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南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腹腔鏡微創(chuàng)治療前列腺癌—開辟腫瘤治療新天地
時間:2012-10-26 18:36來源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)悉近1月來南醫(yī)大二附院泌尿外科微創(chuàng)中心的衛(wèi)中慶、趙啟群教授聯(lián)手為數(shù)十例前列腺癌患者實施了國際上先進(jìn)的腹腔鏡下前列腺癌治療術(shù),相比傳統(tǒng)的開腹手術(shù),腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、術(shù)后痊愈快、住院時間短,明顯提高患者的生活質(zhì)量。開放手術(shù)要在病人下腹部切一個10~20厘米的口子,而腹腔鏡手術(shù)只打5個小孔,每個孔0.5~1厘米,患者術(shù)后第二天即可下床,現(xiàn)這部分患者已康復(fù)出院。腹腔鏡下前列腺癌治療性手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我院泌尿外科腔鏡治療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,微創(chuàng)治療又上新臺階。
某患者紀(jì)實
陳某某 男 65歲系進(jìn)行性排尿困難2年,發(fā)現(xiàn)PSA(前列腺特異抗原)升高1天入院,12年05月體檢發(fā)現(xiàn)血清PSA為7.52ng/ml(正常值<4),,經(jīng)B超引導(dǎo)下直腸前列腺穿刺活檢檢查確診為前列腺癌,gleason(Gleason評分是評估前列腺癌良惡性程度的)評分3+4,,ECT骨掃描未見明顯骨轉(zhuǎn)移,遂進(jìn)行腹腔鏡前列腺癌治療術(shù),術(shù)后傷口很小,只有2公分左右,術(shù)后一周就出院,在衛(wèi)主任和趙主任術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)下,1個月后就恢復(fù)到正常狀態(tài),排尿通暢了,也沒有尿失禁及陽痿等情況。
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前列腺癌是男性癌癥患者死亡的第二大殺手。前列腺癌是最善“潛伏”的高手,早期幾乎毫無癥狀,很多患者直到出現(xiàn)排尿困難、骨痛等癥狀到醫(yī)院進(jìn)行檢查時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了前列腺癌晚期。相對于其它癌癥而言,前列腺癌是比較“溫和”的,病情進(jìn)展緩慢,如果可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療,那么可以治療,因此,專家提醒50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行一次直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查。對于家族史當(dāng)中有前列腺癌發(fā)生的男性,應(yīng)該從45歲開始進(jìn)行檢查。
腹腔鏡下前列腺癌治療術(shù)是泌尿外科難度最大的微創(chuàng)手術(shù),通過在腹壁上切5個0.5~1.0厘米的切口,放入包括視鏡在內(nèi)的5件腹腔鏡器械,通過監(jiān)視器進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡能將視物放大12倍,為術(shù)者提供了一個前所未有的視野,使解剖結(jié)構(gòu)顯像更清晰,手術(shù)過程更加精細(xì)、準(zhǔn)確,同時也減少周圍臟器損傷,達(dá)到微創(chuàng)的效果。術(shù)中出血量明顯減少(開放性手術(shù)出血量在1000~2000毫升,而腹腔鏡手術(shù)僅約50~200毫升),更準(zhǔn)確地保護(hù)神經(jīng)血管束,保留尿道外括約肌,從而減少術(shù)后尿失禁及陽痿發(fā)生率。
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