安慶市第一人民醫(yī)院建于1953年,是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,是廣東醫(yī)學院、安慶醫(yī)藥高等專科學... [ 詳細 ]
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我院應用先進技術治療復雜難治性心臟病
時間:2012-11-09 14:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,市一院心內(nèi)科積極探索心臟病治療新技術,應用先進技術治療復雜疑難心臟病,取得滿意療效。日前,市一院心內(nèi)科二病區(qū)收治了一例顯性A型預激綜合征患者,可誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。應用先進射頻消融技術,獲得成功。預激綜合征病因主要是在心房與心室之間心電傳導上比正常人多了一條旁路,旁路傳導可以有多種復雜形式,有點到面扇形傳導,或多條傳導束間的斜行傳導,有時不易找到旁路傳導的入口、出口以及傳導路徑,有的傳導束深埋肌肉內(nèi),有的靠近心外膜等等。射頻消融時可能出現(xiàn)能標測到但消不掉,或者消融損傷后,旁路傳導再恢復等情況,所以射頻消融手術存在很大的復雜性和不確定性。
這例病人的常規(guī)心電圖提示是一個左側(cè)旁路顯性預激,術中標測也是左側(cè)顯性預激表現(xiàn),但是在做常規(guī)左室面局部標測并消融后,預激波并未消失,反復移動消融導管也無濟于事。醫(yī)生研究后決定給予病人行房間隔穿刺,在左房面消融,雖然未能誘發(fā)室上速,仍有預激波存在,也就是病人傳導的通路仍然存在,就像一個人臉上有顆痣,心電圖上一覽無遺。醫(yī)生經(jīng)過討論,病人傳導的路徑一定是在心房、心室連接處,有可能靠近心外膜的某個地方,把消融導管深入到冠狀靜脈竇血管內(nèi),標測到早期傳導信號,技術十分精準,治療了心臟傳導旁路,患者心電圖立刻恢復正常。