夏季，游泳是大人小孩都喜歡的消暑方式，然而最近因游泳患上急性外耳道炎和急性中耳炎的患者卻有所增多，尤其是學生患者增加明顯。對此，常州市中醫醫院耳鼻喉科主任陳維提醒，家長要特別重視孩子游泳過后耳痛的情況，如果忽視或錯過較好治療時間，會導致中耳炎，鼓膜穿孔，甚至聽力下降，還可能引發一些其他合并癥。

　　20歲出頭的小王酷愛游泳，在炎炎夏日更是每天都要去游泳館暢游一番，有時耳朵進水也沒在意。一天游泳回家后耳朵一陣堵塞感，并伴有脹痛。前往市中醫院耳鼻喉科診斷，結果為急性外耳道炎，而且耵聹栓塞，腫脹明顯，耵聹嵌頓無法取出。陳主任在查看小王癥狀后，當即為他滴了耳液，同時讓他靜脈滴注頭孢類抗生素。在等到小王左耳炎癥控制、腫脹消退了些、耵聹軟化后，為其清除了外耳道耵聹，并用清熱解毒消腫的院內自制藥金黃膏外敷，3天之后腫脹消失，已無疼痛感。

　　陳維主任介紹，急性外耳道炎由外耳道感染引起。夏季人們喜愛游泳，洗澡頻繁，出汗也多，進水后易誘發感染，耳部紅、腫、熱、痛，張口咀嚼時加重，聽力也會造出不同程度下降。外耳道炎的一種特殊類別是耵聹栓塞。耵聹，俗稱耳碎或耳屎，是耵聹腺分泌的淡黃色粘稠液體。大量耵聹堵塞在耳道，臟水進入耳道后使細菌滋生，引發外耳道炎，水分蒸發后耵聹結成硬塊，堵塞耳道。出現耵聹栓塞應及時請專業醫護人員清理，不可自行清理。

　　急性外耳道炎早期會出現耳部紅、腫、熱、痛，張口咀嚼時加重，可伴有發熱和全身不適，耳屏壓痛，耳道刺痛，牽拉耳廓痛，或耳后皮膚紅腫，耳后溝消失，耳廓聳立。挖耳是其常見誘因。陳維主任提醒，不正確挖耳，如用力過大或使用掏耳勺、指甲、火柴棒等刺激外耳道造出表皮損傷，出血，容易誘發感染導致外耳道炎。建議使用棉棒，若曾經患過外耳道炎或較易患外耳道炎，在游泳時要帶耳塞，洗澡時用棉球堵住耳朵，防止耳朵進水。若耳道已發生損傷，或耵聹增多，應忌吃辛辣食物，戒煙戒酒，減少飲食刺激。

　　6歲的小朋友誠誠才學游泳2天，勁頭很足，第3天在學游泳的過程中嗆了一口水，回來就說耳朵感覺有點痛，聽家里人說話像隔著層東西，且有“嗡、嗡”聲，當時沒在意，晚上還開始發燒了。這下爸媽急了，第二天一大早送到了市中醫院，陳維主任檢查后，發現鼓膜完好、但充血明顯，為急性中耳炎。醫囑不要游泳，耳朵要消炎、止痛，控制炎癥防止鼓膜穿孔。在進行滴耳液和靜脈輸液抗炎治療3天后，誠誠痊愈了。

　　陳維主任解釋，游泳時耳朵極易進水，這樣或可導致鼓膜感染，引發急性中耳炎。一般來說，耳朵進水，用棉簽吸干就沒什么了。但是，嗆水后，水經鼻子從咽鼓管這個通道流到中耳，引起咽鼓管腫脹，污水及細菌進入中耳腔，影響咽鼓管正常開放，使得中耳內外氣壓不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。兒童是急性中耳炎的高發人群。因為兒童身體器官發育尚未完全，咽鼓管較成年人的短、寬、且平直，位置也比較低，加上小兒鼻咽、口咽部的淋巴組織、中耳的血管豐富，故這些組織易受細菌感染。急性中耳炎雖是一種常見疾病，但對孩子的聽力影響較大，家長應引起足夠重視。

　　同時，夏天也是感冒的高發季節，而感冒又是引起急性中耳炎的病因之一。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。感冒之后，大多數人都會流鼻涕。在此期間，如果患者擤鼻涕的方式不正確，比如用手指緊捏雙側鼻孔，就有可能讓鼻涕中的細菌通過咽鼓管這個耳鼻之間的通道進入中耳，導致中耳炎的發生。所以，大家還要警惕感冒后急性中耳炎的發生。

　　急性中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、耳痛、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。如果游泳后耳朵有以上不適，應盡快至醫院耳鼻喉科就診，以確診是否患上中耳炎。急性中耳炎只要經過及時、規范、有效的治療，完全可以控制病情。一旦發生鼓膜穿孔并向慢性的轉化，這意味著會反復發作，使治療難度加大。同時，病人癥狀也會加重，由最初的耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶發展為耳內長期間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔等。

　　最后，陳維主任對游泳愛好者提出了一些建議。游泳時不要一頭扎進水里，防止嗆水。慢性中耳炎患者，在咨詢醫生后方可下水，一般情況下，要帶密封耳塞;游泳時要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進入鼻咽部，以此保護耳朵，減少急性外耳道炎和急性中耳炎的發病率;游泳后，要將身體傾斜，以單腳輕跳的方式倒出耳內積水，或者用棉簽輕輕扭轉吸干積水。

　　陳維：耳鼻喉科主任，副主任醫師。江蘇省中醫藥學會耳鼻喉科專業委員會常務委員。從事耳鼻喉科臨床工作近二十年。采用中西醫結合治療各種常見病、多發病及疑難疾病。尤其擅長中西醫結合治療慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼾癥、耳鳴等疾病。能熟練開展耳鼻咽喉科的各種手術。在省內較早引進等離子低溫消融技術，并應用于慢性肥厚性鼻炎，鼾癥等治療，效果顯著。

　　專家門診時間：周一、四上午