單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最多見，一般為單側和單發(fā)，也有多發(fā)或多極者，雙側少見。腎囊腫較小時無癥狀，無需治療，囊腫直徑大于5.0cm時，有感染、出血、惡變的可能，壓迫腎實質或輸尿管時可導致腎功能損害。因此，囊腫直徑大于5.0cm均需手術治療。既往行開放囊腫去頂減壓術，手術時間長，損傷大，術后恢復慢。雖然經皮腎囊腫穿刺硬化治療對患者打擊小，但復發(fā)率高。近年來，隨著腹腔鏡技術在泌尿外科的應用，采用腹腔鏡治療腎囊腫，以其損傷小、出血少、恢復快、復發(fā)率低、痛苦小、切口小而美觀，易接受，已成為治療單純性腎囊腫的優(yōu)選方法，是公認治療腎囊腫手術的金標準。

　　多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳病，可損害多個系統(tǒng)，占終末腎病的第3位，無理想治療方法。一般30歲后發(fā)病，以腹部腫塊、高血壓、血尿、腎功能損害為癥候群，50歲后腎功能不全，出現尿毒癥。以往外科治療以開放性囊腫去頂減壓術為主，但損傷大，出血多，對全身干擾大，術后恢復慢，但腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，出血少，恢復快，可使癥狀消失或緩解，腎功能改善，取得良好效果。

　　泌尿一科自2004年在上級專家協助下開展泌尿外科腹腔鏡手術。2010年獨立完成后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術。上個月獨立完成市內三區(qū)首例后腹腔鏡腎上腺切除術。本周連續(xù)獨立完成4例后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術，手術時間由早期120-180分鐘，縮短為60-90分鐘。我們體會是1.經后腹腔途徑，對腹腔無干擾，但手術野小，解剖標志不清。2.在后腹腔建立觀察通道時，在直視下操作節(jié)省時間，節(jié)約費用，無手術損傷可能性，安全性高。3.保持腹膜完好是腹腔后路充氣成功關鍵，也是手術關鍵。4.對合并膽結石，雙側囊腫者可選腹腔入路。5.積極開展該項手術，有助于熟練掌握腹腔鏡技術，為后期開展更復雜的腹腔鏡手術打下良好基礎。

　　下一步泌尿一科計劃開展后腹腔鏡腎癌治療術，腎盂輸尿管交界處狹窄腎盂成形術等術式。未來在具備超聲刀等先進醫(yī)療器械時開展膀胱全切、前列腺癌治療術等復雜手術。