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山西晉城無煙煤礦業(yè)集團有限責任公司總醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0356-3668723
- 【網址】www.jmjtzyy.com
- 【地址】山西省晉城市北石店鎮(zhèn)
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我院全面啟動電子病歷移動查房系統 醫(yī)生查房用上了iPad
時間:2012-10-28 09:07來源:求醫(yī)網
上午9點30分,在普外科病區(qū),李樹峰院長正在進行服務查房,住院醫(yī)師向他匯報病情后,他要親自看一看病人新的的檢驗情況,只見他手持一臺iPad平板電腦,登陸住院系統后,該病人的各種信息立刻顯示出來。患者的性別、年齡、病史、檢查結果、病情分析、治療情況以及費用一目了然。李院長快速瀏覽了一下患者的新的的化驗單各種指標,與其他查房醫(yī)生一起商討著病情及治療方案……。而以往這套查房程序不僅需要醫(yī)生攜帶病歷夾翻找,而且需要準備許多不能直接進入病歷的X片等影像資料,程序復雜。特別是集中查房數十個病人時,非常容易搞混。
“以前查房還要攜帶紙張、病歷,化驗單據等資料,現在有了移動查房,用iPad平板電腦可隨時隨地詳細了解患者所有的病歷資料,由于病人的各種信息的傳輸是網絡同步,因此,很多醫(yī)療流程不受地點的限制。醫(yī)生查房室在病房可以直接下醫(yī)囑,護士在護理站可以立即執(zhí)行,藥劑師在藥房可以同時擺藥。
在病房里,筆者見到護士一改往日“喊名字、對床號”進行核實患者身份的方式,徑直走到病床前,用藍牙條碼槍對患者的身份掃描核對后,就開始給患者輸液治療。習慣了被護士“點名”的老病號王先生有些疑惑地問:“這樣就行了?”護士笑著說:“你的個人信息都在這條碼上,我剛才已經用電腦核對了您的個人信息、治療用藥等全部資料……”這是與移動查房系統相配套的移動護理系統。過去對各種醫(yī)囑執(zhí)行常常需要“三查七對”。而現在通過移動護理系統,通過條碼核對,可確保患者的身份和各種醫(yī)囑執(zhí)行“0”差錯。確保患者治療安全并降低醫(yī)護人員的勞動強度。
“使用iPad平板電腦,可以移動辦公后,工作效率將會大大增加。”楊大明副院長介紹,以前病人到放射科照CT,通常要第二天才能拿到報告單和X片,交由主治醫(yī)生。現在,病人到放射科做完檢查,影像資料和報告單可同步傳輸到主治醫(yī)生的電腦上。也就是說,病人還沒有回到門診科室,醫(yī)生就可以看到他的照片信息了。護士在護理站可以及時收到醫(yī)生在病房下的醫(yī)囑,避免錯誤。這一來充分實現了信息的及時交換和實時查詢、診斷、護理等,提高了病房的工作效率。據了解,目前,醫(yī)院已為臨床各科配備了180臺iPad平板電腦,供醫(yī)生查房時使用,同時也為護士站配備了180多臺藍牙條形碼槍的手機。
信息科科長連鵬惠介紹:“電子病歷iPad移動查房系統在很多方面都是紙質病歷無法比擬的。”該系統采用虛擬應用平臺發(fā)布醫(yī)院現有的電子病歷程序,操作界面同現有系統無區(qū)別,只需要極少的培訓就可以交付給醫(yī)生進行實際操作。他介紹,iPad移動查房系統以電子病歷系統為主體,不僅可以顯示患者臨床資料、檢查數據、醫(yī)學影像調用等,還整合了全院信息系統中的醫(yī)院管理信息系統(HIS)、檢驗系統(LIS)、醫(yī)學影像存檔與傳輸系統(PACS),住院醫(yī)師工作站和門診醫(yī)生工作站等應用系統,方便醫(yī)生在查房時第一時間輸入醫(yī)囑,從而省去了手寫的程序,輕松實現與院內各大信息系統的無縫鏈接。現今,醫(yī)院醫(yī)療區(qū)內覆蓋了無線網絡,醫(yī)生可通過iPad無線訪問(HIS)服務器,隨時調取病人的任何資料,例如患者的電子病歷,包括各種影像學檢查:磁共振成像(MRI)、計算機斷層掃描影像(CT)、數字化X線攝影(DR);病理報告、B超報告、檢驗單等臨床信息,只要手指輕輕一劃就能在iPad上看到。
李樹峰院長說,醫(yī)院信息化建設是現代醫(yī)院管理的必經之路,醫(yī)院信息化速度標志著醫(yī)院現代化程度,體現著醫(yī)院的整體水平,晉城大醫(yī)院正是利用信息化的快速發(fā)展促進了醫(yī)院技術、管理、服務三個方面的全面進步。用科學的發(fā)展觀指導醫(yī)院信息化建設,在人性化服務上下大工夫。目前,我們實行的電子病歷移動查房系統,已經顯現出提高工作效率、簡化醫(yī)療流程、減少診療差錯、減輕勞動強度等多種優(yōu)勢。特別有利于床邊臨床教學和會診。通過計算機的科學編程,實現標準化運作和網絡資源共享。促進醫(yī)療、保健、醫(yī)療流程再造、預約診療等是今后我們需要進一步努力工作的方向。





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