胃部針尖大小的傷口，竟導(dǎo)致近5000毫升的出血量。日前，一名33歲的胃腸道大出血病人在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受緊急搶救時(shí)，多次嘔血、便血，1個(gè)半小時(shí)內(nèi)失血量多達(dá)5000毫升，超過(guò)了患者的自身血液總量。接診醫(yī)生稱(chēng)，如果失血量超過(guò)自身血液的20%，就會(huì)出現(xiàn)休克，而如此大出血病人，能救活的實(shí)屬不易。經(jīng)搶救，該患者現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安。

　　日前，33歲的林先生出現(xiàn)了突發(fā)性的嘔血情況，前往附一醫(yī)就診，初步診斷為消化道出血。本以為是普通出血，可令人意外的是，在隨后的40分鐘時(shí)間里，他多次嘔血總量將近1000毫升，血紅蛋白嚴(yán)重偏低。而掀開(kāi)病人白色的被單，他已經(jīng)躺在血泊之中，便血量驚人。

　　該院腔鏡外科醫(yī)生朱恒梁介紹，常人失血量超過(guò)800毫升(相當(dāng)于自身血量的20%)就能導(dǎo)致休克，暗紅色的血表明了出血位置可能在上消化道，且出血量極大而不受控制。據(jù)介紹，正常人的血液總量為4000~5000毫升，而患者體重僅116斤，自體血液可能只有4000多毫升?；颊呤а繕O大，在將近1個(gè)半小時(shí)的過(guò)程中，患者嘔血量高達(dá)1500毫升，毛估的便血量則有3500毫升，已經(jīng)超過(guò)了他自身血液的總量。

　　這邊是患者大出血，那邊是院方在不斷地調(diào)劑血液。整個(gè)過(guò)程中，共調(diào)劑了3200毫升的濃縮紅細(xì)胞和800毫升的血漿為其補(bǔ)充血液。“這樣大出血，最關(guān)鍵的就是輸血，爭(zhēng)分奪秒地?fù)寱r(shí)間尋找出血口止血。” 通過(guò)血管造影發(fā)現(xiàn)，患者胃部左動(dòng)脈的一處分支處在噴血，出血口僅僅是針孔般大小。醫(yī)生解釋?zhuān)颊叽饲敖?jīng)過(guò)胃部手術(shù)，出血處正是此前的手術(shù)創(chuàng)口部位，由于出現(xiàn)炎癥，傷口一擠壓就會(huì)造成大出血。

　　“找到了出血口，手術(shù)中通過(guò)血管縫扎技術(shù)，就可立即止血”。朱恒梁醫(yī)生介紹，所幸出血口位于動(dòng)脈分支，如果出血口較大，患者很可能在10 分鐘不到就因?yàn)槭а^(guò)多而死亡，此時(shí)即使大量輸血也無(wú)濟(jì)于事。同時(shí)醫(yī)生也感嘆，如此大出血的病人在臨床手術(shù)中難得一見(jiàn)，稍有不慎即能導(dǎo)致患者失血過(guò)多而死亡。

　　同時(shí)，醫(yī)生也解釋?zhuān)来蟪鲅牟∪?，只能選擇輸血的方式進(jìn)行搶救，雖然自體血回輸技術(shù)已成熟，但經(jīng)消化道的血液可能有細(xì)菌進(jìn)入，并不適宜用該項(xiàng)技術(shù)。