1月31日,我院2012年度總結暨表彰大會在五樓學術廳召開。

　　2012年，院黨委著眼于“質量、安全、服務、效益”，積極參與公立醫院改革，深化“三好一滿意”活動，加快學科發展，保證醫療安全，圓滿完成了年初計劃和任務。

　　(一)、加強臨床路徑管理，提高醫療質量

　　1、加強臨床路徑管理，實施臨床路徑科室月統計、分析總結制度，符合進入臨床路徑標準的患者入組率為 90 %，入組后完成率 98 %。

　　2、修訂了《護理質量評價手冊》，手冊中完善了護理質控目標及基礎護理、安全管理、文書書寫、消毒隔離、特殊科室等15項工作標準，各科室對照工作標準每月對本科室各項護理質量進行自查、分析并及時進行整改;

　　3、強化全過程的質量管理知識，全面提升醫療質量。完善了醫院平衡積分卡檢查細則15項。門診患者滿意度為95.92%;實現醫療安全零事故的目標。

　　(二)、推進科室精細化管理，保證醫療安全

　　1.加強病歷書寫規范化管理，詳細落實了住院病案首頁部分項目填寫說明及23項修訂說明。

　　2.加強輸血規范化服務培訓。開展了自體血回輸工作，異體用血量下降30%，確保了臨床科學安全合理用血。

　　3.加強基礎技能培訓。開發計算機考試軟件1套，采用人機對話的形式對臨床各級醫師進行服務培訓和考核。征集了25項臨床常見并發癥，將發生原因、臨床表現、預防及處理措施進行總結，編寫成冊供學習，進而提高護理質量。

　　(三)、精細醫保管理，促進醫院效益穩步提高

　　1.細化醫保指標的調控，將醫保考核列入年度科室考核。建立了醫保指標執行情況月度自查和月度分析報告制度等兩項管理制度，嚴格管理醫保使用情況。

　　2.更新了醫保程序，重新審核錄入具有醫保資質的執業醫師名單。積極開展單病種管理，實現醫保指標的有效利用。

　　(四)、調整結構，優化資源，提高醫院競爭力

　　四個骨科治療中心發揮專家委員會和中心化管理作用，抓好優勢專科和特色技術，做到“優勢更強”。

　　優化醫院資源，對內科進行專業劃分，3月成立了內二科，服務技術“穩步增強”。5月結合ICU發展現狀和專業特長，成立內三科，以呼吸系統疾病為主。6月啟用胃鏡室，為消化系統疾病的診斷治療提供了有力支持。

　　繼續加大對科技研發的支持，開題26項院內課題，并做好22項在研課題的督導和幫助，提高了科研創新和新技術應用積極性。

　　(五)、啟動“卵腦工程”，加強職工培訓，提升人文素質

　　1.學習國內外先進管理經驗和臨床服務技能，建立全院培訓體系，制定培訓方案和考核反饋措施。持續開展醫院醫療安全教育月活動，邀請醫院法律顧問張新博律師向全院講授了《新醫改形勢下公立醫院的發展戰略與競爭力建設》等講座8次，并根據檢查情況對相關科室進發了醫療質量反饋表，積極分析原因提出糾改措施，確保了醫療安全。

　　2.進一步規范住院醫師輪轉工作。調整骨科臨床醫師輪轉，增加了內科、急診科為輪轉科室，與120急救中心共同組織急救培訓，提高了骨科醫師內科疾病、急救診療水平。提升住院醫師基本知識、基本技能的掌握程度，使中級職稱以下骨科醫師的輪轉達到100%。

　　3.選拔優秀中青年技術骨干到國內外優秀醫院進修學習。已外派進修18人，其國內外進修3人。組織進行全院護理教學查房2次;臨床護理實踐知識考核1次;對全院190余名護士進行了技能操作抽考;

　　(六)、開展“春雨行動”，繼續深化三好一滿意活動，彰顯社會公益性。

　　拓展醫院服務半徑，建立醫師與社區病人聯系卡制度，將社區義診工作常態化。截止目前開展社區義診活動19次，惠及群眾6000余人。愛助坦途活動截止目前已經完成髖關節手術43例，膝關節25例，合計救助56萬余元。

　　不斷深化醫德醫風建設和廉政文化建設，完善醫德考評電子檔案，通過各種形式在全院掀起“服務好、質量好、醫德好，群眾滿意”活動的高潮。

　　(七)、掀起“速度革命”，提高醫療服務效率。

　　梳理臨床科室及窗口科室的服務流程，以及在就診高峰期等候時間過長等現象，掛號室、收款處、藥房病人等候時間均≤10分鐘，檢驗科常規檢查取報告時間 ≤30分鐘，影像科克服困難，保證醫療安全的同時取片和報告時間由原來的1小時縮短為現在的45分鐘以內，CT檢查由的6小時縮短為現在的2小時以內，縮短了病人等待時間。

　　(八)、實施“愛心敲門”，延伸醫療服務深度，打造骨醫服務品牌。

　　2012年全院各病區均開展愛心敲門服務。通過主管醫師上門回訪服務，術后病人在家中即得到了功能恢復和康復鍛煉的指導，促進了醫患關系的和諧，該服務被青島市衛生局評為優秀服務品牌。

　　(九)、所獲榮譽

　　2012年醫院先后榮獲“山東省健康山東示范單位、青島市醫保工作標兵單位、青島市衛生系統文明單位標兵、紅十字應急救護工作先進集體、基層行風建設示范窗口、青島市衛生系統優秀服務品牌”等榮譽，20余名同志分獲省市以上榮譽稱號