夏季，游泳是大人小孩都喜歡的消暑方式，然而最近因游泳患上急性外耳道炎和急性中耳炎的患者卻有所增多，尤其是學(xué)生患者增加明顯。對(duì)此，常州市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科主任陳維提醒，家長(zhǎng)要特別重視孩子游泳過(guò)后耳痛的情況，如果忽視或錯(cuò)過(guò)較好治療時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致中耳炎，鼓膜穿孔，甚至聽(tīng)力下降，還可能引發(fā)一些其他合并癥。

　　20歲出頭的小王酷愛(ài)游泳，在炎炎夏日更是每天都要去游泳館暢游一番，有時(shí)耳朵進(jìn)水也沒(méi)在意。一天游泳回家后耳朵一陣堵塞感，并伴有脹痛。前往市中醫(yī)院耳鼻喉科診斷，結(jié)果為急性外耳道炎，而且耵聹栓塞，腫脹明顯，耵聹嵌頓無(wú)法取出。陳主任在查看小王癥狀后，當(dāng)即為他滴了耳液，同時(shí)讓他靜脈滴注頭孢類抗生素。在等到小王左耳炎癥控制、腫脹消退了些、耵聹軟化后，為其清除了外耳道耵聹，并用清熱解毒消腫的院內(nèi)自制藥金黃膏外敷，3天之后腫脹消失，已無(wú)疼痛感。

　　陳維主任介紹，急性外耳道炎由外耳道感染引起。夏季人們喜愛(ài)游泳，洗澡頻繁，出汗也多，進(jìn)水后易誘發(fā)感染，耳部紅、腫、熱、痛，張口咀嚼時(shí)加重，聽(tīng)力也會(huì)造出不同程度下降。外耳道炎的一種特殊類別是耵聹栓塞。耵聹，俗稱耳碎或耳屎，是耵聹腺分泌的淡黃色粘稠液體。大量耵聹堵塞在耳道，臟水進(jìn)入耳道后使細(xì)菌滋生，引發(fā)外耳道炎，水分蒸發(fā)后耵聹結(jié)成硬塊，堵塞耳道。出現(xiàn)耵聹栓塞應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員清理，不可自行清理。

　　急性外耳道炎早期會(huì)出現(xiàn)耳部紅、腫、熱、痛，張口咀嚼時(shí)加重，可伴有發(fā)熱和全身不適，耳屏壓痛，耳道刺痛，牽拉耳廓痛，或耳后皮膚紅腫，耳后溝消失，耳廓聳立。挖耳是其常見(jiàn)誘因。陳維主任提醒，不正確挖耳，如用力過(guò)大或使用掏耳勺、指甲、火柴棒等刺激外耳道造出表皮損傷，出血，容易誘發(fā)感染導(dǎo)致外耳道炎。建議使用棉棒，若曾經(jīng)患過(guò)外耳道炎或較易患外耳道炎，在游泳時(shí)要帶耳塞，洗澡時(shí)用棉球堵住耳朵，防止耳朵進(jìn)水。若耳道已發(fā)生損傷，或耵聹增多，應(yīng)忌吃辛辣食物，戒煙戒酒，減少飲食刺激。

　　6歲的小朋友誠(chéng)誠(chéng)才學(xué)游泳2天，勁頭很足，第3天在學(xué)游泳的過(guò)程中嗆了一口水，回來(lái)就說(shuō)耳朵感覺(jué)有點(diǎn)痛，聽(tīng)家里人說(shuō)話像隔著層?xùn)|西，且有“嗡、嗡”聲，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意，晚上還開(kāi)始發(fā)燒了。這下爸媽急了，第二天一大早送到了市中醫(yī)院，陳維主任檢查后，發(fā)現(xiàn)鼓膜完好、但充血明顯，為急性中耳炎。醫(yī)囑不要游泳，耳朵要消炎、止痛，控制炎癥防止鼓膜穿孔。在進(jìn)行滴耳液和靜脈輸液抗炎治療3天后，誠(chéng)誠(chéng)痊愈了。

　　陳維主任解釋，游泳時(shí)耳朵極易進(jìn)水，這樣或可導(dǎo)致鼓膜感染，引發(fā)急性中耳炎。一般來(lái)說(shuō)，耳朵進(jìn)水，用棉簽吸干就沒(méi)什么了。但是，嗆水后，水經(jīng)鼻子從咽鼓管這個(gè)通道流到中耳，引起咽鼓管腫脹，污水及細(xì)菌進(jìn)入中耳腔，影響咽鼓管正常開(kāi)放，使得中耳內(nèi)外氣壓不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。兒童是急性中耳炎的高發(fā)人群。因?yàn)閮和眢w器官發(fā)育尚未完全，咽鼓管較成年人的短、寬、且平直，位置也比較低，加上小兒鼻咽、口咽部的淋巴組織、中耳的血管豐富，故這些組織易受細(xì)菌感染。急性中耳炎雖是一種常見(jiàn)疾病，但對(duì)孩子的聽(tīng)力影響較大，家長(zhǎng)應(yīng)引起足夠重視。

　　同時(shí)，夏天也是感冒的高發(fā)季節(jié)，而感冒又是引起急性中耳炎的病因之一。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。感冒之后，大多數(shù)人都會(huì)流鼻涕。在此期間，如果患者擤鼻涕的方式不正確，比如用手指緊捏雙側(cè)鼻孔，就有可能讓鼻涕中的細(xì)菌通過(guò)咽鼓管這個(gè)耳鼻之間的通道進(jìn)入中耳，導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。所以，大家還要警惕感冒后急性中耳炎的發(fā)生。

　　急性中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、耳痛、聽(tīng)力減退及耳鳴為最常見(jiàn)癥狀。如果游泳后耳朵有以上不適，應(yīng)盡快至醫(yī)院耳鼻喉科就診，以確診是否患上中耳炎。急性中耳炎只要經(jīng)過(guò)及時(shí)、規(guī)范、有效的治療，完全可以控制病情。一旦發(fā)生鼓膜穿孔并向慢性的轉(zhuǎn)化，這意味著會(huì)反復(fù)發(fā)作，使治療難度加大。同時(shí)，病人癥狀也會(huì)加重，由最初的耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶發(fā)展為耳內(nèi)長(zhǎng)期間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔等。

　　最后，陳維主任對(duì)游泳愛(ài)好者提出了一些建議。游泳時(shí)不要一頭扎進(jìn)水里，防止嗆水。慢性中耳炎患者，在咨詢醫(yī)生后方可下水，一般情況下，要帶密封耳塞;游泳時(shí)要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進(jìn)入鼻咽部，以此保護(hù)耳朵，減少急性外耳道炎和急性中耳炎的發(fā)病率;游泳后，要將身體傾斜，以單腳輕跳的方式倒出耳內(nèi)積水，或者用棉簽輕輕扭轉(zhuǎn)吸干積水。

　　陳維：耳鼻喉科主任，副主任醫(yī)師。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事耳鼻喉科臨床工作近二十年。采用中西醫(yī)結(jié)合治療各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難疾病。尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼾癥、耳鳴等疾病。能熟練開(kāi)展耳鼻咽喉科的各種手術(shù)。在省內(nèi)較早引進(jìn)等離子低溫消融技術(shù)，并應(yīng)用于慢性肥厚性鼻炎，鼾癥等治療，效果顯著。

　　專家門(mén)診時(shí)間：周一、四上午