關于印發《創建無煙醫院實施方案》的通知

各部門、科室：
為貫徹落實《關于2011年起國內醫療衛生系統全面禁煙的決定》和《無煙醫療機構標準》，院愛衛會結合我院的實際情況，制定了實施方案、任務分解表評分細則、創建無煙醫院工作制度、控煙考評獎懲辦法等，現印發給你們，請認真組織學習，明確責任，抓好落實。
  附件:《永州市中心醫院創建無煙醫院任務分解表及評分細則》
   《永州市中心醫院創建無煙醫院工作制度》
《永州市中心醫院控煙獎懲辦法》
                                         永州市中心醫院
                                        2012年1月5日

永州市中心醫院創建無煙醫院實施方案

為保障人民健康，貫徹落實《關于2011年起國內醫療衛生系統全面禁煙的決定》和《無煙醫療機構標準》，根據《國內無煙醫院評估標準》的要求，結合我院的實際情況，特制定本方案。
一、目標和任務
1、為患者和醫院職工創建良好的無煙環境。
2、進一步完善醫院控煙組織和制度，推動醫院控煙工作持續有序開展。
3、提高醫務人員控煙意識，明確有勸阻吸煙的責任和義務。
4、為吸煙者提供戒煙服務，有效地降低吸煙率。
5、全面了解員工吸煙情況。
6、2012年底達國內無煙醫院標準。
二、組織機構
（一）成立醫院控煙領導小組
組長：肖東民  劉  彬
成員：李毓琴   王煥亮   段順元   唐朝暉   劉聯偉  張潤周
唐禎祥  江擁軍
（二）成立醫院控煙工作小組：
組長：李毓琴（兼）
組員：羅榮豪   徐  衍   姜德紅   張  勇   蔣少軍  胡云香  石莉芬   陶紅艷    黃曉芬   付金妹   王  文  周芳麗
段  斌   苗  銳   周朝暉   孫  華   甘小艷  胡建萍  蔣媛花   張俊峰    李蘭瓊   王立凡
職責：制定醫院控煙計劃、實施方案、控煙制度、考評獎懲辦法、檢查和監督醫院控煙工作。
（三）成立科室控煙小組
由職能科室負責人、臨床醫技科室主任和護士長及科室控煙骨干1～2名組成，職責是負責本科室工作人員和病區病人、家屬的控煙工作。
（四）設立控煙勸導員和監督員
控煙勸導員由醫院安全法制科工作人員、保潔員等擔任，監督員由醫院控煙工作小組人員擔任，職責是負責勸阻吸煙人員自覺到室外吸煙區，醫院室內完全禁止吸煙，醫院員工穿工作服嚴禁吸煙。
三、工作要求和保障措施
（一）加強領導，明確責任（2012年1月5日-2012年1月20日）
將無煙醫院建設納入醫院的工作計劃，制定控煙實施方案，落實控煙工作經費，建立健全醫院控煙制度和考評獎懲辦法。院領導帶頭戒煙，部門和科室負責人作為第一責任人，負有領導、監督、處罰責任。醫院工作人員不允許在工作場所和穿工作服在室外吸煙區吸煙，并有責任和義務告知患者、家屬及來訪者不得在醫院室內吸煙，醫務人員應主動回答戒煙咨詢、開展戒煙干預、提出戒煙建議、介紹戒煙方法。控煙勸導員履行勸導職責。
（二）宣傳培訓，健康干預（2012年1月20日-2012年8月30日）
全院動員，全員參與，向全院職工發出“創建無煙醫院，控煙從我做起”倡議，舉辦兩次以上的控煙知識培訓，組織全院職工認真學習無煙醫院創建相關標準以及控煙知識和要求，增強醫務人員的戒煙意識，提高醫生指導戒煙的方法和技巧，有計劃、有步驟、有目標地推進無煙醫院建設。通過講座、戒煙咨詢、展板、標語、宣傳專欄、院報、大屏幕、健康小處方、控煙知識競賽等多種形式宣傳煙草的危害及控煙知識，讓來院的病人和家屬等了解控煙的意義，自覺地參與到控煙活動中來。
（三）監督檢查，落實措施（2012年9月1日-2012年11月30日）
醫務人員對門診及住院患者要詢問吸煙情況，進行簡短的勸阻和指導，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。醫院各場所明顯位置設立禁煙告示牌，張貼禁煙標識，室內一律不準吸煙并禁止擺放煙草制品和煙具，醫院區域內不出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動。在呼吸科、精神科設控煙醫生和咨詢電話，戒煙門診設在呼吸內科門診，在室外通風良好區域設置吸煙區，并有明確引導標示。每月由醫院控煙工作小組對全院各科室進行控煙檢查或不定期暗訪，記錄檢查結果，根據醫院控煙獎罰辦法進行獎罰，嚴厲處罰醫務人員在工作場所和著工作服在室外吸煙區吸煙?？責熝膊閱T有權對醫院工作人員違規吸煙行為進行處罰。
（四）效果評估，匯報總結（2012年12月1日-2012年12月31日）
控煙領導小組對各科室控煙活動進行定期指導，及時糾正存在的問題，推廣和交流好的經驗，并對檢查考評結果兌現獎罰。醫院控煙工作小組及各部門、科室進行自查自評自糾，全面落實好各項控煙措施，使醫院控煙工作走向自覺化、規范化。同時，各部門、科室將創建無煙醫院的相關資料整理匯總，控煙工作小組對全院控煙工作進行綜合評估，申報無煙醫院。
永州市中心醫院創建無煙醫院工作制度
一、醫院將創建無煙醫院工作納入日常工作計劃。
二、制定禁止吸煙規章制度并有明確的獎懲辦法。
三、任何人（包括就醫、探病人員）都不能在醫院控煙區域內吸煙。
四、將“遵守醫院控制吸煙規章”作為全院職工評優的一項指標。
五、醫院內有醒目的禁煙標志，室內張貼和擺放統一印刷的禁止吸煙標志。
六、每年定期開展向職工、就醫者宣傳吸煙危害健康的教育活動并有記錄。
七、100%的醫務人員和大多數就醫者知曉“吸煙可導致心腦血管疾病、呼吸系統疾病和癌癥”的科學知識。
八、不接受煙草廠商的贊助和標明了煙草廣告標志的物品。不刊登、張貼、播放、散發香煙廣告。
九、醫院診室、住院部、會議室、圖書館、公共辦公室等場所均為禁止吸煙場所，任何人不得在這些場所吸煙，并且不得在這些場所放置煙具和附煙草廣告的標志和物品。
十、在禁止吸煙場所的明顯位置設置禁止吸煙標志。      
十一、對在院內禁止吸煙場所吸煙的人，醫院職工均有義務、有責任勸阻、勸其離開禁煙區或請相關人員協助處理。
十二、醫院控煙領導小組、控煙工作小組負責該制度的制定、執行、監督和考評，并實施獎懲。

