國(guó)家衛(wèi)生部命名的“三級(jí)甲等”醫(yī)院——焦作市人民醫(yī)院(焦作市紅十字中心醫(yī)院)成立于1946年,是豫北地區(qū)成立最早的醫(yī)院之一。其前身為... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 焦作市人民醫(yī)院 > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 迎接新年的第一抹朝霞
迎接新年的第一抹朝霞
時(shí)間:2013-02-26 14:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)2012年的最后一抹夕陽(yáng)漸漸淡出人們的視野,忙碌了一年的人們都在盤點(diǎn)過去、迎接新年的時(shí)候,在市人民醫(yī)院卻上演了驚心動(dòng)魄的一幕,消化二區(qū)與普外四科、胃鏡室、手術(shù)室、ICU的醫(yī)護(hù)人員通力合作,硬是將一名消化道大出血的年輕患者從死亡線上拉了回來。
生命的召喚
2012年12月31日晚上10時(shí)40分,寒冷的冬夜里,大街上已經(jīng)很少看到行人,即使偶爾有一兩個(gè),也都是行色匆匆,夜空中不時(shí)傳來零星的鞭炮聲,仿佛在提醒人們新的一年馬上就要到來了。也就在此時(shí),忙碌了一天的市人民醫(yī)院普外四科主任邵磊拖著疲憊的身軀剛剛回到家中,還未來得及坐下與妻兒一起共同迎接新年,那部從未離身的手機(jī)就響了起來。
“邵主任,你好,我們這里有一位上消化道大出血的患者,可能急需手術(shù),請(qǐng)你來看一下。”該院消化二區(qū)主任馮衛(wèi)華在電話那頭焦急地說。
“好的,我馬上就到。”掛了電話,邵磊匆匆穿上剛剛脫下的外套,打開房門消失在刺骨的寒風(fēng)中。
冷靜的判斷
就在邵磊在寒風(fēng)中趕路的時(shí)候,市人民醫(yī)院消化二區(qū)的病房?jī)?nèi)也是一片緊張與忙碌:患者的病床前,馮衛(wèi)華一邊觀察病情,一邊進(jìn)行搶救;主管醫(yī)生史飛濤和張燕鶴則在一旁充當(dāng)助手;護(hù)士們來回奔波的腳步雖然輕盈,但略顯急促;心電監(jiān)測(cè)、輸液、上止血藥物……各項(xiàng)搶救措施也都在有條不紊地進(jìn)行著。
作為我市消化內(nèi)科專業(yè)的重點(diǎn)科室,上述這樣的搶救場(chǎng)景并不少見,特別是在消化道大出血的治療和搶救方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的馮衛(wèi)華,更是憑著自身嫻熟的醫(yī)療技術(shù),曾經(jīng)將許多病情危重的患者從死亡線上挽救回來。但是,這一次卻又有所不同。因?yàn)椋@位患者是長(zhǎng)期肝硬化引發(fā)的多次消化道出血,并在省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行過手術(shù)治療,之后又到我市另外一家醫(yī)院進(jìn)行救治,可是由于種種原因,患者的出血量依然很大,其家屬在萬般無奈之下找到了馮衛(wèi)華。2012年12月31日早上,患者轉(zhuǎn)到市人民醫(yī)院后,經(jīng)過馮衛(wèi)華的精心治療,病情一度平穩(wěn)。讓人沒有想到的是,當(dāng)晚10時(shí)30分,這名患者再次突發(fā)大出血,并出現(xiàn)吐血、便血等癥狀,血壓更是明顯下降,生命垂危。
晚上11時(shí),邵磊趕到了病房,馮衛(wèi)華馬上向他簡(jiǎn)要地介紹了患者的病情。之后,兩人通過慎重分析,最后意見達(dá)成一致,那就是患者因長(zhǎng)期肝硬化造成胃底靜脈出血的可能性很大,且因?yàn)榉磸?fù)出血和出血量大,內(nèi)科保守治療的效果相對(duì)會(huì)差很多。而且,即使是止住出血,短時(shí)間內(nèi)可能還會(huì)再次出血。所以,手術(shù)是當(dāng)下單獨(dú)的有效治療方法。
棘手的問題
邵磊,市人民醫(yī)院普外四科主任、主任醫(yī)師,在我市腹部外科,尤其是胃腸手術(shù)方面技術(shù)精確嫻熟,曾多次主持危重病人的救治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。這次,他與馮衛(wèi)華雖然確定了手術(shù)方案,但是依然面臨著幾個(gè)棘手的問題:首先,患者在挪動(dòng)過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血而導(dǎo)致死亡;其次,患者是二次手術(shù),前期已進(jìn)行過脾切除和斷流術(shù),腹腔黏連嚴(yán)重,顯露困難,手術(shù)難度大;第三,由于具體出血部位不明確,很難保證術(shù)中、術(shù)后不繼續(xù)出血。而要解決這些問題,最重要的是要明確出血部位。可要確定出血部位,單獨(dú)的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。
患者的消化道依然在出血,血壓正在一點(diǎn)點(diǎn)下降,怎么辦?
