年一度的母親節(jié)即將來臨，如何表達(dá)對(duì)母親的愛，如何關(guān)心愛護(hù)母親成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)，她們的身體健康、生活幸福牽動(dòng)著每一個(gè)做兒女的心。殊不知，很多母親正飽受眼疾之苦，這大多源于白內(nèi)障的困擾，而很多兒女卻不知所以。普查數(shù)據(jù)顯示，白內(nèi)障已成為目前我國排名第一位的致盲性眼病，50歲以上人群發(fā)病率超過 35%，高發(fā)的白內(nèi)障嚴(yán)重影響到晚年生活。

　　其實(shí)白內(nèi)障遠(yuǎn)沒有那么可怕，可以通過手術(shù)徹底治療，盡早發(fā)現(xiàn)和治療，及時(shí)把握手術(shù)時(shí)機(jī)，才能讓年邁的母親們享受到光明、幸福的晚年。為此，我們采訪市中醫(yī)醫(yī)院眼科主任彭仕君，請(qǐng)她談?wù)勱P(guān)于白內(nèi)障的治療。

　　白內(nèi)障不能拖 早查早治很關(guān)鍵

　　彭主任指出，多數(shù)老人在白內(nèi)障的治療上存在三大誤區(qū)，延誤了較好治療時(shí)機(jī)，同時(shí)也嚴(yán)重影響了老人的生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)一：看得見就不需要做手術(shù)。其實(shí)，只要視力影響到日常生活和工作時(shí)，就可以接受手術(shù)。而且患病時(shí)間越長，患者年齡越大，晶體核就會(huì)越硬，如果等到成熟期或過熟期再手術(shù)，不但可以因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，有可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥相對(duì)較多，術(shù)后視力恢復(fù)也將受到明顯的影響。因此對(duì)于中、晚期白內(nèi)障已經(jīng)明顯影響工作和生活，一般視力低于0.3以下，就可以考慮手術(shù)了。

　　誤區(qū)二：年齡太大沒必要做手術(shù)。白內(nèi)障導(dǎo)致的視力嚴(yán)重下降甚至失明會(huì)給老人的行動(dòng)帶來諸多不便，甚至讓老人失去生活的信心。有些老人因視力不好還可能增加骨折及外傷的風(fēng)險(xiǎn)，有一個(gè)八十多歲的老人，因懼怕手術(shù)，一直拖著，后來不慎摔傷致股骨頸骨折，接受眼科會(huì)診時(shí)她拉著彭主任的手說：“我早該聽你的建議盡快手術(shù)，現(xiàn)在可好，看不清路摔了一大跤，吃了這么多苦，這次我一定要把眼睛開好了再出院。”其實(shí)，十幾分鐘的手術(shù)，就能讓老人清晰復(fù)明，歡度晚年。當(dāng)然，高齡白內(nèi)障患者，尤其同時(shí)合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實(shí)存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進(jìn)行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴(yán)重者需請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診協(xié)助治療，待全身?xiàng)l件允許后可在監(jiān)護(hù)下行手術(shù)治療，一般情況較好者無需擔(dān)心。

　　誤區(qū)三：白內(nèi)障手術(shù)有危險(xiǎn)。目前最先進(jìn)、技術(shù)最成熟、療效較好的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)是超聲乳化吸除聯(lián)合軟性折疊人工晶體植入術(shù)，術(shù)中通過一個(gè)很小的切口伸入超聲探頭，將晶體打碎后吸出，然后再將一人工晶體折疊變小后植入眼內(nèi)，到眼內(nèi)后晶體自然舒展，因切口小，手術(shù)不需縫合，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，大部分病人第二天即可恢復(fù)視力，安全性高。

　　選擇好晶體 視力恢復(fù)更理想

　　彭主任說到，人工晶狀體是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學(xué)晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長期為眼組織所耐受，相當(dāng)于眼內(nèi)的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，在眼內(nèi)已被證明是安全的，可以放心使用一輩子。人工晶狀體有多種分類方法：

　　從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5-6.0mm，價(jià)格便宜;折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過3mm以下切口植入眼內(nèi)，價(jià)格較貴。

　　從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等。

　　從球面角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺像差，提高成像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對(duì)比敏感度，價(jià)格較貴。

　　特殊類型包括肝素表面修飾晶體、藍(lán)光濾過晶體(黃晶體)、有晶體眼人工晶體等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇使用。

　　不同的人工晶狀體有不同的適用人群，如目前最貴的多焦點(diǎn)人工晶狀體就不是每一個(gè)病人都適合，它有較為嚴(yán)格的適應(yīng)癥;較貴的可調(diào)節(jié)晶狀體對(duì)于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時(shí)不能光看價(jià)格，要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，最適合自己的才是較好的。

　　藥物治療僅治標(biāo) 手術(shù)無需懼怕白內(nèi)障復(fù)發(fā)

　　提到很多廣告宣稱吃藥能治好白內(nèi)障，彭主任表示不可信，她說目前國內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。對(duì)于初發(fā)期白內(nèi)障可以嘗試點(diǎn)用一些眼藥水，如障翳散眼液、白內(nèi)停眼液等，改善晶狀體的營養(yǎng)狀況，但這僅能延緩白內(nèi)障的發(fā)展，還達(dá)不到治愈白內(nèi)障的目的。手術(shù)是治療白內(nèi)障單獨(dú)有效的方法，那些廣告實(shí)際上是對(duì)患者的誤導(dǎo)，不但使大家花了冤枉錢，還延誤了手術(shù)的較好時(shí)機(jī)。

　　有些患者說：“剛做完手術(shù)視力很好，可過了幾個(gè)月視力又逐漸下降了”，認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，其實(shí)不然。目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內(nèi)障“復(fù)發(fā)”其實(shí)是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設(shè)計(jì)的改進(jìn)及手術(shù)技術(shù)的提高，后發(fā)障的發(fā)生率約2 %-5%。一旦發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔(dān)心和緊張，一般不需再次手術(shù)，可以用激光將混濁的后囊膜切開，視力即可恢復(fù)。少數(shù)人術(shù)后因?yàn)橐恍┰l(fā)病如血糖波動(dòng)導(dǎo)致糖尿病眼底病變加重，高度近視出現(xiàn)黃斑變性等會(huì)導(dǎo)致視力的再次下降，故建議糖尿病、高度近視患者應(yīng)定期眼科檢查。

　　最后，彭主任提醒，現(xiàn)在的天氣非常適合做白內(nèi)障手術(shù)。低溫不再，高溫未到，氣候宜人，天氣也相對(duì)比較干燥，這些條件都是非常有利于手術(shù)后的傷口愈合;白內(nèi)障患者絕大多數(shù)為老年人，隨著氣溫變暖，為老年人出行也更適宜和方便;同時(shí)，這種氣候?qū)πg(shù)后護(hù)理來說也更為方便，是治療白內(nèi)障的較好時(shí)機(jī)。彭主任建議廣大白內(nèi)障患者應(yīng)充分利用這個(gè)季節(jié)，治療白內(nèi)障，開始全新的生活。

　　專家介紹

　　彭仕君 眼科主任，副主任醫(yī)師，從事眼科臨床工作近20年，曾赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海新華醫(yī)院進(jìn)修，對(duì)各種眼病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長白內(nèi)障超聲乳化、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、近視激光治療、淚道激光成形等手術(shù)，同時(shí)應(yīng)用激光治療各類眼底病。

　　專家門診時(shí)間：周一、二、五上午