溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(又名浙江省立溫州第一醫(yī)院)是浙江省屬三級甲等綜合性醫(yī)院,系溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院,創(chuàng)建于1919年,前身是溫州市首家由國人創(chuàng)辦的甌海醫(yī)院。經(jīng)過近一個世紀幾代人的艱苦奮斗,不懈努力,現(xiàn)發(fā)展為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健和預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院,在省內(nèi)享有較高的品牌聲..." />
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溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(又名浙江省立溫州第一醫(yī)院)是浙江省屬三級甲等綜合性醫(yī)院,系溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院,創(chuàng)建于1919年,前身是溫州市... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0577-88069292
  • 【網(wǎng)址】www.hosp1.ac.cn
  • 【地址】溫州市府學(xué)巷2號

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胃血管針尖大傷口 讓他失血5000毫升

時間:2012-10-31 15:52來源:求醫(yī)網(wǎng)

  胃部針尖大小的傷口,竟導(dǎo)致近5000毫升的出血量。日前,一名33歲的胃腸道大出血病人在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受緊急搶救時,多次嘔血、便血,1個半小時內(nèi)失血量多達5000毫升,超過了患者的自身血液總量。接診醫(yī)生稱,如果失血量超過自身血液的20%,就會出現(xiàn)休克,而如此大出血病人,能救活的實屬不易。經(jīng)搶救,該患者現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安。

  日前,33歲的林先生出現(xiàn)了突發(fā)性的嘔血情況,前往附一醫(yī)就診,初步診斷為消化道出血。本以為是普通出血,可令人意外的是,在隨后的40分鐘時間里,他多次嘔血總量將近1000毫升,血紅蛋白嚴重偏低。而掀開病人白色的被單,他已經(jīng)躺在血泊之中,便血量驚人。

  該院腔鏡外科醫(yī)生朱恒梁介紹,常人失血量超過800毫升(相當(dāng)于自身血量的20%)就能導(dǎo)致休克,暗紅色的血表明了出血位置可能在上消化道,且出血量極大而不受控制。據(jù)介紹,正常人的血液總量為4000~5000毫升,而患者體重僅116斤,自體血液可能只有4000多毫升。患者失血量極大,在將近1個半小時的過程中,患者嘔血量高達1500毫升,毛估的便血量則有3500毫升,已經(jīng)超過了他自身血液的總量。

  這邊是患者大出血,那邊是院方在不斷地調(diào)劑血液。整個過程中,共調(diào)劑了3200毫升的濃縮紅細胞和800毫升的血漿為其補充血液。“這樣大出血,最關(guān)鍵的就是輸血,爭分奪秒地搶時間尋找出血口止血。” 通過血管造影發(fā)現(xiàn),患者胃部左動脈的一處分支處在噴血,出血口僅僅是針孔般大小。醫(yī)生解釋,患者此前經(jīng)過胃部手術(shù),出血處正是此前的手術(shù)創(chuàng)口部位,由于出現(xiàn)炎癥,傷口一擠壓就會造成大出血。

  “找到了出血口,手術(shù)中通過血管縫扎技術(shù),就可立即止血”。朱恒梁醫(yī)生介紹,所幸出血口位于動脈分支,如果出血口較大,患者很可能在10 分鐘不到就因為失血過多而死亡,此時即使大量輸血也無濟于事。同時醫(yī)生也感嘆,如此大出血的病人在臨床手術(shù)中難得一見,稍有不慎即能導(dǎo)致患者失血過多而死亡。

  同時,醫(yī)生也解釋,消化道大出血的病人,只能選擇輸血的方式進行搶救,雖然自體血回輸技術(shù)已成熟,但經(jīng)消化道的血液可能有細菌進入,并不適宜用該項技術(shù)。


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