2012年10月9—12日，備受關(guān)注的重慶三峽中心醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)工作圓滿結(jié)束。

　　在為期4天的復(fù)評(píng)工作中，受國(guó)家衛(wèi)生部委派，來自國(guó)內(nèi)各地的28位領(lǐng)導(dǎo)、專家組成的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)專家組，嚴(yán)格按照2011年衛(wèi)生部出臺(tái)的三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)新標(biāo)準(zhǔn)，分成管理、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、財(cái)務(wù)后勤、醫(yī)院感染等六個(gè)小組，按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”五大目標(biāo)，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、隨機(jī)訪談、暗訪督查、參與晨交班、深入夜查房、醫(yī)患溝通、統(tǒng)計(jì)分析、個(gè)案追蹤等形式，對(duì)該院在科室功能劃分、人才梯隊(duì)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、急診流程管理、信息化建設(shè)、醫(yī)院感染防控、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)、后勤服務(wù)保障等方面，進(jìn)行了全面、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的檢查，涉及636項(xiàng)考核條款、20多個(gè)職能科室和55個(gè)臨床、醫(yī)技專業(yè)，尤其是對(duì)48項(xiàng)核心條款進(jìn)行了精細(xì)化和專業(yè)化的檢查。

　　復(fù)評(píng)工作結(jié)束后，28位評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)和專家形成了綜合總結(jié)評(píng)審意見：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織，周密布署，三甲復(fù)評(píng)工作推進(jìn)有力有效。醫(yī)院黨政一班人勵(lì)精圖治，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，思路清楚，務(wù)實(shí)進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，辦院方向明確，始終堅(jiān)持“醫(yī)德立院、科技興院、文化強(qiáng)院”的辦院宗旨，以“道”和“德”作為醫(yī)院文化建設(shè)主線，滲透并貫穿到整個(gè)醫(yī)院管理工作的全過程，醫(yī)院文化建設(shè)有特色，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)形成一定的影響力。醫(yī)院成立了三甲復(fù)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三甲復(fù)評(píng)辦公室和督導(dǎo)專家組，各科室、分院設(shè)有聯(lián)絡(luò)員、資料員，緊緊圍繞國(guó)家衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和《實(shí)施細(xì)則》，有計(jì)劃，有步驟，積極認(rèn)真地開展相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。全院干部職工熱情高漲，呈現(xiàn)出團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、積極向上的精神面貌，達(dá)到全院動(dòng)員、全員參與的預(yù)期效果。通過開展三甲復(fù)評(píng)工作，重慶三峽中心醫(yī)院在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和安全、教學(xué)科研和醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)理念轉(zhuǎn)變等各方面均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，綜合服務(wù)能力日益提升，干部職工的積極性進(jìn)一步調(diào)動(dòng)，醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，在三甲復(fù)評(píng)工作中取得了較好的成績(jī)。

　　重慶市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、重慶市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)傅仲學(xué)充分肯定了重慶三峽中心醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)工作取得的成績(jī)，做到了早知道、早動(dòng)員、早行動(dòng)，在完善規(guī)模擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變觀念，抓內(nèi)涵建設(shè)，查找差距，整改取得了初步成效，推動(dòng)了醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。他指出，醫(yī)院文化建設(shè)令人震撼，在國(guó)內(nèi)具有影響力，要充分發(fā)揮文化的作用，把文化與實(shí)際工作融為一體，把文化變?yōu)樾袆?dòng)、導(dǎo)向和約束力。希望醫(yī)院在新三甲復(fù)評(píng)的基礎(chǔ)上，制度更加完善，質(zhì)量得到保障，管理得到加強(qiáng)，水平不斷提高，為病人提供更加安全、有效的服務(wù)。

　　同時(shí)，傅仲學(xué)副局長(zhǎng)還對(duì)醫(yī)院下一步發(fā)展提出了寶貴的建議，希望醫(yī)院發(fā)展方式要向質(zhì)量效益型、科學(xué)化信息化的精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，高度重視持續(xù)整改，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)管理水平和管理質(zhì)量更上新臺(tái)階，為病人提供可靠、溫馨、安全的醫(yī)療服務(wù)。

