精神科醫生，在絕大多數國人的印象中，是一個很陌生、很有距離感的職業。

　　如果簡單地描述一下這個職業人群，恐怕就是勾勒出以下這幅典型場景：

　　一般來說，如果遇到精神病患者發作，人們可能會躲得遠遠的。因為精神病患者對自己的狂躁行為不承擔法律責任。

　　但精神科的醫護人員卻不行，越是這樣他們就越得沖到最前面。面對患者情緒失控的狂躁甚至大打出手，精神科的醫生必須選擇迎上去勇敢面對，靠心理疏導和打針吃藥控制患者的病情。

　　精神科醫生的日常工作場景是個什么樣子?他們的生存狀態怎樣?又承受著哪些鮮為人知的壓力?

　　近日，本報記者就部分精神科醫生的職業和生存現狀進行了采訪。

　　高風險職業練就好心態

　　在精神病專科醫院，每年10%以上的醫護人員會受到精神病患者不同程度的攻擊

　　2003年的一天，一名精神病患者家屬的求助電話，打進了北京回龍觀醫院。電話里語氣急切，要求醫院趕緊派人接患者住院。

　　原來，這名精神病患者當時正處于情緒失控狀態，拿著刀見人就砍。

　　醫院迅速派出的兩名醫生第一時間趕到了患者家里。

　　先是一名醫生被砍到手臂，當李京陸副主任醫師從后面一把將患者抱住時，沒想到他突然轉回身，一刀扎中了李醫生的右眼，最終導致李醫生的右眼完全失明。

　　還有一次，一位精神病患者就診時，趁人不備跑出醫院，在醫院附近的京藏高速路上亂跑，手里還拿著刀。

　　情況危急!

　　一位醫生不顧自身安危上前試圖將他帶到安全地方，不料患者一刀扎在了他的的腹部。

　　……

　　不只醫生，就連精神科的護士也會面臨危險。

　　半年前，回龍觀醫院的一名女護士試圖控制住一位躁狂狀態下的患者，不料被患者壓到腿部，造成韌帶拉傷。雖然經過了手術，但至今走起路來傷腿還是使不上勁。

　　記者在采訪中了解到，在精神類專科醫院，每年10%以上的醫護人員會受到精神病患者不同程度的攻擊。

　　畢竟，精神病患者一旦發作起來，任何事情都有可能發生。

　　有的患者發病時會對周圍的人進行身體攻擊，有一位醫學老教授就被正在發病的患者從樓梯上推下，頭部受傷當場昏迷。

　　有的患者雖然不動武，但會對醫生護士不間斷地進行謾罵侮辱，這種言語攻擊幾乎每個精神科的醫生護士都遇到過。

　　一位精神分裂癥患者出院后病情一發作，就給北京安定醫院各個相關科室打電話謾罵，一罵就是1個小時，電話中不說要反映什么情況，只是他自己一個人在罵，有時一兩個月打一次，有時兩三天就打一個電話。

　　患者情緒失控會打人罵人，但當病情穩定后，有的患者會對自己的行為感到自責，甚至向醫生護士道歉;有的則什么都不記得了。一位醫生對記者說，“嗨，有時挨一拳一腳的，打了就打了，因為他們是病人嘛，我們都習慣了。”

　　北京安定醫院醫務科長盛利霞副主任醫師說，我們精神科的大夫都練就了這種好心態，但這種心態的背后是需要經過很長的一個痛苦折磨過程。

　　心理壓力比綜合醫院醫生大

　　精神科的醫生們心理壓力比綜合醫院的醫生壓力更大。如果患者在病房出現外逃、自殺、自傷、打架等行為，醫院都會視為責任事故

　　據精神專家介紹，世界上的各種精神疾病多達400多種，我國有100多種。現在的各種精神疾病發病率已經達到正常人口的4~5%，這還不包括那些亞健康狀況的人。

　　精神病人需要更多的關愛。但治療和照顧他們卻是一件非常不容易的事。

　　一般發病期的精神病患者被送到醫院后，需要7天左右的時間才能夠控制病情。

　　這期間，患者會隨時出現外逃、自殺、自傷、打架的突發行為，所以精神科醫生上班時必須時刻保持高度警惕。

　　北京回龍觀醫院王紹禮副院長對記者說，由于我們精神科醫生服務的對象是一些情緒失控的患者，所以精神科的醫生們心理壓力比綜合醫院的醫生壓力更大。如果患者在病房出現外逃、自殺、自傷、打架等行為，醫院都會視為責任事故。

　　今年8月的一天，兩位住院的精神病患者打架，護士上前勸阻，被其中一位患者舉起的垃圾桶砸中頭部。

　　至今，這名護士一上班就感到害怕，產生一種職業恐懼感，造成很大的心理陰影。

　　對于精神科醫生的壓力，盛利霞副主任醫師認為，壓力主要來自于患者癥狀的壓力和與病人溝通困難的壓力。

　　比如精神科醫生在給患者用藥前，一般會給患者做一些相關檢查，以排除軀體疾病。有位患者在做心肺檢查時沖動起來，一把掐住大夫的脖子，把大夫頂到了墻上。

　　“白天醫生護士多，還相對好些，夜間急診就一個醫生和一個護士，有的家屬實在沒有辦法了，晚上找警察把病人送過來，所以夜班的風險非常大。”盛利霞說。

　　如果遇到患有“鐘情妄想癥”的有些患者，大夫會感到更加緊張。

　　記者在采訪中聽到一件事情：

　　一位精神病患者自從到醫院就診后，自認為這位大夫愛上了他，當被拒絕后，患者覺得這位大夫是在考驗自己，于是患者有時在醫院門口等候，有時還跟蹤大夫下班。有一段時間，這位大夫不得不讓愛人每天接送自己上下班。

　　低收入致人才流失嚴重

　　國家對精神科醫生有補貼政策，但多年來僅限于“對三級甲等精神病院從事精神科工作8年以上的醫生給予每月30元的補貼”

　　職業的高風險和高壓力并沒有給精神科的醫生帶來高收入。據統計，北京綜合醫院醫生的年平均收入是9萬元，而精神類三級專科醫院醫生的年平均收入是6萬元。

　　一位精神科醫生對本報記者感嘆說，我工作20年了，現在是高級職稱，收入還不如我們醫院門口早上賣**灌餅的小販。

　　對于精神類醫生收入低于綜合類醫院醫生的問題，王紹禮副院長介紹說，精神科的患者住院時間長，病床周轉慢，檢查治療項目相對少，僅有的幾項測查收費基本是十幾年來沒有變。另一方面，精神病患者一般由于病情影響大都沒有工作，婚姻家庭不完整，很少能組建家庭，大多處在貧困線上，基本屬于貧困群體，所以，醫院在經濟收入上很難提高。

　　記者在調查中得知，對于精神科醫生的高風險職業特點，盡管國家有補貼政策，但多年來，執行的是“對三級甲等精神病院從事精神科工作8年以上的醫生給予每月30元補貼”的規定，而精神科護士以及區縣級醫院從事精神衛生防治工作的工作人員，則拿不到一分錢的補貼。

　　由于高風險、工作量大和收入的不匹配，這些年，精神科醫生流失情況非常嚴重。北京回龍觀醫院今年就有近30名醫護人員提出調動，而北京安定醫院每年新分來的醫生在干了一段時間后，有的就選擇離開了。

　　一位醫生感慨地對記者說，仍然堅守精神科崗位的醫生都是對這項事業充滿熱愛和感情的，患者內心的痛苦是外人不能體會的，幫助他們解除苦痛是精神科醫生的最大滿足。