南京市鼓樓醫院，又名南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性大型三級甲等醫院。前身是1892年由美國基督會資助的... [ 詳細 ]
出停診公告更多>
近期停診信息
耳鼻咽喉科:陳杰 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
耳鼻咽喉科:陳杰 2015-07-08至2015-07-08 全天 停診
耳鼻咽喉科:李同美 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
耳鼻咽喉科:李同美 2015-07-04至2015-07-04 全天 停診
耳鼻咽喉科:錢曉云 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
耳鼻咽喉科:佘萬東 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
耳鼻咽喉科:沈曉輝 2015-07-20至2015-07-20 全天 停診
耳鼻咽喉科:沈曉輝 2015-07-23至2015-07-23 全天 停診
耳鼻咽喉科:王建群 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
耳鼻咽喉科:王建群 2015-07-10至2015-07-10 全天 停診
風濕免疫科:丁從珠 2015-07-22至2015-07-22 全天 停診
風濕免疫科:姜波 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
婦產科:孫海翔 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
婦產科:張蕾 2015-07-24至2015-07-24 全天 停診
婦產科:張蕾 2015-07-31至2015-07-31 全天 停診
婦產科:張蕾 2015-08-07至2015-08-07 全天 停診
肝膽外科:吳亞夫 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
肝膽外科:吳亞夫 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
肝膽外科:吳亞夫 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
肝膽外科:吳亞夫 2015-07-16至2015-07-16 全天 停診
骨關節病科:陳東陽 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
骨關節病科:陳東陽 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
骨關節病科:陳東陽 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
骨關節病科:蔣青 2015-07-24至2015-07-24 全天 停診
核醫學科:馮雪鳳 2015-07-13至2015-07-22 全天 停診
呼吸內科:蔡后榮 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
呼吸內科:黃妹 2015-07-01至2015-07-01 全天 停診
呼吸內科:黃妹 2015-07-08至2015-07-08 全天 停診
呼吸內科:黃妹 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
呼吸內科:邱玉英 2015-07-21至2015-07-21 全天 停診
呼吸內科:張英為 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
脊柱外科:邱勇 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
脊柱外科:俞楊 2015-06-24至2015-07-02 全天 停診診
脊柱外科:朱澤章 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
老年醫學科:范曉紅 2015-07-08至2015-07-08 全天 停診
男科:戴玉田 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
內分泌科:馮文煥 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
內分泌科:沈山梅 2015-07-07至2015-07-07 全天 停診
普內科:賀鳳妹 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
普內科:賀鳳妹 2015-07-10至2015-07-10 全天 停診
普內科:賀鳳妹 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
普通外科:曾平 2015-07-15至2015-07-15 全天 停診
普通外科:曾平 2015-07-22至2015-07-22 全天 停診
普通外科:袁毅路 2015-07-20至2015-07-20 全天 停診
神經內科:黃嶸 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
神經內科:趙輝 2015-07-06至2015-07-15 全天 停診
消化內科:凌亭生 2015-07-16至2015-07-16 全天 停診
消化內科:凌亭生 2015-07-17至2015-07-17 全天 停診
消化內科:張以洋 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
消化內科:鄒曉平 2015-07-15至2015-07-15 全天 停診
心胸外科:王東進 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
血管外科:劉長建 2015-07-07至2015-07-07 全天 停診
血管外科:喬彤 2015-07-02至2015-07-30 下午 停診
血液科:李娟 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
遺傳科:李潔 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
遺傳科:李潔 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
遺傳科:李潔 2015-07-14至2015-07-14 全天 停診
遺傳科:李潔 2015-07-17至2015-07-17 全天 停診
營養科:王靜 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
