近日，根據省衛生廳文件要求，結合醫院實際情況和工作需要，對中層干部及服務骨干進行了培訓，聽取中歐國際醫院管理學院副院長胡書孝教授關于“中層執行力”的講課，收獲頗豐。尤其對中層干部，很有啟發。這次培訓，對于“修、強、鑄”活動深入開展和各項工作落實，對于提高中層干部綜合素質和能力，提高醫院總體水平和綜合實力，是完全必要的，也是非常及時的。現對一些問題的認識，與大家共勉。

　　一、管理

　　何為管理?管理就是計劃、組織、實施，也是幫助、指導和解決問題。管理也是生產力。管理是通過管人達到理事的目的;也可以解釋為，先對規章制度、考核辦法、崗位職責、部門職能進行理順，再去按照理順后的狀況去管。“管”是按照指定的各項制度，組織人員執行。什么樣的管理較好?一是公平，二是認同，三是多盈。

　　二、管理者的作用及決策

　　1.管理者的作用。

　　作為醫院的管理者，應該是個“頭”，去帶動醫院的發展，而不應該是個“官”。在當前醫改背景下，醫院管理者的工作目標是：安全(少出事，少出大事)，有效(好于過去)，方便(政府滿意、社會滿意、職工滿意、患者滿意)，價廉(合理、合情、合法)。管理者的基本任務是確保質量、增加收益、降低成本，使醫院的綜合實力、社會影響力和職工的綜合素質不斷提高。其中，管理者的親自參與和以身作則至關重要。管理者的工作作風和個性，直接影響著醫院的管理和執行力的水平。而作為科室的管理者，應該認真領會院長管理意圖，帶領全科人員，落實好醫院各項工作任務，并積極為院領導的決策獻言出力。

　　2.管理者決策。

　　管理是一門學問，一門藝術。管理有它的科學性，決策有它的程序性。要在調查研究和了解情況的基礎上，集思廣益，遵循民主集中制原則進行決策。

　　管理者在決策前應該明確目的、目標、方法、應變對策、留有余地和選擇較好時機。決策應追求最優決策，但不追求十全十美;要做好決策的排序，通盤考慮什么是最重要的;要考慮和尊重條件的差異，沒有差異就沒有好的選擇;避免情緒性決策，情緒對決策的影響非常重要;要留有余地，設置一定的調整空間;決策要果斷。

　　決策要考慮它的合法性、實用性和延續性，出臺制度要便于貫徹執行，便于大多數人接受，可操作性強，這才是一個好決策。

　　三、管理者的必備條件

　　作為一個好的醫院管理者，必須具備以下幾個方面的條件。

　　1.要善于學習。人生有兩大“才華”：一是“天生之才”，二是“習得之才”。(1)掌握知識：學歷不等于知識，知識不等于智慧;要勤于學習，在學習中增添新的知識;要勤于實踐，在實踐中增加新的智慧。

　　(2)增加閱歷：學歷不等于閱歷，寧可有閱歷少學問，不可有學問沒閱歷。(3)更新觀念：人的一生最大的收益是什么?是觀念的轉變。在改革發展中，不失時機地轉變觀念，才能與時俱進。(4)擴展技能：管理者要有一套服務知識技能，它是你指導醫院工作的基礎。(5)善識人才：被稱作美國當代最成功的企業家韋爾奇的“271理論”：20%的人做出了80%的貢獻(屬于人才，應該保護);70%的人做出了20%的貢獻(屬于人力，應該留用);10%的人(屬于低價值人員，應再培訓、懲罰或淘汰)。領導需要研究的是，A、如何把人力變成人才;B、如何使我的員工更優秀。(6)善于學法：**必須學習國家、地方、本系統的有關法律法規和規章制度，培養自己依法處理各種問題和駕馭全局的能力。

　　2.要善于用腦。作為管理者必須具有獨立的思維能力，工作中要學會動腦，善于思考。(1)做事情要掌握三個步驟：觀察、思考和行為。(2)培養自己的三種能力：傾聽能力和獲取信息的能力;清晰思考與客觀分析的能力;評估部署與評估結果的能力。(3)**的表現：優秀的領導只做不說;二流的領導先做后說;三流的領導邊做邊說;四流的領導不做光說。(4)如何對待錯誤：聰明人不犯同樣的錯誤，智者不犯別人犯過的錯誤;聰明人時刻觀察他人，智者時刻內視自我。要學會從錯誤和失敗中總結教訓。

　　3.要學會教育。教育的功能是“啟發”，而不是“教會”。教育要“從心底里說服別人，不要強加于人”。(1)帶好隊伍。(2)釋放壓力。(3)允許差異。(4)避免承諾。(5)培養人才。(6)主動工作。

