安慶市第一人民醫(yī)院建于1953年,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,是廣東醫(yī)學(xué)院、安慶醫(yī)藥高等專科學(xué)... [ 詳細(xì) ]
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我院應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)治療復(fù)雜難治性心臟病
時(shí)間:2012-11-09 14:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,市一院心內(nèi)科積極探索心臟病治療新技術(shù),應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)治療復(fù)雜疑難心臟病,取得滿意療效。日前,市一院心內(nèi)科二病區(qū)收治了一例顯性A型預(yù)激綜合征患者,可誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。應(yīng)用先進(jìn)射頻消融技術(shù),獲得成功。預(yù)激綜合征病因主要是在心房與心室之間心電傳導(dǎo)上比正常人多了一條旁路,旁路傳導(dǎo)可以有多種復(fù)雜形式,有點(diǎn)到面扇形傳導(dǎo),或多條傳導(dǎo)束間的斜行傳導(dǎo),有時(shí)不易找到旁路傳導(dǎo)的入口、出口以及傳導(dǎo)路徑,有的傳導(dǎo)束深埋肌肉內(nèi),有的靠近心外膜等等。射頻消融時(shí)可能出現(xiàn)能標(biāo)測到但消不掉,或者消融損傷后,旁路傳導(dǎo)再恢復(fù)等情況,所以射頻消融手術(shù)存在很大的復(fù)雜性和不確定性。
這例病人的常規(guī)心電圖提示是一個左側(cè)旁路顯性預(yù)激,術(shù)中標(biāo)測也是左側(cè)顯性預(yù)激表現(xiàn),但是在做常規(guī)左室面局部標(biāo)測并消融后,預(yù)激波并未消失,反復(fù)移動消融導(dǎo)管也無濟(jì)于事。醫(yī)生研究后決定給予病人行房間隔穿刺,在左房面消融,雖然未能誘發(fā)室上速,仍有預(yù)激波存在,也就是病人傳導(dǎo)的通路仍然存在,就像一個人臉上有顆痣,心電圖上一覽無遺。醫(yī)生經(jīng)過討論,病人傳導(dǎo)的路徑一定是在心房、心室連接處,有可能靠近心外膜的某個地方,把消融導(dǎo)管深入到冠狀靜脈竇血管內(nèi),標(biāo)測到早期傳導(dǎo)信號,技術(shù)十分精準(zhǔn),治療了心臟傳導(dǎo)旁路,患者心電圖立刻恢復(fù)正常。