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普外科成功實施腹腔鏡膽囊切除術中膽道造影探查
時間:2012-11-09 10:24來源:求醫網
日前,普外二科成功地實施一例腹腔鏡膽囊切除術中膽道造影探查,術后患者恢復良好。
患者女,77歲,因“ 反復右上腹疼痛1月,再發1天。”收住我院,診斷為:慢性結石性膽囊炎急性發作,不排除膽總管結石。擬行腹腔鏡手術治療。普外二科吳偉主任組織科室進行了認真的術前討論,擬定在實施腹腔鏡下膽囊切除術中行膽總管造影術,以明確膽總管是否有問題。并于2012-07-03在普外科黃圣旺副主任的帶領下成功地為患者實施了該手術。
腹腔鏡下膽囊切除術中行膽總管造影術可以有效處理及避免以下問題:
1、膽道殘留結石
腹腔鏡膽囊切除手術(LC術)是器械操作,不可能用手觸診膽總管是否存在結石。臨床常用B超、CT等影像學檢查,但都有一定的漏診率,B超檢杳由于氣體干擾等因素。CT檢查由于掃描層厚的原因不能發現微小的結石和低密度的結石,以致有一定的漏診率,術前經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)檢查為有創操作,患者痛苦大,成功率低,并發癥多。且費用較高。而術中膽道造影在麻醉下進行,痛苦小,時間短,成功率高,無并發癥,費用低。不延長住院時間,操作簡單,并能提供較其他檢查手段更為可靠、直觀、清晰的圖像。