中部醫療中心省級重點專學科武漢市五醫院腫瘤專科集腫瘤手術、放療、化療和康復于一體的大型腫瘤防治專科。病區開設床位200張,現有醫務人員85... [ 詳細 ]
CIK細胞臨床應用綜述
時間:2012-11-05 17:54來源:求醫網
文獻報道,CIK細胞對多種實體腫瘤均有明顯療效,對白血病也有很好作用,尤其是骨髓移植或化療緩解后能夠清除殘存的腫瘤細胞,防止復發。CIK細胞治療腫瘤的療效除與輸注細胞數量及活性有明顯關系外,還與患者的選擇有很大關系。
一、適應證
CIK細胞可用于下述腫瘤患者的輔助治療:①手術后患者,可防止腫瘤轉移復發;②無法進行手術、放療、化療的中晚期患者;③放療、化療失敗的患者;④放療或化療后患者的綜合治療;⑤骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者;⑥癌性胸、腹腔積液患者。另外,據筆者了解,CIK細胞治療乙型、丙型肝炎也有一定效果。
二、病例選擇
(l)患者預期生存>3個月,生存質量評分(KPS)>60%。
(2)重要生命器官功能正常,血膽紅素<68林mo比,天冬氨酸氨基轉移酶<90lU幾,肌配<353林功國幾,白細胞計數>3.5x109幾,血小板計數>80xlo垅,紅細胞壓積>0.20。無嚴重的病毒、細菌感染。
(3)非妊娠及哺乳期患者。
(4)對生物制品過無敏反應者。推薦閱讀:“DC-CIK生物治療適用于哪些惡性腫瘤”
三、中斷治療
在治療期間出現明顯的毒副作用;重要生命器官出現明顯功能異常;患者因某種原因提出終止治療。
四、治療方案
根據治療途徑可分為全身治療和局部治療。全身治療是通過靜脈輸注進行;局部治療是將收獲的濃縮CIK細胞直接注入病灶部位(胸、腹腔積液患者直接注入胸、腹腔內),也可通過介入方法。
五、治療過程
①自體細胞治療:第1一3天連續給患者注射IL-2,每天50萬U,第4天采集患者自體外周血50一10血并做分離培養,第20天開始輸注CIK細胞,每天1次,連續sd為1個療程;也可2dl次,5次為1個療程。
②異體細胞治療:將擴增好的同種異體CIK細胞輸注給患者進行治療,方法同上。
六、輸注cIK細胞數量
研究表明,當輸注的CIK細胞數達到一定數量時就可出現明顯的治療效果,其效果并不隨著輸注細胞增加而呈線性增大。CIK細胞輸注數量:每次輸注的細胞數不應<2xl護,每療程輸注細胞數應>lxlolo。每次輸注的細胞中加入IL一21(X)萬U。
七、毒副作用及處理
CIK細胞治療中可能出現的主要毒副作用是寒戰、發熱、乏力。發熱常常出現在治療后4一sh,體溫一般38℃左右,發熱在2一4h內常可緩解,不需特殊處理。對體溫超過39℃的患者可用退熱藥解除癥狀。極少數患者可能出現惡心等消化道癥狀,個別患者可見皮疹等過敏反應,給予對癥處理可緩解癥狀。