為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號(hào))，編制本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　(一)“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就。

　　“十一五”期間，各項(xiàng)衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標(biāo)和任務(wù)全面完成，人民群眾健康水平明顯提高。2010年，人均預(yù)期壽命提高到74.83歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰，主要健康指標(biāo)總體位居發(fā)展國內(nèi)家前列。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開局良好。2009年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》，全面啟動(dòng)醫(yī)改工作。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了重大階段性成效，為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有力的體制機(jī)制保障。

　　疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效，國內(nèi)甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn)，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。艾滋病病毒感染人數(shù)累計(jì)報(bào)告379348例，有效治療傳染性肺結(jié)核病患者246萬人，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)，血吸蟲病防治達(dá)到疫情控制標(biāo)準(zhǔn)，97.94%的縣(市、區(qū))實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到67.43%。影響婦女兒童健康的重點(diǎn)問題逐步得到解決，婦女兒童健康水平不斷提高，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到97.8%，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%，新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)到57%。

　　基本醫(yī)療保障制度不斷完善。截至2010年底，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到12.6億人。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達(dá)到2.37億人和1.95億人。新農(nóng)合制度實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，參合率達(dá)到96%，人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元，保障水平明顯提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，中央累計(jì)安排專項(xiàng)資金603.7億元支持近5萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力全面提升。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)全面實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。國家基本藥物制度穩(wěn)步推進(jìn)，公立醫(yī)院改革取得積極進(jìn)展。居民衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重從52.2%下降到35.3%，個(gè)人衛(wèi)生支出過快增長的趨勢(shì)得到遏制，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。

　　食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進(jìn)展，食品安全形勢(shì)總體穩(wěn)定。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強(qiáng)，相關(guān)法律法規(guī)制度進(jìn)一步完善。藥品監(jiān)管能力逐步提高，藥品安全狀況明顯改善。中醫(yī)藥工作取得明顯進(jìn)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用。

　　衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。圓滿完成北京奧運(yùn)會(huì)、新國內(nèi)成立60周年慶祝活動(dòng)、上海世博會(huì)等重大活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。全面實(shí)現(xiàn)汶川地震、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災(zāi)害“大災(zāi)之后無大疫”的目標(biāo)。科學(xué)防控甲型H1N1流感疫情，最大程度地減輕了疫情對(duì)人民群眾健康的危害和對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不利影響。

　　(二)“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢(shì)。

　　1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的作用進(jìn)一步顯現(xiàn)，面臨重要發(fā)展機(jī)遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，社會(huì)各界、國際社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持，人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。

　　2.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新階段帶來多重健康問題挑戰(zhàn)，衛(wèi)生工作任務(wù)更加艱巨。我國正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時(shí)期，人口老齡化進(jìn)程加快，面臨的健康問題日趨復(fù)雜。一方面，重大傳染病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻，慢性非傳染性疾病和精神疾病對(duì)人民群眾的健康威脅日益加大，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面，生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對(duì)人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會(huì)安全事件也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出，服務(wù)理念、服務(wù)模式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整。

　　3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制問題日益凸顯，醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯著差異，群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，深層次的體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問題進(jìn)一步顯現(xiàn)，改革已進(jìn)入“深水區(qū)”。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。

　　二、指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)

　　(一)指導(dǎo)思想。

　　以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以維護(hù)人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才，保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平。

　　(二)基本原則。

　　——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個(gè)體系，加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用和健康水平差異。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

　　——堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展。平衡局部利益與整體利益、當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，推動(dòng)衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變，從注重個(gè)體服務(wù)向注重家庭和社會(huì)群體服務(wù)轉(zhuǎn)變;優(yōu)化資源配置，重點(diǎn)發(fā)展公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變要求的新領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移和重心下沉。

　　——堅(jiān)持政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與。強(qiáng)化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，加大投入力度;廣泛動(dòng)員社會(huì)力量參與，加快形成多元化辦醫(yī)格局;切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮其改革主力軍作用;通過健康教育等多種方式積極引導(dǎo)廣大群眾形成健康的生活方式，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　——堅(jiān)持強(qiáng)化能力建設(shè)。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為戰(zhàn)略重點(diǎn)，強(qiáng)化人才資源是第一資源的理念，加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，改革人才培養(yǎng)和使用體制機(jī)制，優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才;大力加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。

　　(三)發(fā)展目標(biāo)。

　　到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。

　　——分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　——規(guī)范有序、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　——以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立，個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

　　——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進(jìn)一步規(guī)范，確保基本藥物安全有效、公平可及、合理使用。

　　——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的各項(xiàng)體制機(jī)制更加健全，有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。