市中心醫(yī)院骨科于1999年被評(píng)為我市脊柱關(guān)節(jié)重點(diǎn)專長(zhǎng)科系，2011年又被評(píng)為撫順市單獨(dú)一家市級(jí)骨科重點(diǎn)專長(zhǎng)科系，其通過(guò)科技實(shí)力創(chuàng)造了撫順市骨科品牌。近十年來(lái)，隨著創(chuàng)傷骨折、復(fù)雜骨病的發(fā)病率逐年增高，該科實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上的巨大飛躍，在脊柱疾病、關(guān)節(jié)疾病、創(chuàng)傷骨折治療方面迅猛發(fā)展，相繼獨(dú)立開(kāi)展了各種脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、微創(chuàng)骨折內(nèi)固定等一系列先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)了脊柱、關(guān)節(jié)、骨折三大骨科專業(yè)疾病核心技術(shù)在我市的發(fā)展和完善。 掌握高難技術(shù)——成熟開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是采用人工關(guān)節(jié)假體置入人體，替換病變損壞的關(guān)節(jié)，進(jìn)而起到恢復(fù)關(guān)節(jié)功能作用的手術(shù)。上世紀(jì)80年代初，此項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)骨科優(yōu)秀醫(yī)院逐步開(kāi)展起來(lái)。市中心醫(yī)院骨科，在老一輩專家、教授的帶領(lǐng)下，較早地將此項(xiàng)技術(shù)引入，推動(dòng)了此項(xiàng)技術(shù)向縱深領(lǐng)域的發(fā)展。

　　隨著技術(shù)的深化，人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)在治療髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)病變(如股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)退變、先天性髖臼發(fā)育不良、股骨頸骨折、骨腫瘤)以及創(chuàng)傷方面的優(yōu)勢(shì)日漸突出。近年來(lái)，該院陸續(xù)將骨科優(yōu)秀骨干送往香港、日本、美國(guó)等地深造，隨后相繼開(kāi)展了一期雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　先天性髖臼發(fā)育不良，早期無(wú)癥狀，隨著患者年齡的增長(zhǎng)，髖臼退變進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭病變，患者感覺(jué)行走困難，疼痛難忍。人工關(guān)節(jié)置換對(duì)治療先天性髖臼發(fā)育不良這類晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變方面是惟一有效的手段。有著28年臨床經(jīng)驗(yàn)、最擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療的骨一科主任韓雄基說(shuō)。

　　去年，骨一科韓雄基主任、汪少元副主任為年近70歲的王阿姨實(shí)施了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，治愈了患者的先天性髖臼發(fā)育不良。術(shù)后，王阿姨行走自如，她感激地說(shuō)：謝謝主任，你們的高超技術(shù)讓困擾我三年的腿疼病消失了!這已是骨一科獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的第8個(gè)病例。

　　從上世紀(jì)90年代初至今，市中心醫(yī)院相繼開(kāi)展人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)近千例。目前，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的探索、積累，很多高難手術(shù)獨(dú)立成功完成，令省城專家刮目相看。 把握前沿技術(shù)——脊柱疾病手術(shù)治療效果佳 脊柱是骨科疾病多發(fā)部位，約22%的人群患有不同程度的腰腿痛和頸肩痛。嚴(yán)重脊柱疾病可導(dǎo)致功能障礙，甚至癱瘓，需要手術(shù)治療。在身體中軸骨、脊髓神經(jīng)部位做手術(shù)，技術(shù)要求很高，風(fēng)險(xiǎn)大，尤其頸椎手術(shù)，更加危險(xiǎn)。市中心醫(yī)院骨外科自上世紀(jì)九十年代就獨(dú)立開(kāi)展頸椎疾病和創(chuàng)傷的手術(shù)治療，目前技術(shù)非常成熟。通過(guò)前路切除頸椎間盤(pán)和椎體減壓，或后路頸椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，使大量頸椎病和頸椎間盤(pán)突出患者恢復(fù)健康;運(yùn)用新型頸椎鎖定鈦板、頸椎側(cè)塊及椎弓根釘棒系統(tǒng)手術(shù)復(fù)位固定頸椎骨折脫位，取得良好的效果。骨二科佟智慧主任主持的頸椎手術(shù)治療項(xiàng)目于2010年獲市政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。一位車(chē)禍致傷的年輕男子，第五頸椎骨折脫位，入院時(shí)四肢完全癱瘓，經(jīng)手術(shù)治療，一年后在家人的陪同下自己行走來(lái)到醫(yī)院復(fù)診。 因?yàn)橛辛讼冗M(jìn)的醫(yī)療技術(shù)保證，才會(huì)有健康和生命的奇跡。

