中部醫(yī)療中心省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)學(xué)科武漢市五醫(yī)院腫瘤專(zhuān)科集腫瘤手術(shù)、放療、化療和康復(fù)于一體的大型腫瘤防治專(zhuān)科。病區(qū)開(kāi)設(shè)床位200張,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員85... [ 詳細(xì) ]
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武漢市第五醫(yī)院
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談CIK細(xì)胞治療中采血前后的護(hù)理
時(shí)間:2012-11-05 17:55來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)了解,臨床上制備CIK主要用于手術(shù)、放化療后腫瘤微小殘留病灶的清除;自體造血干細(xì)胞移植時(shí)骨髓的凈化;不宜手術(shù)且對(duì)化療和放療不敏感可禁忌的腫瘤患者。采血是CIK細(xì)胞治療的第一步,那么患者在采血前后該如何護(hù)理呢?現(xiàn)給大家做如下說(shuō)明:
一、采血前期的護(hù)理
采血前5天每天皮下注射IL一22O萬(wàn)u。IL一2的常見(jiàn)不良反應(yīng)是發(fā)熱、畏寒、疲乏,與用藥劑量有關(guān),一般是一過(guò)性的發(fā)熱(38℃左右),也可有高熱寒戰(zhàn),停藥后3~4小時(shí)多可恢復(fù)至正常。個(gè)別患者可出現(xiàn)惡心嘔吐,少數(shù)患者皮下注射后局部可出現(xiàn)輕度的紅腫、硬結(jié)、疼痛。本品過(guò)量使用時(shí),國(guó)外報(bào)道有可能引起毛細(xì)血管滲漏綜合癥¨g],表現(xiàn)為低血壓、末稍水腫、暫時(shí)性腎功能不全等。據(jù)武漢腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家解釋?zhuān)抑行闹委熯^(guò)的病例中有3例出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,體溫不超過(guò)38℃,有2例局部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛現(xiàn)象,停藥后2日內(nèi)緩解。>>>“DC-CIK細(xì)胞療法不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理”
二、采血時(shí)的護(hù)理
①采血時(shí)囑患者放松情緒,告知患者一次采血5Om1對(duì)身體沒(méi)有什么影響,勿緊張。平臥,采血過(guò)程中有頭昏、乏力、心慌、劇痛等不適及時(shí)匯報(bào)。據(jù)武漢腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家解釋?zhuān)抑行闹委熯^(guò)的病人在采血時(shí)有3例患者較緊張。
②無(wú)菌抽取肝素抗凝的患者外周血5Om1,立即注入無(wú)菌生理鹽水瓶中,邊注入血液,邊搖晃瓶子,以防凝血。拔針后囑患者按壓穿刺點(diǎn)10min,血小板低下者延長(zhǎng)按壓時(shí)間,直至穿刺點(diǎn)無(wú)出血。按壓結(jié)束后,再次消毒穿刺點(diǎn),外巾輸液貼,以防感染。
三、采血后期的護(hù)理
采血后等待細(xì)胞回輸?shù)臅r(shí)間中,患者往往處于焦急等待中,他們一方面擔(dān)心培養(yǎng)的CIK細(xì)胞的質(zhì)量,另一方面擔(dān)心回輸治療后的療效。因此,護(hù)理上特別要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),囑患者保持穩(wěn)定的情緒、多休息、多增加營(yíng)養(yǎng)的攝人,告知CIK治療的作用,培養(yǎng)過(guò)程,一般培養(yǎng)所需的時(shí)間,以及療效,可以告訴他一些成功治療的例子,增強(qiáng)患者的信心。>>>"CIK細(xì)胞回輸?shù)淖o(hù)理注意事項(xiàng)"
總之,CIK細(xì)胞治療是 1991年由美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院在CD3AK 基礎(chǔ)上制備的一類(lèi)新的殺瘤細(xì)胞,是人外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)在體外經(jīng)多種細(xì)胞因子刺激后獲得的一群異質(zhì)細(xì)胞,具有增殖快、殺瘤活性強(qiáng)、殺瘤譜廣的特。一次性采血5O ml到CIK 足量回輸治療對(duì)惡性腫瘤CIK細(xì)胞免疫治療效果好且成本低,出血少,減輕了患者的痛苦,護(hù)理上要注意加強(qiáng)與患者的溝通,及時(shí)宣教,使患者順利度過(guò)治療期。