2012 年2月，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在貴州省“四幫四促在行動、萬名醫(yī)生下基層”對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程中，面對仁懷市人民醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不完善、醫(yī)療人才匱乏、醫(yī)療設(shè)備落后、職工人心渙散以及醫(yī)療糾紛層出不窮的現(xiàn)狀，與該市人民政府簽訂托管幫扶協(xié)議書，對仁懷市人民醫(yī)院在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)、科室建設(shè)等方面進(jìn)行全面托管幫扶。通過近一年的幫扶，仁懷市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力、服務(wù)收入以及病人滿意度均得到大幅提升，并順利通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審，有效緩解了縣域群眾“看病難、看病貴”問題。

　　一、托管幫扶的主要做法

　　一是簽訂長期協(xié)議全面托管。遵醫(yī)附院與仁懷市人民政府簽署了為期五年(2012年—2016年)的托管幫扶協(xié)議書。協(xié)議書中明確，仁懷市人民醫(yī)院資產(chǎn)所有權(quán)仍歸仁懷市人民政府所有，遵醫(yī)附院全面負(fù)責(zé)仁懷市人民醫(yī)院的管理、醫(yī)療、教學(xué)及科研等“軟件”建設(shè)。托管期內(nèi)，將仁懷市人民醫(yī)院建設(shè)成為二級甲等綜合醫(yī)院。遵義附院派駐人員的工資、獎金、福利待遇等均由遵醫(yī)附院全部承擔(dān)，對仁懷市人民醫(yī)院“不分紅分利、不帶走醫(yī)院一分錢”。建立上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診的協(xié)作機(jī)制，有效解決縣域及周邊群眾看病就醫(yī)問題。

　　二是派駐管理團(tuán)隊全權(quán)履責(zé)。遵醫(yī)附院派出服務(wù)副院長為首的管理幫扶團(tuán)隊進(jìn)駐仁懷市人民醫(yī)院，全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理，并組建仁懷市人民醫(yī)院新的領(lǐng)導(dǎo)班子，派駐的服務(wù)副院長任命為仁懷市人民醫(yī)院院長，1名心內(nèi)科博士任命為醫(yī)療副院長、2名醫(yī)院管理專家任命為院長助理。

　　從明確醫(yī)院發(fā)展定位入手，管理團(tuán)隊深入調(diào)研，針對醫(yī)院發(fā)展“瓶頸”問題，多次召開座談會議，及時理清醫(yī)院發(fā)展思路，在提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的同時，重點抓好醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。將醫(yī)院行政科室精簡到6大部門統(tǒng)一管理，建立“行政后勤服務(wù)臨床、臨床醫(yī)技服務(wù)患者”的全新醫(yī)院運(yùn)行模式。強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)，要求各科室每周組織學(xué)習(xí)1-2次，全院已經(jīng)組織大講座近20余次，外聘管理專家講學(xué)1次。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，已經(jīng)啟用并不斷完善門診醫(yī)師工作站、一卡通等信息系統(tǒng)，建立了電子病歷、醫(yī)囑處理、收費(fèi)等臨床信息系統(tǒng)。

　　三是派出醫(yī)療專家全面幫扶。遵醫(yī)附院不斷地輪流派出多批專家，有針對性地通過坐診、遠(yuǎn)程會診、專題培訓(xùn)、技術(shù)培訓(xùn)、教學(xué)查房和手術(shù)示范等多種形式，幫扶仁懷市人民醫(yī)院人才培養(yǎng)、專科建設(shè)以及新技術(shù)新項目開展。今年2月至11月，共派駐專家164人次，開展專題學(xué)術(shù)講座42次、規(guī)范性查房120余次、專家協(xié)助坐診200余次、手術(shù)指導(dǎo) 60 余臺。

　　幫扶醫(yī)院籌建了急診科和重癥監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)院急診病人轉(zhuǎn)診率下降了23%，重癥監(jiān)護(hù)病房從今年5月至11月份共收治100余例病人，外傷及危重疾病搶救成功率達(dá)91.8%，從而有力提升了醫(yī)院急危重病人救治能力。針對影像科、檢驗科等基礎(chǔ)薄弱的科室，每周進(jìn)行一次診療技術(shù)培訓(xùn)。幫扶籌建了消毒供應(yīng)室，在專家指導(dǎo)下建立完善了各項制度規(guī)范。指導(dǎo)開展了6項新手術(shù)和4項新項目，填補(bǔ)了縣域醫(yī)療技術(shù)空白。同時，遵醫(yī)附院接收了該院30名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　四是輸入全新服務(wù)理念。簡化門診就診流程，實行無假日門診服務(wù)，增設(shè)門診會診中心，改善群眾看病就醫(yī)體驗。開設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，不斷滿足當(dāng)?shù)厝罕姸鄬哟蔚脑\療服務(wù)需求。在6個科室對8個病種實行臨床路徑管理，不斷規(guī)范診療行為。采取“抓典型、樹榜樣”的方式，不斷轉(zhuǎn)變?nèi)郝毠し?wù)意識，提高全院職工整體素質(zhì)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，聘請名譽(yù)顧問及相關(guān)部門16名同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員。

　　五是政府給予全力支持。遵醫(yī)附院全面托管幫扶仁懷市人民醫(yī)院的行動，得到了仁懷市人民政府的大力支持。為了幫助醫(yī)院提升診療能力，仁懷市人民政府投入資金2000萬元，為醫(yī)院購置了基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備80余件，完善了重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)室以及各臨床科室的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施配備。

　　二、托管幫扶的初步成效

　　經(jīng)過近一年的托管幫扶，仁懷市人民醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)能力、職工積極性、社會滿意度的“三個提升”。

　　一是醫(yī)療服務(wù)能力提升。通過遵醫(yī)附院多批專家的坐診、會診、手術(shù)指導(dǎo)以及技術(shù)培訓(xùn)等幫扶，醫(yī)院診療能力和服務(wù)水平大幅提升。醫(yī)院日門診量由幫扶前的400-500人次增長到 800-1100人次，住院病人由原250余人次增長到550人次，手術(shù)量比上年同期增加46.1%。醫(yī)療糾紛和事故總體下降了99%，今年2-8月份醫(yī)療投訴同期下降了50%，9月份至今，醫(yī)院實現(xiàn)了零投訴、零糾紛、零事故、零賠償。

　　二是職工積極性提升。通過近一年的幫扶，醫(yī)院內(nèi)部管理不斷規(guī)范,內(nèi)涵建設(shè)逐上臺階，并已經(jīng)順利通過二級甲等綜合醫(yī)院的評審，醫(yī)院月服務(wù)收入由幫扶前的600萬元增長到1100萬元，收入增幅50%，醫(yī)院職工人均月收入同比增長46%，職工積極性和創(chuàng)業(yè)激情得到充分調(diào)動。

　　三是社會滿意度提升。幫扶式托管使得三級醫(yī)院醫(yī)療專家和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以“下沉”，有效緩解了縣域群眾看病難、看病貴問題，住院病人滿意度由幫扶前的85%上升到95.8%，出院病人電話回訪滿意率達(dá)95.6%，行風(fēng)監(jiān)督調(diào)查滿意率達(dá)99.3%。