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妊娠高血壓——不能不說的事
時間:2013-02-21 10:32來源:求醫網
妊娠高血壓指孕前血壓正常,而懷孕20周以后發生的高血壓,病情發展還會出現蛋白尿、水腫以及嚴重的合并癥并發癥。妊娠期高血壓病變非常普遍,與出血、感染一起構成致命的三大妊娠合并癥,導致與妊娠相關的致病率和病死率上升。
盡管經過了數十年的廣泛研究,妊娠誘發或加重高血壓的機制仍不清楚,高血壓疾病仍是圍產醫學中最重要的尚未解決的問題之一。該病可能的發病原因有:妊娠期血容量增加,血管擴張,從而造成前列腺素減少,血管壁對加壓物質的反應性隨之增高,易導致血壓升高;某些致病因素導致胚胎在子宮內著床淺、胎盤絨毛發育數量減少,胎盤缺血,血管痙攣造成血壓升高;遺傳或免疫因素如肥胖、家族有高血壓/糖尿病等病史,以及患某些免疫性疾病的孕婦等好發妊娠高血壓。
妊娠高血壓主要病理變化是全身小動脈痙攣,血流受阻,對母體的影響有:造成各器官組織缺血缺氧,進行性加重可引起多臟器功能損害、腦出血/腦梗、心衰、子癇等,往往死于嚴重并發癥;對胎兒影響:因子宮胎盤血流量減少,對胎兒供血供氧不足,易導致晚期流產、胎兒窘迫、不可避免的早產、圍產兒死亡或遺留神經系統后遺癥等。疾病對母兒的破壞性不容小覷。
因此充分認識該疾病、做好圍產期保健尤為重要!
以下我們給予一些小貼士,期望對各位準媽媽爸爸們有所幫助:
一、易發生疾病高危孕婦:
有肥胖、糖尿病、高血壓/心臟病、高脂血癥家族史。
·高齡或低齡孕婦,工作或生活壓力大者。
·患肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病孕婦。
·因人工促排卵等人工輔助生殖而受孕者。
·多胎妊娠、巨大兒、羊水過多。
·妊娠合并內科疾病如貧血(常見于地中海貧血)、慢性高血壓、慢性腎病、系統性紅斑狼瘡等。
二、孕期注意:
·保持良好精神狀態,適當活動(如散步、孕婦操、甚至游泳均可)。
·保持充足睡眠,不要熬夜上網;睡眠時兩側臥,盡量避免平臥(當然可以翻身)。
·保證攝入足夠的優質蛋白、維生素、膳食纖維,微量元素,飲食多樣化,咸淡適中;避免高熱量、高糖、高脂及高膽固醇飲食。推薦飲食:魚、蛋、奶、鴨肉、芹菜、十字花科蔬菜、海藻類、粗糧等。
·適當補充孕婦專用的多種維生素。
·注意孕前控制好體重、注意孕前全面體檢,了解有無高血壓及其其他內科疾病,做到早發現、早治療、早控制。
·寒冷季節發病率上升,注意保暖。
三、孕期自我監測:特別有以上高危因素的孕婦更應加強自我監護。
·定期產科門診產前檢查。
·注意血壓情況:自我監測血壓,如接近或達到140/90mmHg應高度重視并及時就診。
·注意有無水腫:如發現腳踝部凹陷性水腫應及時就診,檢查尿常規、血壓情況。
·注意有無頭痛、頭暈、上腹部疼痛情況。
·切不可有病忌醫,用科學的態度正視疾病、積極治療控制疾病以免出現生命危險。
·任何時候都應以母體的生命安全為首要選擇!