今年60歲的張大娘，因患風(fēng)濕病致使心臟瓣膜受到損傷，病痛長(zhǎng)期折磨幾乎要了她的命。不久前，我院胸心外科專家劉大川主任為張大娘成功實(shí)施了心臟換瓣修補(bǔ)手術(shù)，讓老人重獲新生。

　　二十年前，張大娘曾因胸悶、氣短到醫(yī)院就診，被醫(yī)生確診為風(fēng)濕性心臟瓣膜病，建議她做心臟瓣膜手術(shù)，但因恐懼在心臟上開(kāi)刀，她一直挺著。隨著時(shí)間的推移，大娘心臟瓣膜受損程度越發(fā)嚴(yán)重，尤其近三年，終日不能躺著睡覺(jué)，一旦平臥就無(wú)法呼吸，而且還要將雙腳下垂以減輕心臟負(fù)擔(dān)，這樣天長(zhǎng)日久，造成雙下肢水腫、靜脈曲張，肝腎功能也受到影響。疾病的折磨，讓老人的生活完全失去了質(zhì)量，不得不反復(fù)就醫(yī)。老人明白，內(nèi)科的保守治療不去病根，只能緩解一時(shí)的癥狀，只有換掉損傷的心臟瓣膜，自己的病才能得到徹底治療。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸心外科劉大川主任了解其病情后，考慮為她做心臟換瓣手術(shù)，可老人年齡大，全身狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大;但如不盡快手術(shù)，老人的生命恐怕不會(huì)超過(guò)兩個(gè)月。經(jīng)醫(yī)患雙方反復(fù)溝通，大娘終于同意做心臟手術(shù)。

　　100分鐘修復(fù)心臟三瓣膜

　　在心臟上開(kāi)刀，術(shù)中需要建立體外循環(huán)，然后將心臟停跳，完成瓣膜手術(shù)后還要將切開(kāi)的心臟嚴(yán)密縫合，這個(gè)過(guò)程不僅對(duì)術(shù)者醫(yī)術(shù)要求甚高，更是對(duì)患者自身的嚴(yán)峻考驗(yàn)。面前的張大娘已年過(guò)六旬，心、肝、腎等器官功能不全，凝血機(jī)制不盡理想，還有諸多老年病，可想而知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大。詳細(xì)分析病情后，劉大川主任及手術(shù)小組制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案，做好了一切準(zhǔn)備工作。為了更好的保護(hù)心臟及其它臟器，術(shù)中首先要將患者體溫控制到低溫狀態(tài);憑借對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生成功打開(kāi)了心臟，將已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷的兩個(gè)瓣膜換掉，并對(duì)一個(gè)瓣膜進(jìn)行了修復(fù)。手術(shù)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。首先，心臟縫合這一關(guān)就很難過(guò)，與普通血管縫合不同，心臟縫合不僅需要初次成功，而且縫合需要一定嚴(yán)密，不能外漏一滴血，針尖如何進(jìn)出、縫合松緊度的把握無(wú)不挑戰(zhàn)術(shù)者的技術(shù)和心理極限;其次，對(duì)于此類心臟高難手術(shù)，手術(shù)時(shí)間越短，保證術(shù)后順利恢復(fù)和手術(shù)成功的幾率越高。在做心臟手術(shù)時(shí)，時(shí)間就是生命，手術(shù)時(shí)間每拖延1分鐘，都可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此越重病人手術(shù)越要快。劉大川主任完成所有步驟只用了100分鐘，張大娘手術(shù)宣告成功。

　　為盼蘇醒，醫(yī)生守候120小時(shí)

　　驚心動(dòng)魄的手術(shù)成功完成了，張大娘的心臟再次恢復(fù)跳動(dòng)。但是劉大川主任以及手術(shù)小組成員卻并沒(méi)松懈，因?yàn)樾呐K手術(shù)與普通的外科手術(shù)不同，術(shù)后心臟的恢復(fù)尤為關(guān)鍵。心臟是一直跳動(dòng)的，既要適當(dāng)降低心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)又要保證心臟跳動(dòng)力度，這個(gè)糾結(jié)的術(shù)后要求，需要外科醫(yī)生在擁有高超的手術(shù)技術(shù)水平的同時(shí)，還要全面掌握內(nèi)科醫(yī)療知識(shí)。在接下來(lái)的幾個(gè)24小時(shí)里，張大娘的病床旁始終有1～2名醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)她的各種身體指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異樣立即采取措施，進(jìn)行調(diào)整。就這樣過(guò)去了5天，劉大川主任也在病房守候了整整5天，120個(gè)小時(shí)。張大娘的手指開(kāi)始活動(dòng)了，慢慢地她睜開(kāi)了雙眼。...... 13天后，張大娘順利出院了。現(xiàn)在老人已經(jīng)能夠自己走進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，生活自理，較輕的家務(wù)活也能夠獨(dú)立完成了。

　　劉大川主任提醒說(shuō)，像張大娘這樣的心臟瓣膜病患者，多數(shù)是因風(fēng)濕病引起，早期就抓緊治療可以大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);建議患者別因?yàn)樾睦砩系膿?dān)心而拖延病情，失去了手術(shù)的較好時(shí)機(jī)。