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在田野中思考全科醫(yī)療
時(shí)間:2012-10-31 20:25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
嫌疑犯被疑殺死副總統(tǒng)的弟弟關(guān)入大牢,命懸一線。家庭醫(yī)生因熟知被害者牙齒輪廓,對(duì)嫌疑犯身份提出了質(zhì)疑。最終,助其洗脫罪名。
這一幕,雖然發(fā)生在美劇《越獄》里,但卻是美國(guó)社區(qū)全科醫(yī)療服務(wù)完善的真實(shí)寫照。在美國(guó)每三四個(gè)家庭配備一名全科醫(yī)生,而在我國(guó)千人社區(qū)里至多三四名全科醫(yī)生。究竟是什么原因,導(dǎo)致我國(guó)的全科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不起來(lái)?國(guó)內(nèi)青年政治學(xué)院大學(xué)生胡禮鵬和他的團(tuán)隊(duì)很想知道答案。
有血有肉的選題
“老奶奶,您去過(guò)附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站嗎?”
“沒(méi)有,這種小地方趁早取締了算了。”
……
彭書軍是南方人,雖然普通話不標(biāo)準(zhǔn),但卻是不折不扣的“大媽殺手”。說(shuō)話間,他身邊的大媽越圍越多,大家你一言我一語(yǔ)討論全科醫(yī)療問(wèn)題。
今年暑假,為了解答心中共同的疑惑,胡禮鵬、彭書軍、吳劍行、李佳璇、郭海興5位大學(xué)生,深入北京市東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)中的13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站進(jìn)行全科醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研。
胡禮鵬表示,選擇東城區(qū)、西城區(qū)兩個(gè)老城區(qū)是因?yàn)閮蓞^(qū)都有全科醫(yī)療改革試點(diǎn),老齡化相對(duì)嚴(yán)重;選擇海淀區(qū)是將其作為參考值,與東西城區(qū)進(jìn)行對(duì)比。
短短的17天,他們共發(fā)放了180份調(diào)查問(wèn)卷,其中有效問(wèn)卷163份,有效回收率達(dá)90.56%,他們不僅接觸了街頭大媽,還采訪了全科醫(yī)生、全科醫(yī)學(xué)生。
他們通過(guò)采訪了解到有些全科醫(yī)生與病人親如友人,甚至能張口叫出病人的名字,但同時(shí)也面臨著壓力大、工資低、晉升困難、宣傳夸大等困境。畢業(yè)后能獲得北京戶口,全科醫(yī)學(xué)生的前途聽(tīng)著很光鮮,但是更多人選擇了逃離。
他們的調(diào)研得到了《南風(fēng)窗》雜志社“調(diào)研國(guó)內(nèi)”活動(dòng)的支持從600多個(gè)調(diào)研項(xiàng)目中脫穎而出,成為入選的12個(gè)項(xiàng)目之一。“選題讓人眼前一亮。面對(duì)社會(huì)問(wèn)題,有血有肉。”評(píng)委如是說(shuō)。
這個(gè)夏天很充實(shí)
“這個(gè)夏天,我沒(méi)有像往年一樣,坐在空調(diào)下啃西瓜。但是,調(diào)研讓我充實(shí),讓我有了書本外更多的思考。”吳劍行說(shuō)。
吳劍行表示,哈醫(yī)大殺醫(yī)案、北京刺醫(yī)事件……一串串血腥事件背后并不僅僅是緊張的醫(yī)患關(guān)系、窮人看不起病這么簡(jiǎn)單,更多的是整個(gè)社會(huì)的迷失。
以學(xué)生身份做采訪,被拒絕更是常有之事。不僅常被全科醫(yī)生拒絕,更讓他們沒(méi)想到的是,就連一些同齡的醫(yī)學(xué)生也以“不方便多說(shuō)”為由拒絕采訪。
“"可恨"醫(yī)學(xué)生拒絕的理由居然是怕輿論影響;"無(wú)奈"他們畢業(yè)后的收入低于平均收入。反過(guò)來(lái)想想,這是什么造成的?”彭書軍說(shuō),“有些政策落實(shí)下來(lái)已經(jīng)變形了。”
吳劍行指出,目前,我國(guó)全科醫(yī)生的工作量與專科醫(yī)生的工作量大致相等,全科醫(yī)生的名額目前尚缺10萬(wàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)施少。拿什么與國(guó)外作比較?5個(gè)人陷入深深思考。
他們?yōu)榇俗珜懥?項(xiàng)思考對(duì)策,“雖然還有缺憾,但卻是反映基層醫(yī)療工作者最真實(shí)的聲音。” 李佳璇說(shuō)。
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