2012 年2月，遵義醫學院附屬醫院在貴州省“四幫四促在行動、萬名醫生下基層”對口支援農村衛生工程中，面對仁懷市人民醫院學科建設不完善、醫療人才匱乏、醫療設備落后、職工人心渙散以及醫療糾紛層出不窮的現狀，與該市人民政府簽訂托管幫扶協議書，對仁懷市人民醫院在醫院管理、人才培養、技術培訓、科室建設等方面進行全面托管幫扶。通過近一年的幫扶，仁懷市人民醫院的醫療服務能力、服務收入以及病人滿意度均得到大幅提升，并順利通過二級甲等綜合醫院的評審，有效緩解了縣域群眾“看病難、看病貴”問題。

　　一、托管幫扶的主要做法

　　一是簽訂長期協議全面托管。遵醫附院與仁懷市人民政府簽署了為期五年(2012年—2016年)的托管幫扶協議書。協議書中明確，仁懷市人民醫院資產所有權仍歸仁懷市人民政府所有，遵醫附院全面負責仁懷市人民醫院的管理、醫療、教學及科研等“軟件”建設。托管期內，將仁懷市人民醫院建設成為二級甲等綜合醫院。遵義附院派駐人員的工資、獎金、福利待遇等均由遵醫附院全部承擔，對仁懷市人民醫院“不分紅分利、不帶走醫院一分錢”。建立上下聯動、雙向轉診的協作機制，有效解決縣域及周邊群眾看病就醫問題。

　　二是派駐管理團隊全權履責。遵醫附院派出服務副院長為首的管理幫扶團隊進駐仁懷市人民醫院，全權負責醫院的經營管理，并組建仁懷市人民醫院新的領導班子，派駐的服務副院長任命為仁懷市人民醫院院長，1名心內科博士任命為醫療副院長、2名醫院管理專家任命為院長助理。

　　從明確醫院發展定位入手，管理團隊深入調研，針對醫院發展“瓶頸”問題，多次召開座談會議，及時理清醫院發展思路，在提升醫院醫療服務能力的同時，重點抓好醫院內涵建設。將醫院行政科室精簡到6大部門統一管理，建立“行政后勤服務臨床、臨床醫技服務患者”的全新醫院運行模式。強化內部培訓，要求各科室每周組織學習1-2次，全院已經組織大講座近20余次，外聘管理專家講學1次。加強醫院信息化建設，已經啟用并不斷完善門診醫師工作站、一卡通等信息系統，建立了電子病歷、醫囑處理、收費等臨床信息系統。

　　三是派出醫療專家全面幫扶。遵醫附院不斷地輪流派出多批專家，有針對性地通過坐診、遠程會診、專題培訓、技術培訓、教學查房和手術示范等多種形式，幫扶仁懷市人民醫院人才培養、?？平ㄔO以及新技術新項目開展。今年2月至11月，共派駐專家164人次，開展專題學術講座42次、規范性查房120余次、專家協助坐診200余次、手術指導 60 余臺。

　　幫扶醫院籌建了急診科和重癥監護病房，醫院急診病人轉診率下降了23%，重癥監護病房從今年5月至11月份共收治100余例病人，外傷及危重疾病搶救成功率達91.8%，從而有力提升了醫院急危重病人救治能力。針對影像科、檢驗科等基礎薄弱的科室，每周進行一次診療技術培訓。幫扶籌建了消毒供應室，在專家指導下建立完善了各項制度規范。指導開展了6項新手術和4項新項目，填補了縣域醫療技術空白。同時，遵醫附院接收了該院30名醫務人員進修學習。

　　四是輸入全新服務理念。簡化門診就診流程，實行無假日門診服務，增設門診會診中心，改善群眾看病就醫體驗。開設優質護理病房，不斷滿足當地群眾多層次的診療服務需求。在6個科室對8個病種實行臨床路徑管理，不斷規范診療行為。采取“抓典型、樹榜樣”的方式，不斷轉變全院職工服務意識，提高全院職工整體素質。加強行風建設，聘請名譽顧問及相關部門16名同志為醫院行風監督員。

　　五是政府給予全力支持。遵醫附院全面托管幫扶仁懷市人民醫院的行動，得到了仁懷市人民政府的大力支持。為了幫助醫院提升診療能力，仁懷市人民政府投入資金2000萬元，為醫院購置了基礎醫療設備80余件，完善了重癥監護室、消毒供應室以及各臨床科室的基礎設備設施配備。

　　二、托管幫扶的初步成效

　　經過近一年的托管幫扶，仁懷市人民醫院實現了醫療服務能力、職工積極性、社會滿意度的“三個提升”。

　　一是醫療服務能力提升。通過遵醫附院多批專家的坐診、會診、手術指導以及技術培訓等幫扶，醫院診療能力和服務水平大幅提升。醫院日門診量由幫扶前的400-500人次增長到 800-1100人次，住院病人由原250余人次增長到550人次，手術量比上年同期增加46.1%。醫療糾紛和事故總體下降了99%，今年2-8月份醫療投訴同期下降了50%，9月份至今，醫院實現了零投訴、零糾紛、零事故、零賠償。

　　二是職工積極性提升。通過近一年的幫扶，醫院內部管理不斷規范,內涵建設逐上臺階，并已經順利通過二級甲等綜合醫院的評審，醫院月服務收入由幫扶前的600萬元增長到1100萬元，收入增幅50%，醫院職工人均月收入同比增長46%，職工積極性和創業激情得到充分調動。

　　三是社會滿意度提升。幫扶式托管使得三級醫院醫療專家和優質醫療資源得以“下沉”，有效緩解了縣域群眾看病難、看病貴問題，住院病人滿意度由幫扶前的85%上升到95.8%，出院病人電話回訪滿意率達95.6%，行風監督調查滿意率達99.3%。