腹部外科近日成功切除一例直徑約40×30cm的腹膜后巨大腫瘤。患者為男性，71歲，5個月前因自覺腹脹就診于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后巨大腫瘤，并侵及腸系膜及腹腔大血管。患者輾轉(zhuǎn)國內(nèi)和北京多家三甲醫(yī)院，均以手術(shù)難度大、風險高而拒之門外。患者最后求助于我院門診，我院CT顯示腹腔一巨大含脂肪密度腫物，最大截面約31×20cm，從膈下到盆腔，包繞腸系膜血管及腹腔其他大血管，邊界不清。由于腫瘤巨大，壓迫下腔靜脈致使血液回流受阻和膈肌抬高，患者腹脹腹痛嚴重、不能平臥，痛苦不堪。手術(shù)是患者惟一的出路，但手術(shù)風險巨大。考慮到腫瘤情況復雜和手術(shù)風險，王成鋒主任醫(yī)師反復與家屬溝通、陳述利害，家屬表示理解并堅決要求手術(shù)。經(jīng)過術(shù)前充分準備，手術(shù)于5月30日在全麻下實施。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈分葉狀，充滿整個腹腔和盆腔，部分小腸受侵嚴重。腫瘤包繞數(shù)根腹腔大血管，包括橫結(jié)腸血管、腸系膜血管、右結(jié)腸血管及回結(jié)腸血管等。由于腫瘤巨大，解剖困難，為安全起見決定分塊切除。在麻醉科及輸血科的全力配合下，經(jīng)過4個半小時的緊張手術(shù)，王成鋒主任先后從患者腹腔中切除了4塊大小不等的腫瘤組織，并切除了兩段受侵嚴重的腸管。至此，手術(shù)圓滿完成。經(jīng)術(shù)后測量，四塊腫瘤組織大小分別約為30×20cm，15×10cm，12×10cm，10×5cm，總重為13kg。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，恢復良好，術(shù)后10天順利出院。

　　該例腹膜后巨大腫瘤的成功切除，充分展示了我院腹部外科的技術(shù)實力。這一高難度手術(shù)的順利完成也離不開影像、麻醉、輸血等科室的傾力協(xié)作，充分證明了我院具有較強的綜合實力。實踐證明，雖然外科工作承擔著風險，但是以科學的態(tài)度及積累的臨床經(jīng)驗可以將風險降到最低，為病人解除痛苦。(腹部外科　湯小龍)