　　腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫更是骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病，是腰腿痛發(fā)作的主要原因。中心醫(yī)院骨科采用常規(guī)開(kāi)窗法摘除突出的腰椎間盤(pán)髓核治療腰椎間突出癥，如果合并腰椎退變不穩(wěn)，采用經(jīng)椎間孔入路行cage椎體間融合、經(jīng)椎弓根內(nèi)固定;合并腰椎管狹窄癥，根據(jù)病變部位、精確診斷、精準(zhǔn)手術(shù)減壓，椎間融合內(nèi)固定治療。腰椎滑脫采用器械提拉復(fù)位、內(nèi)固定融合手術(shù)治療，使病人神經(jīng)徹底減壓、脊柱穩(wěn)定、腰腿痛緩解，恢復(fù)正常生活和工作。另外，采用椎間盤(pán)鏡手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥，切口只有2.0cm，創(chuàng)傷小，脊柱穩(wěn)定性幾乎不受影響，術(shù)后病人痛苦小、恢復(fù)快，真正體現(xiàn)微創(chuàng)治療。2008年曾有一對(duì)農(nóng)村母子先后患腰椎間盤(pán)突出癥，腰腿疼痛嚴(yán)重，不能行走，不能平臥，分別在椎間盤(pán)鏡下手術(shù)摘除突出的間盤(pán)髓核，病情很快治愈，母親恢復(fù)正常生活，孩子術(shù)后六個(gè)月外出打工，一切正常。市中心醫(yī)院骨科醫(yī)生自豪地說(shuō)：把握前沿技術(shù)，造福骨病患者，是我們市重點(diǎn)專長(zhǎng)科系醫(yī)生不懈的追求。利用微創(chuàng)技術(shù)——將微創(chuàng)理念引入骨創(chuàng)傷治療 骨折內(nèi)固定術(shù)是當(dāng)發(fā)生骨折時(shí)，用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等直接在斷骨內(nèi)將斷骨連接固定起來(lái)的手術(shù)，它是骨科最基本的技術(shù)，也是治療復(fù)雜骨創(chuàng)傷(如髖臼、骨盆、關(guān)節(jié)粉碎性骨折)的必要手段。

　　近年來(lái)，我們把微創(chuàng)理念引入骨折的復(fù)位固定技術(shù)上來(lái)，采用閉合復(fù)位或小切口復(fù)位，這十分貼近患者的實(shí)際需要。在脊柱、創(chuàng)傷方面有著較深造詣的主任醫(yī)師、骨二科主任佟智慧舉例說(shuō)：例如，對(duì)于脛骨骨折，假設(shè)原來(lái)需要切開(kāi)7公分長(zhǎng)的切口下一塊長(zhǎng)6.5公分、寬2公分的鋼板，再打螺釘，而現(xiàn)在只需在恰當(dāng)?shù)奈恢们幸粋€(gè)2.5公分寬的切口，將鋼板經(jīng)皮植入，再?gòu)钠ね夤潭ㄤ撫敗Ｕ麄€(gè)過(guò)程在c型壁的監(jiān)視下進(jìn)行，簡(jiǎn)單、科學(xué)、成功率高，而且對(duì)骨膜損傷小，最大程度地保證了血運(yùn)的暢通。 在內(nèi)固定的材料上，該科應(yīng)用普通型髓內(nèi)釘、股骨近端髓內(nèi)釘、股骨遠(yuǎn)端逆行髓內(nèi)釘、脛骨專家型髓內(nèi)釘?shù)炔牧现委熕闹L(zhǎng)管狀骨骨折，通過(guò)閉合復(fù)位或小切口復(fù)位，盡可能減少骨折血運(yùn)破壞，以促進(jìn)骨折愈合;應(yīng)用最新型股骨近端髓內(nèi)釘(pfna)，使股骨粗隆間骨折治療創(chuàng)傷更少、固定更確切、恢復(fù)更快;應(yīng)用最新微創(chuàng)鎖定鈦板在圍關(guān)節(jié)周?chē)钦壑委熤校Ｗo(hù)了骨折端血運(yùn)，減少了骨折并發(fā)癥，取得了顯著的效果。 今年，佟智慧主任、金日龍副主任帶領(lǐng)醫(yī)生們采用前、后聯(lián)合路入切開(kāi)復(fù)位，重建鈦板內(nèi)固定術(shù)救治一位52歲因車(chē)禍造成骨盆、髖臼嚴(yán)重骨折的患者。由于診斷明確、醫(yī)技精湛，術(shù)后患者很快恢復(fù)了站立及行走功能。患者激動(dòng)地說(shuō)：市中心醫(yī)院骨科為我創(chuàng)造了生命的奇跡。 **先進(jìn)技術(shù)——關(guān)節(jié)鏡技術(shù)填補(bǔ)省市空白 早在1997年，市中心醫(yī)院骨科就應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)疾病的檢查和簡(jiǎn)單治療。近年來(lái)，該科開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷縫合、部分切除及全切除術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下膝交叉韌帶重建術(shù)等數(shù)百例。其中，2003年由佟智慧主任組織開(kāi)展的關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建術(shù)，獲得了撫順市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　骨一病房副主任、主任醫(yī)師鄭鵬在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)上有著較高的造詣。他曾赴日本進(jìn)修學(xué)習(xí)，并善于總結(jié)和探索。今年6月，鄭鵬在科主任韓基雄的指導(dǎo)下，完成了我市首例肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)手術(shù)。該手術(shù)僅用2小時(shí)10分鐘，采用全麻復(fù)合神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)中控制血壓，在患者肩部做4個(gè)0.6cm小切口，用錨釘修復(fù)肩袖組織，進(jìn)而完成了手術(shù)。據(jù)悉，目前在國(guó)內(nèi)可熟練開(kāi)展肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的醫(yī)生只有10余人，省內(nèi)更是寥寥無(wú)幾。該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我市骨科技術(shù)空白，同時(shí)**我市骨科技術(shù)向新領(lǐng)域進(jìn)發(fā)。

