為使高等醫學院校畢業生盡快成為合格的臨床醫師，使其具備良好的臨床能力和職業素質，建立高水平的臨床醫師隊伍，滿足群眾不斷增長的醫療衛生需求，根據《中華人民共和國執業醫師法》和《天津市醫療衛生隊伍建設行動計劃(2009-2012)》文件精神，特制定本實施方案。

　　一、培訓對象

　　自2009年起，在我市二級及以上醫療衛生服務機構就業，從事臨床醫療工作的高等醫學院校臨床醫學、口腔醫學、中醫學本科及以上學歷畢業生。

　　二、培訓目標

　　經過嚴格規范的臨床實踐訓練，成為具有高尚醫德、較強臨床思維能力和系統的專業知識，較熟練掌握本學科基本臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥的臨床醫師。

　　三、培訓方法與內容

　　實施3+X培訓模式。住院醫師規范化培訓時間為3年，培訓方式以參加規范化培訓基地相關科室輪轉的臨床醫療實踐為主。掌握本學科基礎知識、基礎理論和基本技能。住院醫師完成此階段培訓，可取得統一印制的《普通醫師規范化培訓合格證書》，并有資格申請專科醫師規范化培訓。

　　四、培訓流程

　　五、培訓考核

　　參加住院醫師規范化培訓學員須通過培訓基地組織的日常考核、出科考核、年度考核及全市統一的結業考核，考核合格者頒發《普通醫師規范化培訓合格證書》。

　　六、培訓基地

　　全市三級綜合醫院以及三級專科醫院部分科室，根據住院醫師規范化培訓基地建設要求，向天津市畢業后醫學教育委員會提出申請，經過審查、評估、認證的階段工作，最終確定天津市住院醫師規范化培訓基地。原來已有的臨床住院醫師培訓基地、中醫臨床住院醫師培訓基地，經認證后作為天津市住院醫師規范化培訓基地。

　　七、組織管理

　　(一)建立并完善住院醫師規范化培訓組織管理體系

　　天津市畢業后醫學教育委員會

　　由市衛生局、醫學高等院校、學術團體和醫療機構的有關領導及專家共同組成，設在天津市衛生局。畢業后醫學教育委員會下設辦公室，負責日常事務的管理工作，辦公室受市衛生局科技教育處的服務管理。

　　住院醫師規范化培訓專家委員會

　　畢業后醫學教育委員會依據住院醫師規范化培訓的住院醫師培訓和專科醫師培訓的專業設置目錄，遴選相關專家建立專家資源庫。從專家資源庫中聘請相關專家組成住院醫師規范化培訓專家委員會。

　　住院醫師規范化培訓基地

　　依據住院醫師規范化培訓基地建設標準，由各醫療單位申報，經評審后認定。

　　(二)各部門職責

　　天津市畢業后醫學教育委員會

　　全面指導住院醫師規范化培訓工作和有關政策的協調。

　　畢業后醫學教育辦公室

　　執行畢業后醫學教育委員會決議，起草各有關文件;受理培訓基地申請并組織開展基地評審認定;負責全市年度招生計劃制定和管理;擬定全市各學科培訓學員輪轉計劃;負責培訓合格證書頒發和管理;擬定年度培訓經費預算，基地培訓經費與學員生活補貼費的劃撥計劃;對培訓工作進行全過程、全方位的評估和質量監控。

　　住院醫師規范化培訓專家委員會

　　研究并提出有關住院醫師規范化培訓的發展規劃和建議;擬訂和修訂各專業培訓細則;擬訂各專業培訓基地建設標準，承擔各專業培訓基地評審工作;擬訂各專業考試、考核標準及管理辦法;組織實施階段考核工作;對全市培訓工作進行服務監督、檢查和指導。

　　住院醫師規范化培訓基地

　　制定基地各學科住院醫師招生、培訓計劃;制定基地各學科住院醫師規范化實施細則;具體組織實施基地內學員輪轉培訓與考核工作;負責培訓期間學員培訓檔案保存、管理;對基地內培訓工作進行監督、檢查、指導、考評。

　　學員選送單位

　　按期如實選送學員;與培訓學員簽訂培訓合同并落實有關待遇;共同參與培訓學員的教育與管理;對培訓期間給予終止培訓處理的學員，有權依據培訓合同要求退賠或索賠學習期間支付的費用，并可解除聘用合同。

　　八、保障措施

　　(一)提高認識、加強領導

　　各級領導和衛生行政部門統一思想、提高認識，把臨床住院醫師規范化培訓作為提高醫療質量的一項重要工作抓緊、抓實。開展住院醫師規范化培訓情況納入領導干部任期考核、專業技術人員年度考核內容。

　　(二)經費保障

　　1.學員進入培訓基地前需與原單位簽訂培訓合同，培訓期間的工資、基本福利待遇、社會保險和個人醫療費用等由原單位按照在職職工標準執行。培訓基地所在醫院負責培訓學員的夜班費、加班費等。因各種原因需延長培訓時間者，延長期間的培訓費等費用由個人負擔。

　　2.市財政對培訓學員生活補貼1000元/人/月，用于住房、交通、學習用品等;提供培訓經費3000元/人/年，據實結算。

　　3.天津市衛生局承擔畢教委辦公室開展住院醫師規范化培訓的考核及組織實施、日常管理工作的經費。

　　4.鼓勵企業、社會團體和個人開展多種形式捐助，并可建立專項獎勵和資助資金，獎勵優秀和資助基層住院醫生完成培訓。

　　(三)勞動人事政策

　　自2014年起，我市參加住院醫師規范化培訓醫療機構的醫師，須取得《專科醫師規范化培訓合格證書》后，方可參加臨床醫學專業、口腔醫學、中醫學專業中級職稱資格考試。

　　(四)其他

　　1.當年畢業的臨床醫學專業、口腔醫學專業、中醫學專業的研究生及調入我市的中級職稱以下人員，根據工作經歷及考核情況，納入不同年限住院醫師規范化培訓體系。

　　2.2009年~2011年畢業的博士學歷研究生暫不參加住院醫師規范化培訓。