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無錫市第二人民醫院

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  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0510-66681222
  • 【網址】www.wx2h.com
  • 【地址】江蘇省無錫市中山路68號

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易院長在“醫療質量萬里行”推進會上的講話稿

時間:2012-11-05 15:48來源:求醫網

  同志們:

  今天我們利用大早會時間,召集全院院周會對象和中級職稱以上人員召開強化醫療質量和安全教育活動的動員會,具有極其重要的意義。眾所周知,今年以來,衛生部在國內醫療機構中開展了醫療質量萬里行的專題活動,擬開展三年;省衛生廳開展了“全面改善醫療服務、提升職業道德水平”的專項活動,擬開展二年;加上近期北大一院發生的“非法行醫致本院教授死亡事件”和南京兒童醫院“醫生上網游戲致五月嬰兒死亡事件”給我們敲響了醫療服務質量和安全的警鐘,需要我們全院職工,特別是中級職稱以上醫護骨干的高度重視,我們要舉一反三從中吸取沉重的教訓,并立足自身,痛下決心,堅決、自覺地自查自糾,標本兼治,抓防結合,全面提升我院的醫療服務質量和水平,更好地為病人服務、為醫院發展服務、為每一個醫護人員的自身成長服務。

  今天,我想主要講三個問題:

  一、北醫大和南京兒童醫院兩個案件給我們的警示與教育。

  一北一南發生的兩起醫療事件案例,有著截然不同的過程和警示,但有著一個相同的結果,那就是讓一個本可以不死的病人失去了生命,并成為全社會關注和譴責的焦點。北醫大一院事件告訴我們,原來認為習以為常的新職工上崗帶教工作和實習醫生帶教工作,如果不遵守醫療法規,同樣會釀成大禍,會違法犯法,會讓一所國內優秀的醫院徹底翻盤,走上反面教材和講臺。南京兒童醫院案例更加觸目驚心和荒誕無比,一個五月嬰兒的眼科疾患在不良醫生的處理中失去了寶貴的生命,上網打游戲也付出了最沉重的代價,“雙開”和追究法律責任都會使這位毛醫生痛不欲生,一定會發誓永遠不會在上班時間打游戲,但已為時晚矣!南京兒童醫院的領導和科主任、護士長們所受到的嚴正處罰也告訴我們對本院職工發生的醫療問題如不嚴加管束,結果將會是受到更嚴厲的論處,并自身難保!我想他們也將會永遠不再包庇屬下的無良行為,永遠不會當發生重大醫療投訴與問題時不聞不問、輕描淡寫、麻木不仁了,這是“老好人”主義的極大失敗,也是不嚴格管理者的“玩火自焚”。

  我們利用兩周事件在全院組織集中性的學習教育講評和自查督查活動,目的就是要從中吸取深刻教訓,杜絕此案例在我院發生,從根本上保護我院的醫護人員與病人的安全。

  二、我們身邊類似情況的反思與教訓,要全院汲取并切實糾正和自律。

  回顧近幾年來,我院的醫院管理和建設情況,雖然主流是積極向上的,絕大多數醫護人員是自警、自覺、自勵的、醫療護理的內涵水平也是穩步提高的,但不可否認的是確實也有少數醫護人員麻木不仁,掉以輕心,有類似現象的存在和發生。

  在我院,也有極少數醫務人員缺乏責任心的事件發生,細細想來,這些事件的發生,都一定不是偶然的,有著相當深刻的社會背景和職業背景。一段時間以來,我們只重視醫療技術水平的發展與提高,而忽視了醫療服務水平的提高以及嚴格的職業紀律與管理,往往以醫護人員的辛苦、高風險為由忽略了救死扶傷的天職教育和愛崗敬業的自我教育,我們各級管理者身上多多少少地出現了“老好人”主義思想的盛行,不愿得罪人,不愿花心思用在科室管理上,發生問題幫助下面說話,千般理由,萬般說情,使得最起碼的職業紀律、職業道德、職業良心、職業操守也被麻痹,模糊了,不良醫生不但不被譴責,甚至被一、兩句根本不可信的謊言掩蓋,失去的是病人的生命、醫院的聲譽和自我的誠信與良心。如:明明是值班時間還上網打游戲、看電影,偏要說成寫論文、做科研;明明約好了醫藥代表來交談,偏要說不認識、第一次、2?3分鐘等等。

