為使高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生盡快成為合格的臨床醫(yī)師，使其具備良好的臨床能力和職業(yè)素質(zhì)，建立高水平的臨床醫(yī)師隊伍，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《天津市醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)行動計劃(2009-2012)》文件精神，特制定本實施方案。

　　一、培訓(xùn)對象

　　自2009年起，在我市二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，從事臨床醫(yī)療工作的高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。

　　二、培訓(xùn)目標(biāo)

　　經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的臨床實踐訓(xùn)練，成為具有高尚醫(yī)德、較強臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練掌握本學(xué)科基本臨床技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥的臨床醫(yī)師。

　　三、培訓(xùn)方法與內(nèi)容

　　實施3+X培訓(xùn)模式。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為3年，培訓(xùn)方式以參加規(guī)范化培訓(xùn)基地相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主。掌握本學(xué)科基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能。住院醫(yī)師完成此階段培訓(xùn)，可取得統(tǒng)一印制的《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，并有資格申請專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

　　四、培訓(xùn)流程

　　五、培訓(xùn)考核

　　參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員須通過培訓(xùn)基地組織的日常考核、出科考核、年度考核及全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核，考核合格者頒發(fā)《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

　　六、培訓(xùn)基地

　　全市三級綜合醫(yī)院以及三級專科醫(yī)院部分科室，根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)要求，向天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會提出申請，經(jīng)過審查、評估、認(rèn)證的階段工作，最終確定天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。原來已有的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、中醫(yī)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，經(jīng)認(rèn)證后作為天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。

　　七、組織管理

　　(一)建立并完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)組織管理體系

　　天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會

　　由市衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)高等院校、學(xué)術(shù)團體和醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專家共同組成，設(shè)在天津市衛(wèi)生局。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)的管理工作，辦公室受市衛(wèi)生局科技教育處的服務(wù)管理。

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會

　　畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)的專業(yè)設(shè)置目錄，遴選相關(guān)專家建立專家資源庫。從專家資源庫中聘請相關(guān)專家組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會。

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

　　依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，由各醫(yī)療單位申報，經(jīng)評審后認(rèn)定。

　　(二)各部門職責(zé)

　　天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會

　　全面指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和有關(guān)政策的協(xié)調(diào)。

　　畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育辦公室

　　執(zhí)行畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會決議，起草各有關(guān)文件;受理培訓(xùn)基地申請并組織開展基地評審認(rèn)定;負(fù)責(zé)全市年度招生計劃制定和管理;擬定全市各學(xué)科培訓(xùn)學(xué)員輪轉(zhuǎn)計劃;負(fù)責(zé)培訓(xùn)合格證書頒發(fā)和管理;擬定年度培訓(xùn)經(jīng)費預(yù)算，基地培訓(xùn)經(jīng)費與學(xué)員生活補貼費的劃撥計劃;對培訓(xùn)工作進行全過程、全方位的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會

　　研究并提出有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展規(guī)劃和建議;擬訂和修訂各專業(yè)培訓(xùn)細則;擬訂各專業(yè)培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)各專業(yè)培訓(xùn)基地評審工作;擬訂各專業(yè)考試、考核標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法;組織實施階段考核工作;對全市培訓(xùn)工作進行服務(wù)監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

　　制定基地各學(xué)科住院醫(yī)師招生、培訓(xùn)計劃;制定基地各學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化實施細則;具體組織實施基地內(nèi)學(xué)員輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)與考核工作;負(fù)責(zé)培訓(xùn)期間學(xué)員培訓(xùn)檔案保存、管理;對基地內(nèi)培訓(xùn)工作進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、考評。

　　學(xué)員選送單位

　　按期如實選送學(xué)員;與培訓(xùn)學(xué)員簽訂培訓(xùn)合同并落實有關(guān)待遇;共同參與培訓(xùn)學(xué)員的教育與管理;對培訓(xùn)期間給予終止培訓(xùn)處理的學(xué)員，有權(quán)依據(jù)培訓(xùn)合同要求退賠或索賠學(xué)習(xí)期間支付的費用，并可解除聘用合同。

　　八、保障措施

　　(一)提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)

　　各級領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，把臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要工作抓緊、抓實。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期考核、專業(yè)技術(shù)人員年度考核內(nèi)容。

　　(二)經(jīng)費保障

　　1.學(xué)員進入培訓(xùn)基地前需與原單位簽訂培訓(xùn)合同，培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇、社會保險和個人醫(yī)療費用等由原單位按照在職職工標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。培訓(xùn)基地所在醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)學(xué)員的夜班費、加班費等。因各種原因需延長培訓(xùn)時間者，延長期間的培訓(xùn)費等費用由個人負(fù)擔(dān)。

　　2.市財政對培訓(xùn)學(xué)員生活補貼1000元/人/月，用于住房、交通、學(xué)習(xí)用品等;提供培訓(xùn)經(jīng)費3000元/人/年，據(jù)實結(jié)算。

　　3.天津市衛(wèi)生局承擔(dān)畢教委辦公室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核及組織實施、日常管理工作的經(jīng)費。

　　4.鼓勵企業(yè)、社會團體和個人開展多種形式捐助，并可建立專項獎勵和資助資金，獎勵優(yōu)秀和資助基層住院醫(yī)生完成培訓(xùn)。

　　(三)勞動人事政策

　　自2014年起，我市參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師，須取得《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，方可參加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱資格考試。

　　(四)其他

　　1.當(dāng)年畢業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生及調(diào)入我市的中級職稱以下人員，根據(jù)工作經(jīng)歷及考核情況，納入不同年限住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。

　　2.2009年~2011年畢業(yè)的博士學(xué)歷研究生暫不參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。