我院始建于建于1951年,1996年與婦幼保健所合署,2009年成為揚州大學醫學院附屬醫院,同年11月順利通過省衛生廳三級婦幼保健機構評審,是一所集保健、醫療、教學、科研、社區服務于一體的三級甲等婦幼保健機構。醫院占地面積21300平方米,建筑面積43793.89平..." />

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揚州市婦幼保健院


  我院始建于建于1951年,1996年與婦幼保健所合署,2009年成為揚州大學醫學院附屬醫院,同年11月順利通過省衛... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 婦幼保健院
  • 【電話】0514-87361195
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  • 【地址】揚州市國慶路395號

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排卵和不排卵之間的平衡

時間:2012-10-24 09:42來源:求醫網

  排卵和不排卵之間的平衡由誰來調節?——具有生殖和能量調節功能的神經肽。

  由于生殖需要大量的能量,大腦必須調節營養與生殖相匹配。女性體內能量不足會導致生殖系統遏制、生育力降低。能量的一些較小的變化如運動量過大,會導致排卵障礙、閉經。代謝率和LH波動間存在著緊密聯系。過度的體重喪失會導致軀體和精神疾病,會導致性腺機能減退。

  大腦使用脂肪和內臟分泌的激素,如瘦素、胰島素和胃饑餓素等,調節掌控生殖的GnRH神經元網絡的活動。許多調節能量代謝的神經元都直接或間接地與GnRH神經元有聯系, GnRH神經元掌控著生殖軸,同時也參與食欲控制。如Kisspeptin:Kisspeptin是含54-氨基酸的多肽。Kisspeptin-54切去它的N-末端變成Kisspeptin-10,通過GnRH神經元,刺激LH分泌。動物實驗(大鼠)表明免疫中和內生性的Kisspeptin能阻斷排卵前的LH峰,破壞發情周期。GnRH拮抗劑能遏制Kisspeptin和LH、FSH分泌。GnRH神經元不含雌激素 a受體但受排卵周期雌激素的影響。Kisspeptin表達神經元含有雌激素受體能調節雌激素釋放,從而影響GnRH釋放。如瘦素:瘦素缺乏會影響 GnRH分泌,但是注射瘦素能恢復排卵,免疫中和瘦素會導致LH峰降低。低體重指數、低血清瘦素水平和下丘腦性閉經,注射瘦素能恢復LH峰、月經周期和排卵。通過突變破壞瘦素及瘦素受體能中斷生殖軸。瘦素的變化可受雌激素影響。如胰島素:和瘦素一樣,血清中的胰島素水平也和脂肪和體重正相關。向中樞神經系統遞送胰島素能減少食物攝入和減輕體重。血清中胰島素水平升高能導致LH分泌顯著增加。胰島素能刺激下丘腦神經元GnRH的分泌和基因表達。胰島素能調節瘦素表達。運動性閉經的婦女胰島素和瘦素水平均降低。

  許多下丘腦神經肽都有生殖和營養調節功能。證據表明能夠產生神經節肽、神經節肽樣縮氨酸、kisspeptin,α-MSH,神經肽Y和催產素的神經元能夠把代謝信號傳輸給生殖軸。這些神經元代謝激素的表達受體是可變的且可相互作用。可用的代謝燃料調節激素輸入這些神經元,改變GnRH釋放,驅動相應的生殖腺,引起性甾類激素的變化,協調生殖軸。當出現能量負平衡和脂肪儲備低時,刺激食欲的肽類表達增加,瘦素和胰島素下降,胃饑餓素增加。這些激素的改變導致GnRH釋放減少,垂體FSH分泌減少。卵泡發育和雌激素產生減少。低水平的雌激素不足以刺激重要神經元活動,不能發生排卵,直至代謝能量平衡恢復。當能量儲備增加,下丘腦神經肽的表達和分泌恢復到足以能刺激GnRH分泌,FSH表達增加,刺激卵泡生長,雌激素合成。

  神經肽功能恢復導致排卵周期恢復。所以生殖需要合適的代謝。


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