1月31日,我院2012年度總結(jié)暨表彰大會(huì)在五樓學(xué)術(shù)廳召開。

　　2012年，院黨委著眼于“質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益”，積極參與公立醫(yī)院改革，深化“三好一滿意”活動(dòng)，加快學(xué)科發(fā)展，保證醫(yī)療安全，圓滿完成了年初計(jì)劃和任務(wù)。

　　(一)、加強(qiáng)臨床路徑管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

　　1、加強(qiáng)臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑科室月統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)制度，符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率為 90 %，入組后完成率 98 %。

　　2、修訂了《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)手冊(cè)》，手冊(cè)中完善了護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、文書書寫、消毒隔離、特殊科室等15項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室對(duì)照工作標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)本科室各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查、分析并及時(shí)進(jìn)行整改;

　　3、強(qiáng)化全過程的質(zhì)量管理知識(shí)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。完善了醫(yī)院平衡積分卡檢查細(xì)則15項(xiàng)。門診患者滿意度為95.92%;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全零事故的目標(biāo)。

　　(二)、推進(jìn)科室精細(xì)化管理，保證醫(yī)療安全

　　1.加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范化管理，詳細(xì)落實(shí)了住院病案首頁(yè)部分項(xiàng)目填寫說明及23項(xiàng)修訂說明。

　　2.加強(qiáng)輸血規(guī)范化服務(wù)培訓(xùn)。開展了自體血回輸工作，異體用血量下降30%，確保了臨床科學(xué)安全合理用血。

　　3.加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。開發(fā)計(jì)算機(jī)考試軟件1套，采用人機(jī)對(duì)話的形式對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)和考核。征集了25項(xiàng)臨床常見并發(fā)癥，將發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理措施進(jìn)行總結(jié)，編寫成冊(cè)供學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

　　(三)、精細(xì)醫(yī)保管理，促進(jìn)醫(yī)院效益穩(wěn)步提高

　　1.細(xì)化醫(yī)保指標(biāo)的調(diào)控，將醫(yī)保考核列入年度科室考核。建立了醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況月度自查和月度分析報(bào)告制度等兩項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格管理醫(yī)保使用情況。

　　2.更新了醫(yī)保程序，重新審核錄入具有醫(yī)保資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單。積極開展單病種管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保指標(biāo)的有效利用。

　　(四)、調(diào)整結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

　　四個(gè)骨科治療中心發(fā)揮專家委員會(huì)和中心化管理作用，抓好優(yōu)勢(shì)?？坪吞厣夹g(shù)，做到“優(yōu)勢(shì)更強(qiáng)”。

　　優(yōu)化醫(yī)院資源，對(duì)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)劃分，3月成立了內(nèi)二科，服務(wù)技術(shù)“穩(wěn)步增強(qiáng)”。5月結(jié)合ICU發(fā)展現(xiàn)狀和專業(yè)特長(zhǎng)，成立內(nèi)三科，以呼吸系統(tǒng)疾病為主。6月啟用胃鏡室，為消化系統(tǒng)疾病的診斷治療提供了有力支持。

　　繼續(xù)加大對(duì)科技研發(fā)的支持，開題26項(xiàng)院內(nèi)課題，并做好22項(xiàng)在研課題的督導(dǎo)和幫助，提高了科研創(chuàng)新和新技術(shù)應(yīng)用積極性。

　　(五)、啟動(dòng)“借腦工程”，加強(qiáng)職工培訓(xùn)，提升人文素質(zhì)

　　1.學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)和臨床服務(wù)技能，建立全院培訓(xùn)體系，制定培訓(xùn)方案和考核反饋措施。持續(xù)開展醫(yī)院醫(yī)療安全教育月活動(dòng)，邀請(qǐng)醫(yī)院法律顧問張新博律師向全院講授了《新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)》等講座8次，并根據(jù)檢查情況對(duì)相關(guān)科室進(jìn)發(fā)了醫(yī)療質(zhì)量反饋表，積極分析原因提出糾改措施，確保了醫(yī)療安全。

　　2.進(jìn)一步規(guī)范住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)工作。調(diào)整骨科臨床醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，增加了內(nèi)科、急診科為輪轉(zhuǎn)科室，與120急救中心共同組織急救培訓(xùn)，提高了骨科醫(yī)師內(nèi)科疾病、急救診療水平。提升住院醫(yī)師基本知識(shí)、基本技能的掌握程度，使中級(jí)職稱以下骨科醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)達(dá)到100%。

　　3.選拔優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。已外派進(jìn)修18人，其國(guó)內(nèi)外進(jìn)修3人。組織進(jìn)行全院護(hù)理教學(xué)查房2次;臨床護(hù)理實(shí)踐知識(shí)考核1次;對(duì)全院190余名護(hù)士進(jìn)行了技能操作抽考;

　　(六)、開展“春雨行動(dòng)”，繼續(xù)深化三好一滿意活動(dòng)，彰顯社會(huì)公益性。

　　拓展醫(yī)院服務(wù)半徑，建立醫(yī)師與社區(qū)病人聯(lián)系卡制度，將社區(qū)義診工作常態(tài)化。截止目前開展社區(qū)義診活動(dòng)19次，惠及群眾6000余人。愛助坦途活動(dòng)截止目前已經(jīng)完成髖關(guān)節(jié)手術(shù)43例，膝關(guān)節(jié)25例，合計(jì)救助56萬(wàn)余元。

　　不斷深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和廉政文化建設(shè)，完善醫(yī)德考評(píng)電子檔案，通過各種形式在全院掀起“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動(dòng)的高潮。

　　(七)、掀起“速度革命”，提高醫(yī)療服務(wù)效率。

　　梳理臨床科室及窗口科室的服務(wù)流程，以及在就診高峰期等候時(shí)間過長(zhǎng)等現(xiàn)象，掛號(hào)室、收款處、藥房病人等候時(shí)間均≤10分鐘，檢驗(yàn)科常規(guī)檢查取報(bào)告時(shí)間 ≤30分鐘，影像科克服困難，保證醫(yī)療安全的同時(shí)取片和報(bào)告時(shí)間由原來的1小時(shí)縮短為現(xiàn)在的45分鐘以內(nèi)，CT檢查由的6小時(shí)縮短為現(xiàn)在的2小時(shí)以內(nèi)，縮短了病人等待時(shí)間。

　　(八)、實(shí)施“愛心敲門”，延伸醫(yī)療服務(wù)深度，打造骨醫(yī)服務(wù)品牌。

　　2012年全院各病區(qū)均開展愛心敲門服務(wù)。通過主管醫(yī)師上門回訪服務(wù)，術(shù)后病人在家中即得到了功能恢復(fù)和康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧，該服務(wù)被青島市衛(wèi)生局評(píng)為優(yōu)秀服務(wù)品牌。

　　(九)、所獲榮譽(yù)

　　2012年醫(yī)院先后榮獲“山東省健康山東示范單位、青島市醫(yī)保工作標(biāo)兵單位、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位標(biāo)兵、紅十字應(yīng)急救護(hù)工作先進(jìn)集體、基層行風(fēng)建設(shè)示范窗口、青島市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀服務(wù)品牌”等榮譽(yù)，20余名同志分獲省市以上榮譽(yù)稱號(hào)