為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)，編制本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　(一)“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就。

　　“十一五”期間，各項衛(wèi)生工作取得重大進展，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標和任務(wù)全面完成，人民群眾健康水平明顯提高。2010年，人均預(yù)期壽命提高到74.83歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬，嬰兒死亡率下降到13.1‰，5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰，主要健康指標總體位居發(fā)展國內(nèi)家前列。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開局良好。2009年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》，全面啟動醫(yī)改工作。按照“保基本、強基層、建機制”的要求，統(tǒng)籌推進五項重點改革，取得了重大階段性成效，為衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展提供了有力的體制機制保障。

　　疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效，國內(nèi)甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn)，未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行。艾滋病病毒感染人數(shù)累計報告379348例，有效治療傳染性肺結(jié)核病患者246萬人，全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)，血吸蟲病防治達到疫情控制標準，97.94%的縣(市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標。愛國衛(wèi)生運動深入開展，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到67.43%。影響婦女兒童健康的重點問題逐步得到解決，婦女兒童健康水平不斷提高，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到97.8%，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%，新生兒疾病篩查覆蓋率達到57%。

　　基本醫(yī)療保障制度不斷完善。截至2010年底，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達到12.6億人。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達到2.37億人和1.95億人。新農(nóng)合制度實現(xiàn)全面覆蓋，參合率達到96%，人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元，保障水平明顯提高。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，中央累計安排專項資金603.7億元支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力全面提升。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項全面實施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。國家基本藥物制度穩(wěn)步推進，公立醫(yī)院改革取得積極進展。居民衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從52.2%下降到35.3%，個人衛(wèi)生支出過快增長的趨勢得到遏制，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。

　　食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進展，食品安全形勢總體穩(wěn)定。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大，醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強，相關(guān)法律法規(guī)制度進一步完善。藥品監(jiān)管能力逐步提高，藥品安全狀況明顯改善。中醫(yī)藥工作取得明顯進展，中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力顯著增強，在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用。

　　衛(wèi)生工作在促進社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。圓滿完成北京奧運會、新國內(nèi)成立60周年慶祝活動、上海世博會等重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。全面實現(xiàn)汶川地震、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災(zāi)害“大災(zāi)之后無大疫”的目標。科學防控甲型H1N1流感疫情，最大程度地減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響。

　　(二)“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢。

　　1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的作用進一步顯現(xiàn)，面臨重要發(fā)展機遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面的作用越來越突出。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，社會各界、國際社會對衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇。

　　2.經(jīng)濟社會發(fā)展新階段帶來多重健康問題挑戰(zhàn)，衛(wèi)生工作任務(wù)更加艱巨。我國正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時期，人口老齡化進程加快，面臨的健康問題日趨復(fù)雜。一方面，重大傳染病流行形勢依然嚴峻，慢性非傳染性疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面，生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出，服務(wù)理念、服務(wù)模式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整。

　　3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制問題日益凸顯，醫(yī)改進入攻堅階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題依然存在。衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生服務(wù)利用、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯著差異，群眾大病醫(yī)療費用負擔仍然較重。隨著醫(yī)改的推進，深層次的體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題進一步顯現(xiàn)，改革已進入“深水區(qū)”。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進一步加強，基本藥物制度還需鞏固完善，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進社會力量辦醫(yī)仍需加大力度，人才隊伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進改革。

　　二、指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標

　　(一)指導(dǎo)思想。

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以維護人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村和基層為重點、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才，保基本、強基層、建機制，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高人民群眾的健康水平。

　　(二)基本原則。

　　——堅持統(tǒng)籌兼顧。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障四個體系，加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用和健康水平差異。堅持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

　　——堅持科學發(fā)展。平衡局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益，推動衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進轉(zhuǎn)變，從注重個體服務(wù)向注重家庭和社會群體服務(wù)轉(zhuǎn)變;優(yōu)化資源配置，重點發(fā)展公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域及醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變要求的新領(lǐng)域，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移和重心下沉。

　　——堅持政府主導(dǎo)、全社會參與。強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，加大投入力度;廣泛動員社會力量參與，加快形成多元化辦醫(yī)格局;切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮其改革主力軍作用;通過健康教育等多種方式積極引導(dǎo)廣大群眾形成健康的生活方式，促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　——堅持強化能力建設(shè)。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設(shè)為戰(zhàn)略重點，強化人才資源是第一資源的理念，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，改革人才培養(yǎng)和使用體制機制，優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才;大力加強信息化建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。

　　(三)發(fā)展目標。

　　到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障，人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高，個人就醫(yī)費用負擔明顯減輕，地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小，基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)，人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。

　　——分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　——規(guī)范有序、結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　——以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立，個人醫(yī)藥費用負擔進一步減輕。

　　——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進一步規(guī)范，確保基本藥物安全有效、公平可及、合理使用。

　　——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的各項體制機制更加健全，有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運轉(zhuǎn)。