
臺州市中心醫院
臺州市中心醫院創建于2000年6月,是一家集醫療、預防、科研、教學和康復為一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫院規劃占地面積200 畝 ,建筑面積 12...
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- 【類型】三級 / 綜合醫院
- 【電話】0576-88526222
- 【網址】www.tzzxyy.com
- 【地址】浙江省臺州市經濟開發區東海大道999號
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檢驗中心嚴格操作避免一例儀器誤報
時間:2012-11-05 17:43來源:求醫網
近日,我院檢驗科值班人員認真負責,嚴格按照檢驗規范操作,認真甄別了一起儀器檢測誤差,有效保護患者的健康。
據了解,隨著全細胞分析儀的廣泛應用,近年來手工計數法已逐漸被替代。但由于血小板體積小,易聚集,而儀器卻對此無法有效識別,再加上檢測時受影響因素較多,所以有的時候就會出現檢測結果和實際不符的情況。為了避免誤差,保證檢測結果的準確性,我院檢驗中心規定,當血小板計數過高、過低或與臨床不符時應當進行顯微鏡檢查,并用手工計數法進行校正。
幾天前的一個凌晨,我院產科收到一急診的臨產產婦。該產婦在外院被診斷為血小板減少,檢測結果才2萬多(單位)。也就是說,產婦有大出血的危險。當地醫院當即建議送上級醫院。家屬連夜啟程把產婦送到我院。由于病情緊急,我院產科醫生接診后馬上開出復查血常規檢查單并緊急通知輸血科備血小板。檢驗中心值班的張春玲收到標本馬上檢測,檢驗儀器顯示結果為1.8萬。但細心的她并沒有因為病人的診斷(血小板減少)就輕易將報告審核掉,而是多留了個心眼。她按照我們實驗室操作規程進行人工操作,經過認真仔細地觀察,她發現產婦血小板的擬合曲線呈鋸齒狀(血小板聚集造成),此產婦實際血小板為10.3萬。也就是說,實際上,這位產婦一切正常。
這究竟是怎么一回事?張春玲解釋說,她在進行顯微鏡檢查時,發現鏡下有血小板聚集成團,因為儀器是按顆粒的多少計數、按體積大小區分是否為血小板,聚集成團的血小板儀器誤認為此顆粒為紅細胞,導致血小板假性偏低。“過去我們檢驗科也發現過類似情況,血小板有假性偏高、偏低的情況。所以我們發現血小板計數過高、過低或與臨床不符時都會再手工做一遍進行校正,免得出現意外。”她說。
由于張春玲及時發布了這一結果,讓所有人都松了一口氣。尤其是產婦一家的緊張了許久的心也放了下來。“還好沒事,還好沒事,我們都怕死了!”產婦的丈夫激動地說。
由于臨盆在即,警報解除后,這位產婦一家干脆就決定在我院生產。4天后,產婦順產生下了一個大胖小子。
據了解,隨著全細胞分析儀的廣泛應用,近年來手工計數法已逐漸被替代。但由于血小板體積小,易聚集,而儀器卻對此無法有效識別,再加上檢測時受影響因素較多,所以有的時候就會出現檢測結果和實際不符的情況。為了避免誤差,保證檢測結果的準確性,我院檢驗中心規定,當血小板計數過高、過低或與臨床不符時應當進行顯微鏡檢查,并用手工計數法進行校正。
幾天前的一個凌晨,我院產科收到一急診的臨產產婦。該產婦在外院被診斷為血小板減少,檢測結果才2萬多(單位)。也就是說,產婦有大出血的危險。當地醫院當即建議送上級醫院。家屬連夜啟程把產婦送到我院。由于病情緊急,我院產科醫生接診后馬上開出復查血常規檢查單并緊急通知輸血科備血小板。檢驗中心值班的張春玲收到標本馬上檢測,檢驗儀器顯示結果為1.8萬。但細心的她并沒有因為病人的診斷(血小板減少)就輕易將報告審核掉,而是多留了個心眼。她按照我們實驗室操作規程進行人工操作,經過認真仔細地觀察,她發現產婦血小板的擬合曲線呈鋸齒狀(血小板聚集造成),此產婦實際血小板為10.3萬。也就是說,實際上,這位產婦一切正常。
這究竟是怎么一回事?張春玲解釋說,她在進行顯微鏡檢查時,發現鏡下有血小板聚集成團,因為儀器是按顆粒的多少計數、按體積大小區分是否為血小板,聚集成團的血小板儀器誤認為此顆粒為紅細胞,導致血小板假性偏低。“過去我們檢驗科也發現過類似情況,血小板有假性偏高、偏低的情況。所以我們發現血小板計數過高、過低或與臨床不符時都會再手工做一遍進行校正,免得出現意外。”她說。
由于張春玲及時發布了這一結果,讓所有人都松了一口氣。尤其是產婦一家的緊張了許久的心也放了下來。“還好沒事,還好沒事,我們都怕死了!”產婦的丈夫激動地說。
由于臨盆在即,警報解除后,這位產婦一家干脆就決定在我院生產。4天后,產婦順產生下了一個大胖小子。