  上周還有2例案例也值得我們警醒:一是成都的“血漿種花”事件,成都市血液中心將一批血漿發給了某縣級儲存血庫,再轉至本地一家工礦醫院,輸血科值班人員發現血液中有絮狀物,沒按規定報廢處理,而是交給科室另一個人傳遞給其朋友,而這位朋友(網友來來去去)用血漿兌水澆灌了蘭花,并在網上熱傳,成都市衛生局調查后處理,對輸血科值班人員開除并解除勞動合同,對檢驗科主任予以解職,對傳遞著給予開除留用處分。另外發生在廣州中山醫院的眼科中心“人畜共用儀器事件”也是將醫院的規章制度和醫學的根本任務置之腦后,以所謂作科研課題為名,擅自將醫院的醫療設備設施用作動物實驗,引起感染五例患者和遭到強烈的民憤,該中心設備被關閉,被嚴查,責任人也正在處理中。

  這些都是將醫院的規章制度視作兒戲,隨心所欲地做錯事,有恃無恐,科室疏于管理,形同虛設,科主任必將受到同責般處理,這種教訓也是要深刻記取的。

  這些問題的發生有偶然性,是少數人,但有著深刻的背景:

  一是我們有些醫務人員錯誤的認為,現在社會都這樣,這樣做也沒有什么,無所謂,出了問題找理由、編謊言,或者請領導、科主任幫幫忙就過去了,自覺不自覺地放松了對自己的職業紀律的約束與要求,慢慢地走到了犯罪犯錯的邊緣,難于自拔。

  二是我們有些科室管理者對自己要求不嚴,對科室更是疏于管理,有了問題繞道走,見怪不怪,對上面的要求和管理陽奉陰違或根據需要接受,科室管理松懈,沒有嚴肅性、沒有約束感,甚至混淆了“對錯”、“正反”,人云亦云,跟著錯誤輿論走,對錯誤者不敢碰不敢管,忘記了自己管理者的職責和根本。

  三是有極少數員工自身素質低下,也不愛院愛崗,自己整天不好好工作,不想多做,只想多發鈔票,牢騷怪話盛行,而且整天怨天怨地,小道消息滿天飛,不良傳聞樂此不疲、渙散軍心,搞亂職工思想,這種人我們也決不能讓他有市場,發現一個就要嚴肅處理一個。

  四是網絡和“游戲門”的影響不容忽視。時下,許多年輕人熱衷于去當“網絡農民”的主力軍,這種簡單重復不需多動腦筋的游戲,吸引了成千上萬的網民,特別是年輕人,讓空虛的人有了新的精神寄托,,有了發泄空間,有了虛擬的交際平臺,“能上網的人幾乎都在忙偷菜”已經成了不爭的事實。然而這種休閑娛樂活動到了放縱和過度狀態時,不盡犧牲了我們自己的身體和學習的成長空間以及生命的價值,更多地已經我們現實生活最基本的準則和自己最起碼的職業要求發生了沖突和碰撞, “那么半夜起床,不好好工作、學習和生活,忙偷菜、種菜、爭車位,讓自己虛擬財產上千萬上億,買那么房子、車子在現實生活中又有什么用呢?這種自我實現的虛擬化和欲望無限化”會讓更多的毛醫生失去了方向,不能健康成長。

  五是我們的管理者和職工往往認為這些都是小事,都是“潛規則”造成,很多人也都曾這樣做過,從而放松了教育、管理、約束,也都不愿意得罪人去說、去管、去要求。對醫院的一些嚴格管理、嚴格教育、嚴格要求,反而很抵觸,認為不需要,怕受約束,希望松松散散、隨隨便便等。

  我們要看到社會的背景與發生這些錯誤現象的根源,但我們醫院還是總體向上,嚴格管理的,對每一起發生問題和查找出的不良現象,都是積極查糾處理的,并且立足于嚴肅教育,適度處理,杜絕再犯為根本。我們絕不會因為有所謂的“暗流”、“潛規則”而忘卻了自己的管理責任和“嚴是愛,松是害”的訓條。

