
臺州市中心醫院
臺州市中心醫院創建于2000年6月,是一家集醫療、預防、科研、教學和康復為一體的大型綜合性三級甲等醫院。醫院規劃占地面積200 畝 ,建筑面積 12...
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- 【類型】三級 / 綜合醫院
- 【電話】0576-88526222
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- 【地址】浙江省臺州市經濟開發區東海大道999號
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急診科妙用口咽通氣管解決氣管插管固定難題
時間:2012-11-05 17:45來源:求醫網
治療搶救時常用的經口氣管插管因為傳統固定方法效果欠佳,常常因為各種原因出現疑問和脫出,影響治療和搶救。急診科通過服務學習會,另辟蹊徑,運用口咽通氣管進行固定,很好地解決了經口氣管插管固定難題,給治療和搶救上了一道保險。
據急診科護士長助理章賽軍介紹,機械通氣是治療呼吸衰竭、術中麻醉、急診搶救最常用的方式。經口氣管插管具有管腔內徑相對較大,吸氣阻力小,吸痰較容易等優點,在臨床上應用十分廣泛。其中,經口氣管插管固定是否牢固直接影響呼吸機的治療效果及搶救成功率。急診科人員因為經常會碰到危重病人,經口氣管插管運用也非常頻繁。在工作中,急診醫務人員常常會遇到氣管插管因固定不牢或患者躁動等原因常常會造成氣管插管移位或脫出的情況。
章賽軍介紹,以往的常規固定方法是雙膠布法,目的是避免導管隨呼吸運動而上下滑動,從而損傷氣管粘膜,但只能起簡單固定的作用,效果不甚理想。“如果患者意識逐漸恢復,會覺得氣管內置管很難受,一躁動就容易發生移位或脫出。”她說。除此之外,還有其他許多情況會造成類似的情況。比如長期飲酒或者有**史的患者,鎮痛鎮靜藥效果不佳,也常常用舌頭推動牙墊,導致氣管插管移位或脫出。也有的患者在沒有牙墊的支撐下,用牙齒咬插管,以致管路阻塞甚至于插管破損。
針對這種情況,急診科人員通過服務學習,發動全科人員集思廣益,終于想出解決辦法——運用口咽通氣管來固定。具體方法是在牙墊旁邊放置一個口咽通氣管,用以固定住舌根,致使無法用舌頭來推動牙墊。新方法效果上佳,從5月份開始投入臨床實踐到現在,差不多3個月的時間內,急診科再也沒有發生一例經口氣管插管脫出或者移位。
據急診科護士長助理章賽軍介紹,機械通氣是治療呼吸衰竭、術中麻醉、急診搶救最常用的方式。經口氣管插管具有管腔內徑相對較大,吸氣阻力小,吸痰較容易等優點,在臨床上應用十分廣泛。其中,經口氣管插管固定是否牢固直接影響呼吸機的治療效果及搶救成功率。急診科人員因為經常會碰到危重病人,經口氣管插管運用也非常頻繁。在工作中,急診醫務人員常常會遇到氣管插管因固定不牢或患者躁動等原因常常會造成氣管插管移位或脫出的情況。
章賽軍介紹,以往的常規固定方法是雙膠布法,目的是避免導管隨呼吸運動而上下滑動,從而損傷氣管粘膜,但只能起簡單固定的作用,效果不甚理想。“如果患者意識逐漸恢復,會覺得氣管內置管很難受,一躁動就容易發生移位或脫出。”她說。除此之外,還有其他許多情況會造成類似的情況。比如長期飲酒或者有**史的患者,鎮痛鎮靜藥效果不佳,也常常用舌頭推動牙墊,導致氣管插管移位或脫出。也有的患者在沒有牙墊的支撐下,用牙齒咬插管,以致管路阻塞甚至于插管破損。
針對這種情況,急診科人員通過服務學習,發動全科人員集思廣益,終于想出解決辦法——運用口咽通氣管來固定。具體方法是在牙墊旁邊放置一個口咽通氣管,用以固定住舌根,致使無法用舌頭來推動牙墊。新方法效果上佳,從5月份開始投入臨床實踐到現在,差不多3個月的時間內,急診科再也沒有發生一例經口氣管插管脫出或者移位。