　　萬州區(qū)委副書記李慶利在評(píng)審工作反饋會(huì)上表示，萬州區(qū)委、區(qū)政府將一如既往的關(guān)心、支持和重視重慶三峽中心醫(yī)院的發(fā)展，并將新三甲復(fù)評(píng)作為新的起點(diǎn)，加大班子建設(shè)、人才隊(duì)伍、制度管理、反腐倡廉、黨風(fēng)廉政建設(shè)的力度，真正實(shí)現(xiàn)以評(píng)促建、以評(píng)促改的目的，使醫(yī)院的運(yùn)行管理得到創(chuàng)新，質(zhì)量?jī)?nèi)涵得到深化，真正實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。

　　萬州區(qū)人大常委會(huì)副主任樓秋玲，區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)程堯，區(qū)政協(xié)副主席吳勇，區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)張先祥，區(qū)委衛(wèi)生工委書記朱功春等領(lǐng)導(dǎo)出席了匯報(bào)會(huì)和反饋會(huì)。

　　十年磨劍 鳳凰涅磐

　　作為重慶市區(qū)域性醫(yī)療中心，重慶三峽中心醫(yī)院擔(dān)負(fù)著渝東北片區(qū)繁重的醫(yī)療救治及公共衛(wèi)生任務(wù)，承載著數(shù)百萬人民的生命與健康重托。

　　十年來，該院確立公立醫(yī)院的公益性發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持“醫(yī)德立院、科技興院、文化強(qiáng)院”的辦理宗旨，在萬州區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和大力支持下，搶抓機(jī)遇，乘勢(shì)而上，獲得前所未有的快速發(fā)展。

　　十年苦磨一劍，醫(yī)院終于實(shí)現(xiàn)了“鳳凰涅磐”。現(xiàn)代化的門診住院綜合大樓、科技綜合大樓拔地而起，平湖分院、百安分院、兒童分院、御安分院、口腔分院、腫瘤分院、急救分院、江南分院相繼投入運(yùn)行，就醫(yī)患者人均凈面積達(dá)10多個(gè)平方米，就醫(yī)環(huán)境干凈、舒適、整潔，醫(yī)院硬件不斷上檔升級(jí)，已形成“一總八分、合理布局、統(tǒng)籌統(tǒng)管、高效低耗”的醫(yī)療集團(tuán)化發(fā)展格局。

　　數(shù)據(jù)是最有說服力的——

　　截止目前，該院總占地面積400畝，是2000年的5.72倍;總建筑面積50萬平方米，是2000年的5.69倍;總資產(chǎn)評(píng)估33億元，是2000年的55倍;2012年預(yù)計(jì)門診220萬人次，是2000年的5.24倍，預(yù)計(jì)出院7萬人次，是2000年的4.17倍;編制床位2270張，是2000年的3.5倍。

　　全院有上崗職工4042人，其中：在職高級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員293人，高級(jí)行后管理人員47人，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼的醫(yī)學(xué)專家10人，醫(yī)學(xué)院校碩士研究生導(dǎo)師7人，博士、碩士研究生218人。

　　擁有7個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)中心，1個(gè)國(guó)家863計(jì)劃參與項(xiàng)目，1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局十二五重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目，3個(gè)重慶市級(jí)科研機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)學(xué)研究中心，2個(gè)重慶市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，3個(gè)重慶市級(jí)特色專科，1個(gè)重慶市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，1個(gè)重慶市急救中心萬州分中心，17個(gè)區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，1個(gè)區(qū)級(jí)特色專科，1個(gè)區(qū)級(jí)科研機(jī)構(gòu)。

　　投重資購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備5000余臺(tái)件，總價(jià)值6.5億元。其中，德國(guó)西門子128層螺旋CT、德國(guó)西門子3.0T核磁共振、德國(guó)西門子全數(shù)字化大平板DSA、飛利浦SPECT、德國(guó)西門子和醫(yī)科達(dá)直線加速器等優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備52臺(tái)件。