“不行就將作胃鏡檢查的儀器推到病房來,具體我來聯(lián)系。”馮衛(wèi)華當(dāng)機(jī)立斷。
很快,馮衛(wèi)華又撥通了胃鏡室主任劉定軍的電話。十幾分鐘后,劉定軍也冒著寒風(fēng)打的趕到了醫(yī)院。
晚上11時(shí)40分,就在一切準(zhǔn)備工作就緒,劉定軍在病房中調(diào)整好胃鏡準(zhǔn)備檢查時(shí),患者家屬又提出了一個(gè)更加棘手的問題:患者曾在省市多家醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查都未能成功,甚至連下胃管都耐受不了。
沉默、沉默,所有的人都在沉默!沉默中,時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流失。“先進(jìn)手術(shù)室,麻醉后再進(jìn)行胃鏡檢查,其他的根據(jù)情況再定。”關(guān)鍵時(shí)刻,邵磊又一次作出了決定。
電話立即打到手術(shù)室,值班麻醉師胡騰馬上答復(fù):“行,立刻進(jìn)行麻醉準(zhǔn)備。”
順利的手術(shù)
新年的鐘聲敲響了,2013年在市人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員忙碌的腳步聲中悄然來到,患者也被順利地推進(jìn)了手術(shù)室。
20分鐘后,在患者麻醉狀態(tài)下,劉定軍準(zhǔn)確地把胃管送入患者的食道和胃內(nèi)。沒過多久,檢查結(jié)果出來了,患者因長(zhǎng)期肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
2013年1月1日0時(shí)50分,手術(shù)全面開始,在邵磊的主持下,普外四科醫(yī)生趙小勇、王尚也加入到這一搶救危重患者的行列。
手術(shù)中,由于患者失血過多,大量補(bǔ)液后血液稀釋,血色素一度降到5克以下,血壓幾乎測(cè)不到。“趕快輸血,加快補(bǔ)液速度。”邵磊一邊手術(shù),一邊安排。
打開患者腹腔,像先前估計(jì)的一樣,因其做過脾切除術(shù)和斷流術(shù),腹腔黏連嚴(yán)重,各種解剖間隙消失。細(xì)致、細(xì)致,再細(xì)致,邵磊與趙小勇小心翼翼地結(jié)扎出血血管、切斷游離胃體,然后止血……
時(shí)間一分一秒地過去了,患者的血壓逐漸平穩(wěn),其他生命體征也比較穩(wěn)定,原本蒼白的面容又泛起了血色。
2個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)順利完成。
凌晨3時(shí)許,患者被推進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,值班醫(yī)生趙童開始對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的觀察和護(hù)理。同時(shí),為了隨時(shí)掌握患者的狀況,邵磊、馮衛(wèi)華也一同進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,守在患者的病床前。
7時(shí),患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)一步穩(wěn)定,窗外天空的那一抹朝霞顯得格外艷麗、格外醒目。