣乘虛侵襲，致氣血郁結。或七情所傷，暴怒傷肝，氣逆則血瘀?；驊n思傷脾，氣虛血瘀，皆可致瘀血留滯，凝成癥瘕。癥見月經愆期，小腹疼痛，此癥治療當以攻邪為主，根據正氣的盛衰可攻補兼施。治則以行氣活血，攻堅散結，利水清瘀，或佐以扶脾補腎調肝，以達到清瘀散結的目的，臨床觀察，本方對肌瘤小者與壁間肌瘤治療效果較好。