　　該院科教能力逐步增強(qiáng)，成為國(guó)內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)內(nèi)**經(jīng)國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)辦公室批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)環(huán)境與健康產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地，9所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地，渝東北片區(qū)102所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)盟指導(dǎo)醫(yī)院，萬州區(qū)內(nèi)15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院統(tǒng)籌發(fā)展師帶徒醫(yī)院。榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，重慶市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，重慶市重大科技成果獎(jiǎng)1項(xiàng)。

　　醫(yī)院贏得了輝煌的榮譽(yù)，蟬連2屆國(guó)內(nèi)文明單位，還榮獲了國(guó)內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生文化建設(shè)先進(jìn)單位、國(guó)內(nèi)百佳醫(yī)院、國(guó)內(nèi)百姓放心百佳示范醫(yī)院等國(guó)家級(jí)榮譽(yù)近20項(xiàng)。

　　一組組令人震撼的數(shù)據(jù)，讓我們?cè)谔綄ぶ貞c三峽中心醫(yī)院發(fā)展軌跡之余，忍不住連連贊嘆!

　　六大創(chuàng)新 再展宏圖

　　三甲復(fù)評(píng)是對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力的一次最全面、最真實(shí)的檢驗(yàn)。自2002年成功創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院以來，重慶三峽中心醫(yī)院不驕不躁，不懈不怠，針對(duì)醫(yī)院存在的不足，大刀闊斧改革，與時(shí)俱進(jìn)創(chuàng)新，待2011年衛(wèi)生部新三甲標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)時(shí)，醫(yī)院早已優(yōu)秀一步，底氣十足，勝券在握。

　　據(jù)了解，在此次三甲復(fù)評(píng)過程中，重慶三峽中心醫(yī)院的“六大創(chuàng)新舉措”備受評(píng)審專家的一致好評(píng)和高度稱贊。

　　創(chuàng)新一：創(chuàng)新開展扎實(shí)有效的創(chuàng)建活動(dòng)，確保職工“人人知曉、人人參與、人人考核、人人過關(guān)”。

　　編撰上百萬字的《重慶三峽中心醫(yī)院管理細(xì)則》，印發(fā)《重慶三峽中心醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》、《臨床醫(yī)師應(yīng)知應(yīng)會(huì)200問》、《護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)200問》、《工作人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)110問》，推進(jìn)醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化和精細(xì)化，提升了干部職工的職業(yè)素養(yǎng)、奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)。

　　創(chuàng)新二：創(chuàng)新醫(yī)療管理措施，深化落實(shí)核心制度。

　　在全院推行“七個(gè)杜絕”和“七個(gè)及時(shí)”。七個(gè)杜絕：杜絕醫(yī)護(hù)人員無證上崗;杜絕不規(guī)范的診療行為;杜絕不合理用藥;杜絕不規(guī)范收費(fèi);杜絕不規(guī)范洗手;杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā);杜絕醫(yī)療安全(不良)事件的瞞報(bào)、漏報(bào)。七個(gè)及時(shí)：及時(shí)接觸病人;及時(shí)完成常規(guī)檢查;及時(shí)完成入院診斷;及時(shí)完成治療方案;及時(shí)組織會(huì)診;及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通;及時(shí)完善醫(yī)療文件書寫。

　　實(shí)施“六個(gè)防范”和“三個(gè)督查”。 六個(gè)防范：防范醫(yī)務(wù)人員患者安全意識(shí)淡薄;防范醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;防范診療過程中的主觀隨意性;防范病員意外事故發(fā)生;防范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)不到位;防范醫(yī)患、護(hù)患溝通不深入。三個(gè)督查：重點(diǎn)督查醫(yī)療質(zhì)量核心制度;重點(diǎn)督查醫(yī)療流程關(guān)鍵環(huán)節(jié);重點(diǎn)督查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量(社會(huì)、政府、患者滿意度)。

