云南富源是一個(gè)四周環(huán)山的縣城，由于水質(zhì)和飲食習(xí)慣的緣故，這里的泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生率非常高。**相關(guān)的設(shè)備和技術(shù)，在我們醫(yī)療隊(duì)來以前，這里對(duì)結(jié)石引起的腎絞痛僅能做初步對(duì)癥處理，針對(duì)結(jié)石的治療基本上是空白，很多患者只好轉(zhuǎn)到曲靖、昆明等地就診。為幫助富源縣人民醫(yī)院建設(shè)泌尿外科，本院泌尿外科先后派出三位醫(yī)生協(xié)助其開展了膀胱切開取石、輸尿管切開取石、腹腔鏡輸尿管切開取石等技術(shù)，取得了良好的效果。

　　今年7月底，在本院泌尿外科的幫助下，富源縣人民醫(yī)院購(gòu)進(jìn)了輸尿管鏡和鈥激光碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。為了讓患者了解這些技術(shù)和設(shè)備的用途，劉宇軍副主任醫(yī)師親自設(shè)計(jì)宣傳牌向患者進(jìn)行介紹，撰寫“微創(chuàng)泌尿外科開展的診療項(xiàng)目簡(jiǎn)介”的倡議書向院內(nèi)推廣，這些措施使得泌尿外科的門診病人數(shù)有了大幅增加。在此基礎(chǔ)上，成功開展了輸尿管中段、下段、上段結(jié)石的鈥激光碎石以及雙側(cè)輸尿管結(jié)石的內(nèi)鏡鈥激光碎石等治療。

　　最近，一位50多歲的女性患者因反復(fù)腰痛2年余、加重1月來院就診，經(jīng)查尿白細(xì)胞呈現(xiàn)陽(yáng)性(++++)，右腎區(qū)有扣擊痛，B超和CT尿路造影提示右腎盂漏斗部有一枚直徑2.2厘米大小的不規(guī)則型結(jié)石伴右腎重度積水、左腎多發(fā)小結(jié)石。如此病情，輸尿管鏡碎石已無能為力。考慮到當(dāng)?shù)貨]有震波和經(jīng)皮腎鏡碎石的相關(guān)設(shè)備，而且在無法事先引流緩解感染的情況下，這些技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，只能行腎盂切開取石。

　　尿路結(jié)石很容易復(fù)發(fā)，開放手術(shù)后如果再發(fā)，手術(shù)的難度和成功的機(jī)會(huì)都會(huì)大打折扣。劉宇軍醫(yī)師權(quán)衡再三，決定做腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)。擺體位、標(biāo)記穿刺點(diǎn)、安置套管、打開后腹膜、游離腸管、找到輸尿管……一切順利!再向上分離，腎盂周圍粘連致密，和腎動(dòng)脈緊貼在一起，腎盂輸尿管交界處就在下腔靜脈的旁邊。仔細(xì)分離，再仔細(xì)，終于，足夠的腎盂清晰地顯露出來，觸到結(jié)石了!縱行切開腎盂，大量混濁的膿性積液噴涌而出，迅速吸凈，仔細(xì)剝離粘連，一枚約2厘米大小的黑褐色結(jié)石完整取出，嚴(yán)重積水的腎臟一下子縮小了1/3，蒼白的腎實(shí)質(zhì)逐漸紅潤(rùn)起來。好!留置雙J管、縫合腎盂、留置引流管，以后的步驟順利完成!5天后，患者身上的導(dǎo)尿管和引流管順利拔除;一周后，患者康復(fù)出院。