　　如今，市中醫(yī)院骨科應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，在肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)方面進(jìn)行了鏡下檢查與治療的探索，并進(jìn)行了關(guān)節(jié)骨折的鏡下復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下腕管綜合癥的微創(chuàng)治療。其開(kāi)展的關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶損傷的雙束重建、膝關(guān)節(jié)聯(lián)合韌帶損傷的鏡下治療，達(dá)到省內(nèi)優(yōu)秀水平。

　　自1997年，市中心醫(yī)院在省內(nèi)首家引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡，2007年又購(gòu)買(mǎi)了國(guó)際最先進(jìn)的施樂(lè)輝關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)，先進(jìn)的設(shè)備一應(yīng)俱全落戶在中心醫(yī)院，使關(guān)節(jié)鏡技術(shù)開(kāi)展如虎添翼。截止2011年底， 該院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)近1200例，創(chuàng)下多項(xiàng)省、市紀(jì)錄。2002年，該院獨(dú)立完成我市首例關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，2003年完成我市首例后交叉韌帶重建術(shù)。2005年膝關(guān)節(jié)急性交叉韌帶聯(lián)合副韌帶損傷的手術(shù)治療獲撫順市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2008年完成了股骨雙隧道后交叉韌帶雙束重建術(shù)，2009年完成了雙束四骨道前交叉韌帶解剖重建術(shù)。2011年股骨單隧道前交叉韌帶雙束重建填補(bǔ)東三省空白。

　　腘窩囊腫是臨床常見(jiàn)病，通常需要開(kāi)放手術(shù)切除，2011年該院采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理同時(shí)行囊腫內(nèi)引流術(shù)，這樣患者無(wú)需腘部切開(kāi)手術(shù)，同時(shí)大大降低了復(fù)發(fā)率，此技術(shù)填補(bǔ)省空白。2012年肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)手術(shù)填補(bǔ)撫順市空白。對(duì)于外側(cè)副韌帶損傷采用larson法重建進(jìn)行了有益的探索，髕骨習(xí)慣性脫位采用國(guó)際最新理論重建內(nèi)側(cè)髕股韌帶取得了極好的手術(shù)效果。市中心醫(yī)院關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到省內(nèi)優(yōu)秀，國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　與此同時(shí)，市中心醫(yī)院骨科還在手足顯微外科方面屢克難題，完成斷指再植百余例，包括旋轉(zhuǎn)撕脫性離斷、指甲1/2水平離斷等，成功率在95%以上。此外還成功實(shí)施了斷腕再植、多指(4指)離斷再植、拇指再造、足背游離皮瓣移植等手術(shù)。目前，骨科全體醫(yī)務(wù)工作者正以飽滿的熱情、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度和勇攀科學(xué)高峰的決心朝著更高的目標(biāo)邁進(jìn)。