與其抱怨客觀條件的不足，不如加強自身能力的建設，用醫術和服務贏得患者?！}記
    醫院派我們出來進修，不僅僅是學技術，還要學習行醫的規范化。合理、到位地運用技術也許比技術本身更重要。我覺得不應該總是盯著別人有多么高級的設備而妄自菲薄、望洋興嘆，努力提高自身的醫療水平才是正道。我們的醫院正在高速發展之中，作為一名醫生，只有不斷學習和掌握新的的科研動態，不斷實踐先進的臨床技能，才能適應醫院發展的需要，為醫院的發展盡一份力量。
    齊魯醫院呼吸內科每周二上午都會安排一次全科范圍的疑難病例討論。所謂“尺有所短寸有所長”，再高明的專家教授也有短板，集全科之力來攻克難題不失為一種有效措施。該科病房共有床位60張（含加床），分成三個組，每組約20名左右的住院病人。每個組都會將這一周來所有住院病人的病情進行匯總，從中選取1~2名病情復雜或危重，診斷不明確，治療效果不佳的疑難病例，在病例討論會上進行分析和研究。
    多一個角度看問題，難題常常能夠迎刃而解；多一種思路去分析，死胡同往往也會柳暗花明。有的教授對影像學的研究會比較透徹，而另一位教授對支氣管鏡的研究可能更在行，集思廣益，優勢互補，能夠產生1+1＞2的效果。比如一位來自齊河的70多歲的老大爺，反復高熱，在多家醫院治療無效，在齊魯醫院打了幾天吊瓶也不見效，血項、風濕系列、腫瘤系列、血液病系列、痰培養等等檢查了一個遍也沒能查出病因。就在一籌莫展之際，病例討論會上一位主治醫師提出一個細節問題讓大家看到了曙光。他詳細詢問過該患者的生活起居，據患者的孩子說，老人養了很多兔子，天氣冷怕兔子凍著，就全部放在了自己睡覺的屋里，后來不知什么原因兔子大量的死亡，而就在這間屋子的墻上長出了很長的細毛——問題的關鍵就在這里，這很可能是一種致病性真菌，兔子是傳染源，由于真菌繁殖時產生的孢子在室內的空氣擴散，人和墻就同時感染了真菌。立即進行痰涂片找真菌和GM試驗。最終確定了曲霉菌感染，于是使用了卡泊芬凈、斯皮仁諾等藥物進行了抗真菌治療，患者的病情很快得到了控制。一位32歲的年輕女性患者，反復咯血，在排除了支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺炎、肺栓塞、血液病、心血管疾病等等幾乎所有可能導致咯血的疾病之后，診斷和治療陷入了僵局。最后通過患者的月經不調、痛經等病史，發現了肺子宮內膜異位癥這種極其罕見的疾病。
    參加疑難病例討論會，就像欣賞一場跌宕起伏的偵探電影，又像看探索頻道的探索發現節目，透過層層的懸念，一步步抽絲剝繭，揭開最終的謎底，真的很過癮，我第一次體會到，看病也可以這樣扣人心弦。通過一次次的病例討論，我認識了泛耐藥的“鮑曼不動桿菌”，它比英國發現的“超級細菌”還要“超級”，幾乎對目前臨床上所有的抗生素全部耐藥，藥敏試驗上顯示一片可怕的“R”（ Resistance 耐藥），并且這種細菌分為社區獲得性和醫院獲得性，無論癥狀還是治療上都有著本質的區別；我見識了肺栓塞病人卻對溶栓藥過敏這樣令人撓頭的麻煩。
    一位教授說的好，醫學不僅僅是一門自然科學，也是一門社會科學。這和我們中醫講究的因人、因時、因地制宜正不謀而合。