上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心(簡稱“中心”)是復旦大學附屬三級甲等醫院;是國內傳染病醫師進修教育培訓基... [ 詳細 ]
上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心(簡稱“中心”)是復旦大學附屬三級甲等醫院;是國內傳染病醫師進修教育培訓基地、國內疾病預防控制中心艾滋病臨床進修教育基地、上海市疾病控制中心臨床基地;復旦大學傳染病國家教育部重點學科組成部分,復旦大學婦產科學國家教育部重點學科..." />
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上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心(簡稱“中心”)是復旦大學附屬三級甲等醫院;是國內傳染病醫師進修教育培訓基... [ 詳細 ]
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時間:2012-11-01 20:23來源:求醫網
病毒性肝炎是我國最主要的傳染病之一。由于乙肝、丙肝易轉變成慢性,更是嚴重危害人們的健康,據統計,國內約1.2億人攜帶乙肝病毒,3800萬人攜帶丙肝病毒,慢性肝炎患者約2000萬例。每年死于肝病30萬例以上,絕大多數與乙型、丙型肝炎病毒感染有關。感染肝炎病毒以后,尤其是已轉變成慢性肝炎的患者,既不要談“肝炎”色變,把肝炎看成不治之癥,整天憂心忡忡,也不要滿不在乎,輕信藥物廣告,隨意服藥治療。肝炎的發病機制非常復雜,既有病毒感染的持續存在,又有人體免疫功能失調的緣故,由此引起肝細胞的炎癥、壞死、凋亡以及肝纖維組織增生、微循環障礙等一系列病理變化。全面了解患者的病情,根據患者的個性特點以及發病的不同階段,正確合理地選擇用藥,給予個性化治療方案并輔以積極有效的健身保養,大多數患者不僅可以控制病情進展,而且能恢復正常的工作和學習生活。
病毒性肝炎的治療,近年來出現了一些新的有希望的藥物和治療方法,對其作用機制及部位都有比較深入的研究和了解。因而根據病人的病毒復制狀況,肝臟炎癥纖維化程度及病人免疫狀態等情況綜合分析,采用中、西醫結合的手段,加以辯證施治,是可以取得比較好的療效的。對于肝炎的治療原則,主要有以下幾個方面:①抗病毒治療,首先要判斷病毒復制的活躍程度,其次要判斷肝臟炎癥程度,然后選擇合適的抗病毒的藥物。在選擇用藥時,必須考慮到藥物的適應征、禁忌征及治療過程中可能出現的問題,及時判斷調整,。②免疫調節治療,機體的免疫狀態是病毒損傷肝細胞的一個重要因素,故對病人的免疫功能,包括特異性和非特異性免疫功能進行檢測和判斷,正確選擇免疫調節藥物,避免盲目應用,對臨床的療效至關重要。③保肝治療包括使用各種降酶、退黃疸、利膽和解毒藥物。由于保肝治療藥物種類繁多,故準確判斷肝臟炎癥、纖維化程度及肝功能代償情況,會影響到藥物選擇正確與否及病情的預后,通過適當的保肝藥物治療以促進肝細胞再生,防止或減少肝纖維化,改善微循環及膽汁排泌,調節好肝臟的代謝、解毒功能,注意糖、脂肪和蛋白質三大物質代謝及水、電解質平衡等,達到改善機體的內環境,并使肝臟功能逐漸恢復的目的。
總之根據病人全身情況、病毒復制程度及肝功能損害表現精心選擇藥物,合理搭配至關重要,否則,治療藥物選擇不當(如嚴重黃疸時使用干擾素)可能使病情進一步加重,甚至危及生命。
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