我省職業病防治形勢依然嚴峻

湖南省衛生廳

(2003年10月27日)

    一、《職業病防治法》貫徹實施情況與職業病防治工作現狀

    《職業病防治法》頒布后，各級政府及衛生等有關部門認真組織和廣泛開展了學習培訓和宣傳貫徹工作。我廳制定了《湖南省〈職業病防治法〉宣傳貫徹工作實施方案》，并會同省直有關部門聯合下發了《關于認真組織學習宣傳貫徹〈職業病防治法〉的通知》。2002年4月25日至5月1日《職業病防治法》宣傳周期間，省政府召開了全省《職業病防治法》宣傳貫徹電視電話會議，時任副省長、現省人大副主任周時昌同志作了重要講話;我廳舉行了新聞發布會，通報了《職業病防治法》宣傳周的具體安排和我省職業病防治工作現狀;《湖南日報》開辟了《職業病防治法》宣傳專版，省會各大新聞媒體以不同的形式宣傳《職業病防治法》;各級政府及有關部門開展了內容豐富的《職業病防治法》宣傳活動，向人民群眾宣傳了《職業病防治法》頒布實施的重大意義和職業病防治基本知識;各級衛生行政部門舉辦了各種類型的培訓班，組織衛生行政管理人員、衛生監督執法人員、企事業單位負責人進行了系統的培訓學習。在廣泛宣傳貫徹《職業病防治法》的同時，各級衛生行政部門加大了職業衛生監督執法的力度，依據《職業病防治法》的規定，開展了新、改、擴建工程項目的職業病危害評價與審查，組織企事業單位和個體工商戶對接觸職業病危害因素的作業人員進行健康檢查，實施了職業病危害因素的監測評價。特別是2002年6月以來，按照國務院的部署，在全省范圍內開展了以箱包加工、皮革加工、玩具制造、家具制造、制鞋、裝飾材料加工等加工企業為重點的有毒有害化學品專項整治行動，收到了初步成效。據統計，全省共對4377家有毒有害因素危害企業實施了監督監測，監測有毒有害因素作業點47217個，職業健康檢查17.67萬人，診斷治療職業病人4276例，為保護勞動者的身體健康作出了積極的貢獻。大部分國有企業事業單位對職業病防治比較重視，對職工的身體健康比較關心，建立了企業職業衛生機構，逐步改善了防塵排毒設施，開展了職業健康檢查和職業病人治療康復，涌現出了一批職業病防治工作做得比較好的行業和企業，如石化、有色冶金、機械、電力、煙草等行業和長煉、岳化、株冶、漣鋼、鯉魚江電廠、湘潭電廠等企業。但是，我省職業病防治工作還存在不少問題，面臨的形勢仍很嚴峻。

1、職業病危害情況相當嚴重。全省1.96萬家縣以上工業企業中，存在有毒有害因素危害的有9413家，占48.02%，其中有毒有害因素濃度或強度高、職業病發病率高的企業占40%以上，接觸有毒有害因素作業職工102.75萬人，占有毒有害因素危害企業職工總數的49.6%。“九五”期間現場監測資料顯示，我省有毒有害因素監測合格率一直維持在60%左右，明顯低于國內的平均水平。其中粉塵危害企業監測合格率僅21.6%，如郴州瑤崗仙鎢礦粉塵濃度最高超標106.3倍;汞危害企業監測合格率只有36.4%，鉛、錳、砷等因素危害企業監測合格率為68.6%，如水口山礦務局三冶煉廠鉛塵、鉛煙監測22個點全部超標，最高超標450倍;噪聲危害企業監測合格率為41.5%，機械、鋼鐵、火電等行業噪聲強度高達110分貝。至于鄉鎮企業、個體工商戶基本上沒有任何防護措施，職業病危害更為嚴重。據最近組織的職業病危害調查，吉首市小溪口采石場空氣中粉塵濃度高達554.7mg/m3，超標276倍，游離二氧化硅含量達16.5%。醴陵市馬戀硅火泥廠從倉庫到車間粉塵濃度9.8-16.4 mg/m3，分別超標9-15倍，游離二氧化硅含量達80%以上。

2、職業病發病率居高不下。我省職業病每年新發病例數一直居國內前三位。70年代以前縣以上企業每年新報告職業病1000例左右，70年代初至80年代中期每年新報告職業病達3000例以上，80年代中期以來維持在1600例左右的水平。2002年全省新報告職業病1543例，因職業病死亡30人。我省塵肺病發病情況最為嚴重，患病率居國內第一位。截止2002年，縣以上企業累計發生塵肺病47476例。現癥病人35509例，死亡11967例，病死率22.19%。2002年全省報告塵肺1430例，因塵肺病死亡274人。這些病例還不包括沒有檢出和報告的鄉鎮企業、個體工商戶發生的職業病。據抽樣調查，鄉鎮企業和農村個體工商戶職業病漏報率達到90%以上。我省每年實際新發職業病估計在3000例以上。

3、中小企業職業病急劇上升。近年來，我省鄉鎮企業、農村個體工商戶職業病危害十分嚴重，職業病發病率呈急劇上升趨勢。最近我廳組織的調查，發現部分企業的職業病危害情況觸目驚心。新寧縣100多個體私營銻礦采用干式作業，無任何粉塵防護措施，該縣衛生防疫站對51名采礦農民工體檢，43人確診為矽肺病，檢出率達84.3%，發病工齡最短4個月，最小年齡26歲，目前已經死亡8人。洪江市對70名采金農民工進行體檢，確診矽肺病29例，檢出率41.4%。其中一家3兄弟進礦采金，全部患矽肺病相繼死亡，最大年齡44歲。2002年懷化市疾病控制中心