肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡大多40歲以上，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以后逐漸發展為持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

　　肩周炎是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。它的臨床表現為起病緩慢，病程較長，病程一般在1年以內，較長者可達到1-2年。

　　臨床表現：

　　本病女性多于男性，左側多于右側，亦可兩側先后發病。多為中、老年患病。

　　(1) 肩部疼痛：

　　起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點，多數患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥。

　　(2) 肩關節活動受限：

　　肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

　　(3) 怕冷：

　　患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　(4) 壓痛：

　　多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌、岡下肌、大小圓肌附著點等處。

　　(5) 肌肉痙攣與萎縮：

　　三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

　　(6) X線及化驗室檢查：

　　常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

　　常見病因：

　　肩部原因

　?、俦静〈蠖喟l生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素;

　　②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因

　?、凵现鈧蠹绮抗潭ㄟ^久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

　　④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。

　　肩外因素

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

　　治療：

　　肩周炎是慢性病能逐漸好轉而痊愈，治療是以止痛、功能鍛煉，促進關節功能恢復為原則。

　　1.早期可以用理療、熱敷、按摩或推拿，幫助止痛，促進肩關節活動范圍增加。

　　2.痛點阻滯：在壓痛較明顯的部位，以消炎鎮痛液行阻滯治療，治療后疼痛常有明顯改善，再輔以適度功能鍛煉，一般都有較好的治療效果。

　　3.針刀松解：合并部分粘連病變者，可用針刀局部松解。

　　4.手法復位：活動受限嚴重者，需行手法復位治療。

　　有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了較好治療時機。因此，確診后早期正規有效的治療和功能鍛煉對肩關節功能的恢復異常關鍵， 因此，希望此類患者及時來醫院就診，切勿諱疾忌醫或者有病亂求醫，以免對自己的健康生活造成不利的影響。