　　嚴(yán)格落實(shí)“三個(gè)小環(huán)節(jié)”和“三個(gè)基本醫(yī)療保障”。三個(gè)小環(huán)節(jié)：醫(yī)療規(guī)范小環(huán)節(jié);醫(yī)療質(zhì)量小環(huán)節(jié);醫(yī)患溝通小環(huán)節(jié)。三個(gè)基本醫(yī)療保障：基本醫(yī)療質(zhì)量保障;基本醫(yī)療安全保障;基本工作量保障。

　　創(chuàng)新三：創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、考核制度。

　　創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量問責(zé)制、行政管理問責(zé)制和醫(yī)療賠償聽證舉證問責(zé)制“三個(gè)問責(zé)制”;創(chuàng)新行政管理、醫(yī)療質(zhì)量“兩個(gè)考核細(xì)則”;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，創(chuàng)新月通報(bào)公平量化管理模式。

　　創(chuàng)新四：創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)載體。

　　創(chuàng)新責(zé)任包干制的整體護(hù)理模式，將護(hù)士站建立在病床前。實(shí)行“親情”護(hù)理，讓住院患者時(shí)刻體驗(yàn)到家的溫暖。實(shí)行ANP排班模式，24小時(shí)滿足患者就醫(yī)需求。建立三級(jí)安全管理周報(bào)制，制定各級(jí)護(hù)理管理人員安全巡查表。

　　創(chuàng)新五：創(chuàng)新全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式。

　　打造綠色生態(tài)“天人合一”的醫(yī)療環(huán)境，把醫(yī)院建成百姓喜愛的文化大院、公園、花園、樂園，將環(huán)境、文化、氛圍融入治療疾病、調(diào)理心身健康中，達(dá)到醫(yī)患和諧的健康就醫(yī)境界。

　　優(yōu)化醫(yī)院建筑功能布局，減少病人就醫(yī)時(shí)間，每層樓設(shè)置抽血中心、掛號(hào)收費(fèi)、藥房和功能檢查科;建立首接、首診負(fù)責(zé)制;推行“陽光清單”和醫(yī)療消費(fèi)五個(gè)溝通，讓患者明明白白消費(fèi);實(shí)行“好醫(yī)生”、“好護(hù)士”、“不滿意醫(yī)生”、“不滿意護(hù)士”公開評(píng)選活動(dòng)和天天滿意考評(píng)制度。

　　創(chuàng)新六：創(chuàng)新在國(guó)內(nèi)率先提出“文化融入和諧醫(yī)患關(guān)系，文化融入治病，把醫(yī)院辦成提升醫(yī)患雙方、市民道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科普教育的流動(dòng)大學(xué)，文化促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展”的新理念，將“醫(yī)道文化”作為全院文化的核心主線，同時(shí)打造獨(dú)具特色的分院文化。

　　重慶三峽中心醫(yī)院通過一系列的創(chuàng)新舉措，有力推動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的日益完善，最明顯的變化是“兩大下降”。

　　一是抗菌藥物使用下降。醫(yī)院建立了抗菌藥物治理的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，合理、規(guī)范使用抗菌藥物。

　　二是醫(yī)療投訴、糾紛下降。2009—2011年，醫(yī)院住院人次逐年上升，醫(yī)療質(zhì)量與安全持續(xù)上升，2012年1—9月醫(yī)療糾紛例數(shù)比2009年同期下降40%。

　　重慶三峽中心醫(yī)院以新三甲復(fù)評(píng)為契機(jī)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和科學(xué)管理，讓患者在就醫(yī)全過程中始終體驗(yàn)到“安全、放心、方便、價(jià)廉”的幸福感，為百姓健康、社會(huì)和諧保駕護(hù)航，實(shí)現(xiàn)了“職工滿意、患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”。

　　成績(jī)代表過去，發(fā)展永無止境。重慶三峽中心醫(yī)院將以新三甲為新起點(diǎn)，以專家的建議為動(dòng)力和方向，始終立足醫(yī)院公益性，堅(jiān)持‘醫(yī)德立院、科技興院、文化強(qiáng)院’的辦院宗旨，把“百姓利益、民生醫(yī)療”放在**，朝著爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的宏偉目標(biāo)努力邁進(jìn)。