醫院現占地面積61,272平方米,建筑面積80,739平方米,醫療用房面積69,789平方米,綠地面積21,091平方米,綠地覆蓋率36%。醫院現有職工1330人,衛技人員1171人,其中高級職稱203人,博士研究生16人,碩士研究生107人。

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寧波市醫療中心李惠利醫院

  醫院現占地面積61,272平方米,建筑面積80,739平方米,醫療用房面積69,789平方米,綠地面積21,091平方米,綠地覆蓋率36%... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0574-87018701
  • 【網址】www.nblhlyy.com
  • 【地址】寧波市興寧路57號

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打呼嚕搞不好會要人命的

時間:2012-11-05 16:23來源:求醫網

  38歲的個體老板吳先生老覺得自己睡不夠,開著車等個紅燈都恨不得能瞇上一會兒,由于自己開車老走神,他已經撞壞了兩輛好車了,其中一輛卡宴被撞得面目全非,直接報廢。

  前天,朋友硬拉著他到李惠利醫院呼吸科作睡眠呼吸監測,昨天早上,結果出來了,吳先生得了一種很危險也很嚴重的病——睡眠呼吸暫停綜合征,熟睡時,他呼吸可以暫停長達兩分鐘!而這,正是導致他白天總是走神的元兇。

  李惠利醫院呼吸科副主任醫師姜靜波說:“這兩年,隨著胖子的增加,得這種病的患者也越來越多,很多人都不以為然,其實打呼嚕也是種病,嚴重的可導致全身器官功能衰退,甚至睡夢中猝死?!?/p>

  開車瞌睡 撞壞了兩輛好車

  吳先生自己開了家外貿公司,由于時差關系,他經常熬夜做服務,盡管早上會起得比較晚,但感覺還是睡不夠。

  去年,在出差途中,一走神,和其他兩輛車撞上了,他的保時捷卡宴損毀嚴重,他自己本人僥幸逃過一劫。

  不久,吳先生又買了一輛奔馳,有了上次的教訓,他開車小心多了,實在累得不行,就把車停在路邊稍作休息。今年上半年,他又闖禍了,在路口與一輛轎車追尾了,這次損失不大。

  吳先生說:“不管多么早休息,早上起來就是感覺睡不醒。我知道自己打呼嚕,但沒覺得這有什么問題,我老爸也打呼嚕。后來一個朋友說打呼嚕搞不好要死人的,一定叫我來做個檢測。”

  睡眠監測結果顯示,吳先生的平均血氧飽和度只有50,而正常的血氧飽和度在90以上,他在打呼嚕時,出現了呼吸暫停,時間最長的,長達兩分鐘。屬于重度睡眠呼吸暫停綜合征。

  姜靜波說:“上次還有個患者,也是一例嚴重的呼?;颊?,騎著電瓶車,開著開著就偏離了車道,有一次騎到河里去了,還有一次撞了人。因為睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間睡覺普遍處于淺睡眠狀態,所以他們的睡眠質量都不高,第二天會覺得很疲勞,犯困,同時記憶力也會下降。有不少人都出過一些刮擦的小車禍?!?/p>

  老婆在老公腳上拴了根繩子

  61歲的老黃剛退休一年,因為不用上班,胖了不少,而隨之而來的呼嚕讓他恐懼得不敢睡覺。

  老黃的愛人對姜靜波說:“他晚上睡覺,呼嚕打到一半,就突然沒聲音了,感覺好像氣被憋住了。憋得時間久了,他就會雙腳亂蹬,蹬得厲害了,就會把自己蹬醒,醒來后,他氣喘得厲害,好像做了一場噩夢,說老感覺有人壓在他胸口,讓他無法呼吸?!?/p>

  老黃很害怕,怕自己就這樣在睡夢中睡過去,對睡覺特別恐懼。而這件事也讓老伴很擔心,為了防止老黃就這樣睡死過去,老伴想了個辦法,在老黃的腳上拴了根繩子,繩子的另一頭系在自己手上,夜里感覺老黃的腳開始蹬了,老伴就用力把老黃搖醒。

