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錦州市傳染病醫院

       錦州肝病醫院位于錦州市古塔區重慶路2段9號,建于1945年 是遼西地區最早... [ 詳細 ]
  • 【類型】三級 / 專科醫院
  • 【電話】0416-3991999
  • 【網址】www.205gb.com
  • 【地址】遼寧省錦州市古塔區重慶路2段9號

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國內的新型農村合作醫療制度發展

時間:2012-11-03 13:09來源:求醫網

  2012年是新農合制度實施十周年。十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確領導下,有關部門通力合作,農民群眾積極參與,新農合制度建設扎實推進,取得了顯著成效。

  一是實現全面覆蓋,參合率穩定在較高水平。新農合制度自2003年開始試點,到2008年實現了全面覆蓋,參合人口數從試點初期的0.8億,逐年穩步增長,截至2012年6月底,參合人口達到8.12億人,參合率達到95%以上。

  二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強。新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2011年的250元。2011年,有13.15億人次從新農合受益,次均住院**額為1894元。2012年,新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,**支付限額提高到國內農民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。

  三是確立了較為完善的符合國內國情的制度框架和運行機制。新農合建立了由政府領導,衛生部門主管,相關部門配合,經辦機構運作,醫療機構服務,農民群眾參與、費用**公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自愿參加,個人繳費、集體扶持和**相結合的籌資機制;形成了以住院大額費用**為主,并逐步向門診統籌擴展的統籌**模式,2011年在90%以上的地區開展了門診統籌,參合農民受益范圍更加廣泛;建立了參合農民在統籌區域內自主就醫、即時結報的**辦法,2011年,已有超過2/3的省(區、市)實現新農合省市級定點醫療機構即時結報;建立了基金封閉運行機制和多方參與的監管機制;深入推進支付方式改革,2011年已有超過80%的地區開展了不同形式的支付方式改革,新農合制度合理有效控制醫藥費用的作用開始顯現;積極推進商業保險機構參與經辦新農合服務工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農合管理運行機制。

  今后一個階段,結合中央深化醫改的總體部署,我們將重點推進以下幾方面的工作:

  一是穩步提高新農合籌資標準,2012年新農合人均籌資水平將達到300元左右,到2015年,新農合政府**標準將提高到每人每年360元以上,個人繳費標準適當提高,并逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。

  二是加強新農合精細化管理,嚴格基金使用管理,加強對定點醫療機構的監管;全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作,逐步推行省外異地結報;加快新農合信息化建設,結合居民健康卡的發放,快速推進“一卡通”試點工作;加強新農合與醫療救助等相關信息系統的互聯互通,推行“一站式”即時結算服務。

  三是推進提高重大疾病醫療保障水平試點工作,將兒童白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。貫徹落實六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,做好大病保險與新農合大病保障工作的銜接,優先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。

  四是加快推進新農合支付方式改革,用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,控制費用,規范醫療服務行為,提高基金績效。

  五是加快推進委托有資質的商業保險機構參與新農合經辦服務工作,擴大商業保險機構經辦新農合的規模,建立新農合管理、經辦、監管相對分離的管理運行機制。

  六是認真總結新農合制度實施10年來的經驗,推動《新農合管理條例》及早出臺,盡快將新農合納入法制化管理軌道。

  實踐證明,新農合制度符合農村實際,是現階段農村居民基本醫療保障制度的重要實現形式。十年來,新農合制度從無到有,由小到大,對保障農民健康發揮了重要作用。作為新農合制度的主管部門,衛生部門將會同有關部門繼續扎實推動新農合制度發展,促進農村居民健康水平穩步提高。

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