整形燒傷科:譚謙 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
整形燒傷科:譚謙 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
整形燒傷科:譚謙 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
整形燒傷科:譚謙 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
整形燒傷科:譚謙 2015-07-16至2015-07-16 全天 停診
整形燒傷科:吳杰 2015-07-07至2015-07-07 全天 停診
整形燒傷科:吳杰 2015-07-08至2015-07-08 全天 停診
整形燒傷科:吳杰 2015-07-14至2015-07-14 全天 停診
整形燒傷科:吳杰 2015-07-15至2015-07-15 全天 停診
整形燒傷科:鄭東風 2015-07-06至2015-07-06 全天 停診
整形燒傷科:鄭東風 2015-07-13至2015-07-13 全天 停診
中醫科:朱承勝 2015-07-02至2015-07-02 全天 停診
中醫科:朱承勝 2015-07-09至2015-07-09 全天 停診
腫瘤中心:胡文靜 2015-07-03至2015-07-03 全天 停診
長期停診信息
感染科:劉燕 2015-03-10 起長期停診
骨科:陳履平 2014-08-15 起長期停診
呼吸內科:曹孟淑 2014-09-22 起長期停診
脊柱外科:朱鋒 2015-03-31起停診一年，出診待通知
泌尿外科:燕翔 2015-05-19起門診暫停
內分泌科:李莉蓉 2015-06-09至2015-12-31 全天 停診
神經外科:王斌 2015-05-11至2015-08-31 停診
神經外科:韋永祥 2015-01-13 起長期停診
疼痛科:陶高見 2015-06-01至2015-08-29 全天 停診
血管外科:黃佃 2015-06-30至2015-08-01 停診
血液科:邵曉雁 2015-01-15 起長期停診
腫瘤中心:王立峰 2015-05-27至2015-09-01 停診
呼吸內科:鄭培德 2015-06-09至2015-09-07 停診
血管外科:張明2015-07-01至2015-08-01 停診
普內科:王旭東 2015-07-01至2015-07-31 停診
神經內科:沙杜鵑 2015-07-03至2015-08-28 全天 停診
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鼓樓醫院成功實施華東首例、國內第二例自體心臟移植術
時間：2012-10-24 14:00來源：求醫網
2012年8月23日，鼓樓醫院心胸外科王東進主任為一位患風濕性心臟病：二尖瓣、主動脈瓣中重度狹窄并關閉不全、三尖瓣重度關閉不全并伴有巨大左心房的患者，成功實施了自體心臟移植術，同時完成二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術、三尖瓣成形術及房顫射頻消融術。據悉，這是華東地區成功實施的首例自體心臟移植并同時行雙瓣替換術，也是國內報道的第二例。
患者是一名58歲的男性，20多年前就感覺活動后心慌、胸悶、氣喘，體力活動輕度受限，上述癥狀在感冒及天氣寒冷時加重，但患者并未重視和治療。直到4年前，患者因感冒咳嗽在當地醫院就診時，查出患有風濕性心臟病，治療后癥狀略有好轉。今年7月底，患者病情進一步加重，休息時都出現心慌、胸悶、氣喘，雙下肢水種，伴乏力，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，少尿等，當地醫院表示無能為力，于是患者來到南京鼓樓醫院找到心胸外科王東進主任尋求診治。
檢查發現，該患者患有嚴重的風濕性心臟病，二尖瓣、三尖瓣和主動脈瓣均嚴重病變，心功能IV級，左心室EF值只有30%(正常值為60%)，重度肺動脈高壓等，而且患者心臟明顯擴大，體積幾乎是正常人心臟的三~四倍，尤其是左心房擴大明顯，正常人左心房的直徑一般在3.5至4CM，而患者左心房直徑達到了 14CM，左心室也擴大近一倍，胸片上心胸比例高達95%，而正常這個值是小于50%的。擴大的心臟嚴重的壓迫了周圍的肺組織以及食管，從而嚴重影響肺功能并有一定程度的吞咽困難。
根據患者病情，內科保守治療已無可能，單純的換瓣手術效果也不好，因為患者心臟尤其是左心房過于擴大，單純的換瓣手術無法解決因左心房擴大導致肺受壓迫的問題，從而無法解決術后呼吸功能不全的問題。最終，鼓樓醫院心胸外科王東進主任在綜合評估患者病情后，決定在實施換瓣手術的同時，大膽實施原位自體心臟移植術，從而對患者的左心房進行部分切除，達到左心房減容目的。
通過精心準備，8月23日，以王東進主任、潘俊博士以及麻醉師駱璇、體外循環師陳揚為首的手術團隊如期為患者進行了手術，正如術前檢查所示，術中發現患者心臟重度增大，左心房、左心室和右心房均不同程度的增大，在體外循環下，橫行切斷上、下腔靜脈、主動脈及肺動脈后，患者心臟被取出，先環形切除大部分左心房壁，并對殘留左心房及右心房進行房顫射頻消融，在完成二尖瓣置換、主動脈瓣置換和三尖瓣成形術后，心臟再予以縫合回原位心包腔，重新連接左心房及升主動脈、肺動脈、上腔靜脈、下腔靜脈，患者心臟順利復跳，手術進行得非常順利，然后轉入監護室接受監護和護理，在經過5天的嚴密監護后順利拔除氣管插管，轉入普通病房接受進一步康復治療，目前患者心功能恢復良好，超聲顯示左心房直徑已縮至6.6厘米，近日即可出院。
王東進主任介紹，對于巨大左心房患者來說，原位自體心臟移植手術可以對左心房實施有效減容，但這種手術風險很大，因此臨床上實施這種手術很少見，此前國內僅見到1例關于該手術的報道。與異體心臟移植相比，自體心臟移植手術的難度主要體現在，一，原位異體心臟移植是將正常的心臟移植給患者，因此，供體心臟的心功能是正常的，然而自體心臟移植的是有病的心臟，并同時需完成雙瓣置換手術，術后心功能的康復將遭受考驗。尤其是對于本例患者來說，患者術前心功能非常差，左心室EF值僅有31%(正常值60%)，對于這樣的患者來說，是否能夠承受普通手術都是問題，因此，專家在術前、術中都對患者采取了特殊的心臟保護措施，以確保患者耐受麻醉、術后心臟能順利復跳，心功能得到逐漸恢復。二，由于患者的左心房異常擴大，因此，左心房壁就像長期被撐著的皮球壁一樣，又薄又脆，在這樣的組織上進行切割和縫合，如果針眼稍大一點，都會引起出血，一旦出血，手術就會失敗，這就需要手術者的操作異常精細和準確。三，自體心臟移植因左心房減容后，切斷的大動脈和靜脈在重新吻合過程中已出現移位，如果出現任何的位置偏移都將會影響到自體心臟的準確放回，并嚴重影響術后血流動力學的穩定，而導致手術失敗。
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