在京城北五環外的一棟平房里，37歲的農民工李培鳴和3個安徽老鄉住在一起。他們的工作是裝修。5月22日，他們忙碌了一天，為立水橋附近的8戶業主安裝了廚衛用具。

　　此前，李培鳴是一名建筑工地上的風鉆工。他把親戚朋友一個接一個帶出來，分享這份“高薪”，希望能“多賺點錢”，他甚至想讓“一家四口都出來干風鉆工，一年能掙10萬塊!”

　　“鄉下人嘛，吃點苦不算啥。”他認為只要肯出力，就能掙到錢。然而，無人告訴他“高薪”背后的風險，他自己也不知道，在長期缺乏勞動保護的情況下，風鉆打孔產生的粉塵已經將他的肺部纖維化。

　　連日來，記者采訪一些風鉆工、裝修工發現，他們大多數仍處于無防護作業狀態，生產過程中產生的大量粉塵侵蝕著工人的肺。盡管對于塵肺病的危害與防護，社會各方已經呼吁了很多年，《職業病防治法》也做出了關鍵性的修改，并從今年開始實施，然而，由于缺乏勞動合同，缺乏正規培訓，缺乏嚴格的勞動監督，缺乏對塵肺病的認知，導致這一頭號職業病仍在農民工中蔓延。

　　“高薪”背后的風險

　　李培鳴告訴記者，以前他在家種地，后來到深圳工廠的流水線上打工。“待遇低，沒有技術含量。”在他看來，干裝修屬于“高收入”。在此之前，他干的是建筑工地的風鉆工——先用風鉆在巖石上打眼，再用炸藥爆破，在堅硬的巖石上打下直徑一米到兩三米不等，深達數十米的孔樁，然后在孔樁里澆筑鋼筋混凝土給高樓大廈做地基。

　　他告訴記者，風鉆工按照鉆出的土石方量計算工資，一個技術工一天鉆10米，相當于17.6方的土石，一方30元，一天的工資500元左右，除去請小工、雜工的工資，一天能剩300元左右，因為工期有限，一年能做滿三分之一的話，一年至少有3萬元到4萬元收入。

　　在家務農的收入與之相比微乎其微，稻谷收入約3000元，再加上其他收入一年一個家庭頂多收入5000元。于是，他拉著一個又一個親戚朋友來當風鉆工。

　　然而，“高薪”背后的塵肺風險一步步逼近了李培鳴。4年前他開始持續咳嗽，在后來的一次求醫過程中，他第一次知曉了“塵肺病”，此時他剛剛塵肺一期，醫生給他看了已經變成石頭的塵肺標本，告訴他如果繼續從事無保護的風鉆工作，他的肺部最后就會變成那樣。此后他開始從事相對簡單的裝修工作。

　　“沉睡”的防治意識

　　李培鳴告訴記者，打工這么多年，工友們幾乎沒有職業病防治意識，都覺得自己身體好，不會有什么問題。以前當風鉆工時，工頭給每人發一個兩三塊錢的口罩，有的工人帶十幾天都不換，塵土飛揚的工地，打鉆一天下來就成了土人，鼻子嘴巴里全是灰，吐出的口水都是泥巴。有些工人會用普通的口罩墊上一層濕紙巾，再墊一層海綿，這樣的土辦法可以過濾一部分粉塵，但是濕紙巾需要自己買，有些工人嫌麻煩、費錢就干脆不用。

　　工人們不知道，在粉塵環境下工作，國家規定必須戴上專門的口罩，這筆錢要由公司支付，而且應該有人定期檢查。

　　記者采訪發現，很多人干裝修風鉆工作是因為這些工種一般很少拖欠工資，工期也不長。由于都是熟人介紹，“口頭約定”普遍代替了勞動合同。給不給工人上保險，告不告訴工人潛在的職業危險，并付出成本進行保護，一切都看“老板”的良心和人品。

　　法律修改過后還須落實

　　對于塵肺病，國家相關部門高度重視，一直在積極推動法律的修改和落實。今年是新修改的《職業病防治法》實施第一年。新《職業病防治法》增加了一些規定，使制度向保護勞動者權益傾斜。這些條文都有效地解決了職業病責任鑒定難的難題。但在職業病防治方面，相關條文卻難以落實。

　　“一些企業由于受到了地方保護，對企業進行檢查和處罰難度較大;另外，《職業病防治法》還沒有深入人心，一些企業對職業健康不了解，對職業病防范不重視，在職業病防治上流于形式，這都易造成職業病的發生。”國家安監總局北戴河塵肺病康復中心塵肺科主任陳剛告訴記者。按照《職業病防治法》的相關規定，企業要安排員工在崗前、崗中、崗后進行定期的體檢，但目前企業特別是私營企業能夠按照要求去做的寥寥無幾。

　　目前，在職業病防治方面，對私營企業的培訓和監管不足，導致勞動者體檢率過低;在診斷方面，勞動者需提供職業史等大量相關材料，很多員工得了職業病也往往處于弱勢狀態;在賠償方面，職業病勞動者要經歷非常復雜的程序，時間極為漫長，其中勞動關系的認定問題在私營企業尤其艱難。

　　“《職業病防治法》修改的地方都是關鍵之處，但在實際落實中目前效果還不明顯，如果監管跟不上，無法突破落實難題，那么塵肺病仍會是農民工的頭號職業病。”陳剛說。(車輝)