  三、標本兼治,抓防結合,進一步提升我院的醫療技術與管理質量和水平。

  衛生部和省廳開展的醫療質量萬里行和改善醫療服務提升職業道德水平的專題活動是一個中長期過程、是一個標本兼治的活動。可以說醫療質量萬里行就是要從醫療質量管理、患者安全目標、護理管理、院內感染管理、藥事管理、臨床檢驗管理、設施設備管理和安全責任目標管理等八個方面,對醫院當前的管理進行一次再檢查、再強化、再約束、再提高,標準很高,要求很嚴,希望我們全院上下要在以往工作的基礎上立即動員,對照標準再作努力,嚴格要求,認真改進,該熟記的規章要掌握、該熟練的操作要訓練、該改進的地方要立即整改,不找理由、不找借口,這才是正確的態度和認識。要借東風,促管理,通過這項重要而有必要的職業教育活動,讓我們各項工作再上新臺階。醫管中心12月中下旬還將結合年終考評與檢查對全市各家醫院的醫療質量萬里行的千分制標準進行一次嚴格和系統、細致的檢查,并與年終考核結果掛鉤。我們各科、各位職工都要爭取在本次檢查中高分過關,為醫院、科室和自己爭光。

  這次醫院開展的歷時半個月左右的醫療質量和安全強化教育活動,是針對當前全社會關注的熱點問題,立足于我們自身隊伍、自身管理的一次強身健身的警示教育活動,是要讓全院職工,特別是廣大醫護人員受到一次震憾和深刻的警示教育,是我們立足防患于未然的一次大教育、大清洗、大整改。我們每一個人都要從中汲取教訓和幫助,認真地自我對照、自我整改、自我提高,在院部、科室的監督檢查下迅速扭轉我院存在的一些不良問題的苗頭和土壤,要使這些問題絕不可能在我院出現和重演。

  正如上海市衛生系統座談會上,大家的認識:“北大醫院的非法行醫醫死北大教授”和“南京兒童醫院上網游戲醫死五月嬰兒”,這兩起極端案例暴露了極少數醫護人員專業素質低下、職業道德淪喪的現狀,但目前更為突出的情況是國內醫務人員承受著社會和患者就醫難、就醫貴的怨氣并在新醫改的關鍵時刻被“推”到輿論的風口浪尖上,這2起案例造成了國內醫務人員的群體性失語。應當說,如果某一個醫院不好,撤掉一個院長也許就行了;如果某一個醫生不好,開除一個醫務人員也許就能解決問題了,而現在的問題是大多數醫院、大多數地區的醫療機構和很多醫務人員都被社會和病人詬病和議論“有問題”,這可能就意味著我國的公共衛生政策和整體醫療隊伍建設出了問題,需要我們各級醫院管理者和廣大醫務人員高度警醒,要切實加強全員教育、全院整改。

  許多民眾說的好:“如果嬰兒不死,毛醫生下棋也許就不會被發現,這種教訓將會更多!?”、“醫生、護士們辛苦、風險我們能理解和同情,但一定不能因為辛苦和風險就玩忽職守、瀆職犯罪”、“我們培養的名醫首先必須是良醫,沒有良心的名醫更可怕”、“醫生學到一定程度,技術水平也許差不多了,差別其實更多的就是在責任心上了”等等。

  同志們!血的教訓是深刻的,開除和法辦是嚴厲的,人的生命是不可再生的,自己的政治和職業生命也是不可復制的。我們要珍惜病人的生命、珍惜自己來之不易的崗位和職業、珍惜我們每一個人的政治與職業生命,認認真真地工作、認認真真地整改我們自己身上存在的這樣或那樣的問題、認認真真地提高我們自己和科室的醫療技術和服務能力、認認真真地做人與做事。不要怨天尤人;熱衷評論、議論;不要這山望著那山高;不要心存僥幸;不要不爭上游,甘愿一般。我想我們的各項工作都會邁上新臺階!我們自己的未來一定會更加美滿幸福!我們的事業與工作一定會充滿陽光!

  二○○九年十一月十六日


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