國內福利會國際和平婦幼保健院(以下簡稱“保健院”)是1952年由國家名譽主席宋慶齡為保護婦女和兒童健康而創辦的醫院。前身是上海膠州路婦幼保健站... [ 詳細 ]
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出停診公告更多>
近期停診信息
產科:陳焱 2015-07-13至2015-07-13 上午 停診
產科:陳焱 2015-07-29至2015-07-29 上午 停診
產科:李曉翠 2015-07-03至2015-07-03 上午 停診
產科:周曄 2015-07-20至2015-07-20 上午 停診
產前診斷中心:王雅蓀 2015-07-14至2015-07-14 上午 停診
產前診斷中心:王雅蓀 2015-07-15至2015-07-15 上午 停診
產前診斷中心:王彥林 2015-07-15至2015-07-15 上午 停診
產前診斷中心:王彥林 2015-07-17至2015-07-17 上午 停診
超聲診斷科:牛建梅 2015-07-10至2015-07-10 下午 停診
超聲診斷科:牛建梅 2015-07-31至2015-07-31 下午 停診
婦科:陳水娟 2015-07-20至2015-07-20 上午 停診
婦科:陳水娟 2015-07-24至2015-07-24 上午 停診
婦科:花琪 2015-07-03至2015-07-03 上午 停診
婦科:李柱南 2015-07-07至2015-07-07 上午 停診
婦科:錢曉蕾 2015-07-16至2015-07-16 上午 停診
婦科:錢曉蕾 2015-07-16至2015-07-16 下午 停診
婦科:錢曉蕾 2015-07-20至2015-07-20 上午 停診
婦科:錢曉蕾 2015-07-23至2015-07-23 上午 停診
婦科:錢曉蕾 2015-07-23至2015-07-23 下午 停診
婦科:王玉東 2015-07-07至2015-07-07 下午 停診
婦科:王玉東 2015-07-14至2015-07-14 下午 停診
婦科:王玉東 2015-07-21至2015-07-21 下午 停診
婦科:王玉東 2015-07-28至2015-07-28 下午 停診
婦科:吳丹 2015-07-03至2015-07-03 上午 停診
婦科:吳丹 2015-07-03至2015-07-03 下午 停診
婦科:張健 2015-07-03至2015-07-03 上午 停診
婦科:張健 2015-07-03至2015-07-03 下午 停診
男性科:曹長生 2015-07-04至2015-07-04 上午 停診
男性科:曹長生 2015-07-18至2015-07-18 上午 停診
男性科:程懷瑾 2015-07-09至2015-07-09 上午 停診
男性科:程懷瑾 2015-07-23至2015-07-23 上午 停診
乳腺科:何奇 2015-07-13至2015-07-13 下午 停診
乳腺科:楊莉 2015-07-28至2015-07-28 下午 停診
乳腺科:楊莉 2015-07-31至2015-07-31 上午 停診
生殖醫學中心:李蓉 2015-07-04至2015-07-04 上午 停診
生殖醫學中心:李蓉 2015-07-08至2015-07-08 下午 停診
生殖醫學中心:李蓉 2015-07-11至2015-07-11 上午 停診
生殖醫學中心:李蓉 2015-07-25至2015-07-25 上午 停診
生殖醫學中心:陸湘 2015-07-06至2015-07-06 下午 停診
生殖醫學中心:陸湘 2015-07-07至2015-07-07 下午 停診
生殖醫學中心:陸湘 2015-07-08至2015-07-08 下午 停診
生殖醫學中心:陸湘 2015-07-13至2015-07-13 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-07至2015-07-07 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-08至2015-07-08 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-09至2015-07-09 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-14至2015-07-14 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-15至2015-07-15 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-16至2015-07-16 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-21至2015-07-21 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-22至2015-07-22 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-23至2015-07-23 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-28至2015-07-28 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-29至2015-07-29 下午 停診
新生兒科:沈月華 2015-07-30至2015-07-30 下午 停診
新生兒科:施嬰嬰 2015-07-15至2015-07-15 下午 停診
新生兒科:施嬰嬰 2015-07-20至2015-07-20 上午 停診
新生兒科:施嬰嬰 2015-07-21至2015-07-21 上午 停診
新生兒科:施嬰嬰 2015-07-22至2015-07-22 下午 停診
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病歷質量初見成效 持續改進不斷提高
時間:2012-10-24 20:36來源:求醫網
辛卯年的最后一天,拿到上海市病歷質量管理質量控制中心內部文件,我院病歷質量位居2011年三級專科醫院年度第一。看著這個成績,回想面對上級督查時的細致謹慎,日常工作中的繁雜瑣碎,不禁心有戚戚焉。
病歷的重要性不言而喻,簡單的 “法律文書”四字就讓其不可小覷。為了執行上級衛生部門的要求,為了規范醫療行為、為了醫療安全和醫療質量,醫務科堅定了提高病歷質量的決心,抱著“公正、公平、公開”的原則予以開展,及時反饋結果,保留原始記錄,以供查閱。然而病歷書寫牽涉眾多,涉及醫療、護理、檢驗、藥劑、麻醉等,即全部醫療工作的記錄和濃縮。因此監管極具難度,頗有“一把辛酸淚、誰知其中味”的意味。
病歷質量的持續提高,非一日之功,乃點點滴滴積聚而成。自2010年衛生部出臺《病歷書寫基本規范》、上海市病歷質控出臺《上海地區病歷質量考核評價標準實施細則》,醫務科耗時月余根據新標準梳理了病歷的框架構成,并坐守工程師旁邊,直接參與電子病歷修改。之后全員培訓、專項督查、責任人落實、績效考核,一項項的工作緊鑼密鼓地逐一展開。培訓方面,早期著重于至臨床科室開展全面系統培訓,之后則針對頻發問題在服務交班會、全院交班會、科主任會等各種場合,見縫插針般反復提醒。病歷督查則拆分成輸血專項、終末病史專項、環節病史專項、主任互查病史專項、首頁完整專項、術前討論專項、預防性抗菌藥物使用專項,專人負責,落實到位,反饋及時。
通過不斷的梳理條線和責任,達到“有標準可依、有標準必依、執行標準必嚴、違反標準必究”,并且積極宣教、獎懲結合,使所有醫務人員統一思想、提高認識、齊心協力、目標一致,在大家的共同努力下,終于初見成效。
三級專科醫院年度第一的成績固然讓人欣喜,同時也要清醒的認識到,隨著各家醫院病歷模板的逐步規范,之后督查的重點將越來越傾斜于內涵質量。病歷內涵質量更是平常功夫,需日積月累、孜孜不倦才能博觀而約取、厚積而薄發。因此,病歷質量的持續改進和提高可謂路漫漫其修遠兮,吾等國際人將不斷上下而求索。