癌癥是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康和生命的疾病之一，約70%晚期癌癥患者存在不同程度的疼痛，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，甚至給患者及家屬帶來(lái)難以忍受的軀體和精神痛苦。因此，有效控制癌痛治療已成為疼痛學(xué)發(fā)展的重要方向。

　　一.WHO三階梯止痛方案：是癌痛治療的優(yōu)選治療方案。合理和綜合的藥物治療可以使大多數(shù)患者的疼痛獲得緩解，但仍有10%-20%的頑固性疼痛患者對(duì)以上的給藥方式反應(yīng)不佳，需要采用介入治療。大劑量的使用鎮(zhèn)痛藥物會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重而難以耐受的副作用，如惡心嘔吐，腎臟毒性，神經(jīng)精神毒性如嗜睡、譫妄等， 阻礙了傳統(tǒng)途徑藥物的應(yīng)用。

　　二.神經(jīng)破壞治療： 神經(jīng)破壞性治療對(duì)腫瘤侵犯神經(jīng)所引起的疼痛有一定的效果，但由于癌痛并不是單純的侵犯神經(jīng)所引起的疼痛，并且由于腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的疼痛一般都比較彌散，因此單用神經(jīng)破壞療法效果不佳，往往需要配合藥物使用。

　　三.硬膜外腔注藥治療：硬膜外給藥治療減少了藥物的用量，并且對(duì)于部位比較局限的疼痛效果較好。但由于硬膜外藥物彌散比較局限，故對(duì)范圍較廣的疼痛可能效果不是特別理想，并且硬膜外導(dǎo)管容易堵塞，也限制了硬膜外給藥的進(jìn)一步應(yīng)用。

　　四.癌痛治療的新手段——鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)

　　鞘內(nèi)藥物輸注治療是通過(guò)埋藏在患者體內(nèi)的藥物輸注泵將泵內(nèi)的藥物輸注到患者的蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點(diǎn)，阻斷疼痛信號(hào)通過(guò)脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號(hào)無(wú)法到達(dá)大腦皮層，從而達(dá)到控制疼痛的目的。由于藥物直接作用于中樞受體，其用藥量約僅為口服用藥劑量的1/300。由于藥物用量大大減少，副作用相應(yīng)就少而輕微，即使出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)短時(shí)間的適應(yīng)也很快就消失了，同時(shí)整個(gè)系統(tǒng)完全植入患者體內(nèi)，不影響患者的日常生活，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。

　　鞘內(nèi)藥物輸注治療的適應(yīng)癥主要有：

　　1. 癌痛

　　2. 背部手術(shù)后頑固性疼痛

　　3. 骨質(zhì)疏松性疼痛

　　4. 復(fù)雜性局灶性疼痛綜合癥

　　5. 軸性軀干性疼痛

　　6. 其他，如蛛網(wǎng)膜炎，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等