邯鄲市第一醫院始建于1950年,技術力量雄厚,醫療設備先進,各項功能齊全,是一所集醫療、科研、教學、預防、急救、康復為一體的大型... [ 詳細 ]
癌痛患者使用阿片類藥物不易成癮
時間:2012-10-29 19:34來源:求醫網
長期的臨床實踐證明,以止痛治療為目的,阿片類藥物在常規劑量規范化使用情況下,疼痛患者出現成癮的現象極為罕見。兩項對幾萬患者的大規模臨床調查發現,長期服用嗎啡和其他阿片類藥物的患者中,成癮的患者只占0.029%和0.033%,也就是說每1萬例長期使用阿片類藥物止痛的患者中,成癮者僅為2~3名。
癌痛患者身體中存在強烈疼痛病灶,使用阿片類藥物,其止痛效力為主,而欣快感即“飄感”則退居非常次要地位。正常人不存在慢性劇烈疼痛狀態,若長期使用阿片類藥物,其作用雙重性中好的一面即止痛效力無從發揮,而其壞的一面即成癮性就有機會乘虛直入,增加了成癮的可能。此外直接靜脈注射大量止痛藥物,使血內藥物濃度突然增高,腦內濃度也明顯增高,超過所需的止痛濃度,達到引起“飄感”的更高濃度,易于成癮。在慢性疼痛治療中多采用阿片類藥物的控緩釋制劑,藥物在胃腸道緩慢釋放,使血內藥物濃度在一定程度上保持恒定。因此,以往沒有止痛藥物濫用史的患者,臨床合理的止痛治療過程中,阿片類藥物的成癮現象是極罕見的。