　　4.要學會用人。每一個人都有他一定優勢的一面。會用人的領導，能調動每個人的積極性，一個也不剩下。(1)用人所長避其所短。把人的長處用好，他的短處就微不足道了。短處會越來越“短”。(2)位置決定價值。位置放對了，“一般人”就成了人才。你認為是”一般人”，可能是放錯位置的有用之人。(3)善于做管理的人，要善于用別人的大腦。一個管理者其思維不可能十分縝密，決策不可能面面俱到。要善于聽取別人的意見和建議，采納恰當而實用的建議并予以升華，才是聰明的領導。(4)自信和信任。沒有自信的領導做不好任何事情;了解下屬是否可靠的單獨辦法是信任。對方一旦受到信任和重視，就會感覺到自己是被需要的人，就會釋放出隱藏在體內的能量，就會為醫院、為科室發展提出好的建議，使工作效率大大提高。因此，信任別人，別人才能勝任。信任會給人無窮的力量，永遠不要動搖信任別人的力量。(5)要會承擔責任。下級有功你有功，下級無功你有過。總在你的上級面前訴說你下級的缺點，是一種無能的表現。

　　5.要學會工作方法。領導一個醫院，必須具有良好的人格魅力，做好示范，贏得認同。在醫院中要做到樹立一種理念，建立一套機制，弘揚一種精神，鍛造一支隊伍。(1)學會融入，和群眾打成一片。(2)要學會贊美，用好激勵。(3)要學會溝通。(4)要有愛心。(5)要善于幫助人。(6)要講真話。(7)要尊重客觀。(8)要公平辦事。(9)要賞罰分明。

　　6、要善于創新。創新是進步的靈魂，是一切事物不斷向前發展的永恒動力。創新需要思想的解放和觀念的**。創造性地開展工作，要以科學發展觀為指導，要把握好國家政策、外地經驗、先進思想和本院實際的較好結合點，善于謀劃，敢于嘗試，逐步探索出既符合客觀事物發展規律，又行之有效的工作方法，真正達到先人一步、多人一手、強人一項、高人一籌。

　　7、要重視文化建設。醫院文化是醫院的精神和靈魂，是干部職工的精神支柱和智力支持，包含服務理念和核心價值觀等一系列內容，是推動醫院發展的源動力，是醫院核心競爭力。作為管理者，要注重打造有著醫院特色的價值觀念、理想信念、道德規范、規章制度、人文環境、生活方式等等。當前，特別需要結合“修、強、鑄”活動推進醫院文化建設，豐富醫院內涵，增強凝聚力，提升執行力，提高醫院整體水平。

　　一個時期以來，我院管理工作逐漸規范，各項制度如會議制度、領導決策制度、查房制度、值班制度、病案管理制度、進修培訓制度等日趨健全，醫療管理、護理管理、院感管理、服務管理和人力資源、財務、后勤保衛等管理常態化，制度、職責和操作規程天天講、月月講、年年講，收到了一定成效。然而，意識陳舊，體制不順，機制不活，管理不力，考核不嚴，有禁不止，紀律渙散、凝聚力差等情況依然存在。切實加強科室管理，真正把各項規章制度落到實處，尤其加強中層執行力，仍然是我們面臨的重要課題。實施管理培訓，是造就高素質管理者的有效途徑。我們要以這次培訓為契機，將培訓與管理掛鉤，與制度掛鉤，與獎懲掛鉤。要求中層干部認真學習培訓內容，聯系實際，人人撰寫心得體會。同時要樹立“五個一”指導思想：1、堅持一個導向：以病人為中心。2、樹立一種理念：誠信第一。3、實施一種戰略：特色興院，人才強院。4、堅持一種追求：病人滿意，職工滿意，政府滿意。5、實現一個目標：建設一所管理水平、技術水平、服務水平優秀的三級老年醫院。為此，中層干部一定要找準自己位置，遵守位置規則，強化自身素質，提升工作潛能，明確目標任務，增強執行力度，當好科室帶頭人，為建設優秀科室、優秀團隊而努力工作。

　　醫院管理不是一蹴而就的事情，需要常抓不懈、不斷探索、不斷總結，管理者應該不斷學習、不斷提高。因而要進一步抓好管理培訓工作，結合實際，循序漸進，務求實效。我們要牢記使命、潛心鉆研、尊重科學、開拓創新，以一個好的精神狀態堅定管理工作的信心，以一個好的工作作風提升執行力，以一個好的工作業績迎接黨的十八大勝利召開!