關于開展“醫療責任和安全”強化教育活動的通知

　　二院政〔2009〕75號

　　各科室：

　　圍繞2009年衛生部和省衛生廳“醫療質量萬里行”活動、“醫管年”活動和“全面改善醫療服務 推進醫德醫風建設”的部署，以及創建“平安醫院”的相關要求，并結合近期發生的“北大一院非法行醫”和“南京兒童醫院醫生上班忙‘偷菜’事件”帶給我們的反思，為進一步提高我院醫療質量和安全管理水平，我們將用為期半個月左右的時間在全院范圍內開展“醫療責任和安全”強化教育活動。提出實施意見如下：

　　一、指導思想

　　活動旨在進一步端正全院醫療工作行風、嚴肅職業紀律，重申救死扶傷的職業責任、依法行醫的嚴肅要求、行風建設的重要約束性等，注重全院職工的基本職業道德、職業技術、職業教育的培養。通過強化教育活動，我們要認真舉一反三，尋找出我們醫院管理環節中的漏洞與問題，彌補醫療質量上的隱患與不足，要和“全面推進醫療質量萬里行活動”緊密結合，從長效上、源頭上遏制安全隱患，進一步提高醫院醫療質量與安全管理水平。

　　二、領導小組

　　為確保活動各項要求落到實處，醫院成立活動領導小組。易利華、陸紅霞任組長，楊承健、曹岳興、蔣祥虎、祝建中、魯曉杰任副組長，成員為武志峰、朱國興、龔鐳、肖大江、趙陽、諸玲、張永敏、蘇純音、胡敏敏、黃培、許兵、丁維瑜、楊正麗、王麗萍、浦佳靜等。

　　三、活動方案

　　第一階段：學習動員階段(11月16日?20日)

　　開展全員職業道德、醫療安全等教育，提高醫療安全意識，提高醫務人員依法行醫、安全行醫、規范行醫、廉潔行醫的意識。

　　1.召開全院動員大會(11月16日)：讓全院職工了解活動的目的、意義，提高思想認識。并以院報、文件等多種形式下發學習材料，要求每位員工人人參與、人人學習。(責任人：院辦、黨辦負責人)

　　2.全院各科集中組織學習(11月17日下午)：學習“北大一院和南京兒童醫院”的案例，要針對兩個案例深刻反思科室現有存在的問題，并將學習討論意見于11月20日(下周五)前交黨辦。(責任人：黨辦、院辦、各科室負責人)

　　3.分片區教育(11月18日或20日)：大內科、大外科、門診分三個片區及護理部做好“醫療安全”專題宣講。(責任人：楊承健、魯曉杰、蔣祥虎、朱國興、龔鐳、黃培、蘇純音、唐正利)

　　第二階段：自查整改階段(11月23日?11月27日)

　　醫院在科室自查自糾的基礎上進行督查，對存在的突出問題落實整改，不斷提高醫療質量和醫療安全防范能力。

　　1.組織全院行風、醫療工作、護理工作和信息管理工作的專項督查，由院辦、黨辦牽頭、醫務科、護理部、監察科、信息科在兩周內對全院的行風情況進行2-3 次的突擊檢查和暗查。檢查中要公正嚴明，實事求是，要能查得出問題，找得出漏洞，嚴禁任何人做“老好人”，不嚴格執行相關管理規定。(責任人：院辦、黨辦、醫務科、護理部、監察科、信息科負責人)

　　2.各臨床醫技科室、部門要及時組織自查，查找本科室、本崗位醫療質量及科室安全管理和行風建設中存在的突出問題，加強對依法行醫、在崗在位、端正行風等進行自查、梳理和管理，完善和制定科室相應的管理規定和獎罰措施，力求解決當前科室里存在的最為突出的2-3個問題。(責任人：各科室負責人)

　　第三階段：總結提高階段。(11月30日?12月4日)

　　醫院各科室要對此活動進行認真總結，建章立制、嚴格管理，進一步建立健全醫療質量、樹立良好的醫德醫風、完善醫療安全管理。

　　四、活動要求

　　1.強化思想意識，順利啟動活動。

　　我們要把加強醫療質量作為醫院的立院之本，要把道德行風建設作為醫院的生存之本，要以此為契機，進一步統一全院思想，要求認識到位，行動一致，確保工作順利展開。

　　2.突出活動重點，扎實推進活動。

　　活動要緊緊圍繞衛生部、省衛生廳、市醫管中心對“醫管年”、“萬里行”、“平安醫院”、“全面改善醫療服務 推進醫德醫風建設”活動的總體部署要求，結合我院實際，明確工作重點，針對存在的薄弱環節，制制訂度改進措施，全面推進活動。要把“依法行醫、愛崗敬業、端正行風”作為重點內容來抓，要抓出實效，取得成果。

　　3.加強督察指導，注重長效管理。

　　活動要加強專項督導和科室自查力度，不斷整改科室管理、行風建設和安全管理上存在的問題和薄弱環節，要進一步健全各項規章制度，規范各項管理流程，嚴格考評，使活動取得實實在在的效果。

　　二○○九年十一月十二日