永州市中心醫院控煙獎懲辦法

一、醫院控煙領導小組及工作小組每月組織定期或不定期檢查，重點檢查科室控煙制度落實情況，按檢查評分表打分，把發現的問題及時反饋到各部門，提出整改要求。每次檢查結果在全院通報，得分前3名的科室予以600元/科室，科主任、護士長100元/人，控煙勸導員50/人獎勵。
二、各科室控煙小組及勸導員須認真貫徹落實醫院控煙制度，認真執行本科的控煙規定，負責做好轄區內的控煙工作，發現患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控煙區內無吸煙者、無煙頭。
三、控煙區實行包干負責，科室負責人為第一責任人。各部門負責范圍內發生醫務人員吸煙現象，除當事人處罰100元/次外，責任人（科主任、護士長）分別處以50、30元/次罰款；發現煙頭以10元/個處罰科室；擺放煙具以50元/個處罰科室；無禁煙標識以50元/次處罰科室。
四、全院職工不得在院內工作及公共場所吸煙，著工作服在室外吸煙每次罰款100元，工作場所吸煙每次罰款200元。年度內三次以上（含三次）罰款者，取消當年評優評先資格。各部門對其工作人員有教育監督責任，上級部門來院檢查發現科室存在醫務人員吸煙或違反控煙制度，扣發科室當月獎金500元。
五、院控煙領導小組和控煙工作小組有權對違反控煙制度的個人或者科室進行處罰，并歡迎舉報違反控煙制度的行為。罰款情況每月由院控煙工作小組張榜通報。
六、控煙處罰單一式兩聯，存根聯由處罰人員交院財務科，處罰聯由被處罰人保存并作為六日內到財務科繳納罰款的通知，逾期不主動繳納罰款的在績效工資中加倍扣除。