  2006年5月31日,曾獲得過多次舉重世界優秀的沈陽運動員才力因患睡眠呼吸綜合征搶救無效,英年早逝。姜靜波說:“很多人認為打呼嚕不是病,不會盡早就醫。呼吸頻繁暫停,而且暫停時間偏長,會導致心臟缺氧。心肌缺血、缺氧和胸腔內壓力的改變,使心臟負荷加重,心輸出量下降,加重心臟病患者的心力衰竭,極易成為引起心源性猝死的導火索?!?/p>

  另外,大腦的缺氧還會導致白天沒有精神、記憶力減退,部分打呼嚕嚴重的患者會出現性功能減退。

  血壓升高,吃降壓藥沒效果

  34歲的楊先生在今年單位體檢時,查出有高血壓,這讓他感到很意外,才34歲就高血壓,是不是早了點?他配了一些降壓藥,按醫囑服用,但血壓并沒有明顯下降。

  楊先生身高1米70,體重125斤,身材還算標準,是單位里的第一呼,出差時沒人敢和他一個房間。而楊先生自己也深受其害,不僅睡覺的時候呼吸暫停要缺氧,連乘飛機都頭痛得好像要炸開,感覺眼球都要爆出來。

  楊先生到呼吸科作睡眠監測的時候,醫生拿著他的監測結果,覺得很意外,因為楊先生的身材并不算胖,年紀也不大,監測結果卻是重度睡眠呼吸暫停。醫生建議他到五官科作進一步檢查,以確定是哪個部位導致他的呼嚕這么嚴重,以便進一步對癥治療。

  五官科主任醫師趙侃說:“打呼嚕會導致血壓升高,有資料表明,睡眠呼吸暫停綜合征是高血壓發生和發展的重要因素,至少三成的高血壓患者有睡眠呼吸暫停綜合征,還有近半的睡眠呼吸綜合征患者有高血壓?!?/p>

  她說,由于氣道阻塞引起的血壓升高,使用降壓藥沒什么明顯的效果,一定要先治療好打呼嚕的毛病,在此基礎上才可以進行降壓治療。

  肥胖是打鼾危險因素之首

  趙侃說,睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞性睡眠呼吸暫停,其中以阻塞性睡眠呼吸暫停為主,占90%以上。

  造成阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因是肥胖,其次是遺傳,也就是繼承了父輩的異常的生理結構,如下巴偏短等。

  在氣道阻塞中,以這三個部位的狹窄最為常見:鼻與鼻咽、口咽(即扁桃體)與軟腭(小舌頭的上部)以及舌根部,還有極少數患者是喉部或食道狹窄。

  “睡眠呼吸暫停綜合征涉及到多個學科,治療的時候患者也可能要跑好幾個科室。”趙侃舉例說,“在三個狹窄部位中,以咽部的阻塞為主。如果達到手術指征,患者需要在五官科進行擴大咽腔的手術。而如果是舌根肥厚阻塞氣道,則需要到五官科進行治療?!?/p>

  治療辦法:減肥、佩戴呼吸機

  寧波市第一醫院呼吸科專家宗建平說:“多數打呼嚕的患者體型都比較肥胖,甚至有些兩三百斤的胖子,只能坐著睡覺,因為一躺下,下垂的肥肉就會阻塞氣道,根本無法呼吸。即使進行手術之后,如果不控制體重,重新長出的肥肉還會再次阻塞氣道,引起呼吸暫停,所以對多數打呼嚕的肥胖患者來說,最重要的防治辦法是減肥?!?/p>

  考慮到手術的各種風險因素,醫生及部分癥狀嚴重的患者都希望盡量避免手術,這種情況下,為防止夜間缺氧建議的辦法就是佩戴一臺小型呼吸機,呼吸機會在患者呼吸暫停時,強行把空氣打入氣道。

  對于打鼾不是很嚴重的患者,宗建平也提供了一些辦法:睡覺的時候,可以將枕頭適當墊高,或者側著睡,為了防止睡著睡著又翻身躺平,可以穿件特制的睡衣,在衣服的背部縫一只網球,這樣即使翻身,患者感覺平躺著不舒服,又會重新側過身去。


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