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上頜竇炎一般知識

時間: 2016-04-29 12:20   來源: 求醫網

  上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發,但常見于多竇受累。分為急性上頜竇炎和慢性上頜竇炎。急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。

  病因

  1.全身抵抗力減弱,貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病營養不良等。

  2.局部解剖因素,竇口引流阻塞,上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多,容易阻塞,如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等,可妨礙上頜竇開口,影響其通氣、引流和黏膜纖毛清除功能。

  3.篩竇感染,前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上頜竇。另外,篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內,也是常見原因之一。

  4.鼻變態反應,因上頜竇黏膜水腫,纖毛消除功能障礙,可能導致竇口通氣及引流不暢,而發生慢性炎癥,即過敏與炎癥混合存在。

  5.齒源性感染。

  臨床表現

  急性上頜竇炎有發熱、出汗、乏力、周身疼痛癥狀,局部癥狀包括頭痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。慢性上頜竇炎主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有時鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出,患者自訴痰多且臭,分泌物為黏液膿性或膿性。患者常有頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。疼痛的部位通常在同側尖牙窩處,有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性神經痛、同側前額、眉根和眼球后疼痛,但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕,午后或久坐時加重。

  治療

  1.急性上頜竇炎的治療措施有:

  (1)全身治療,清淡飲食

  (2)抗生素藥物治療。

  (3)血管收縮劑治療。

  (4)抗組胺藥物。

  (5)對癥處理。

  2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術治療。

  (1)上頜竇穿刺沖洗術。

  (2)上頜竇造瘺術。


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