近日，根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況和工作需要，對中層干部及服務(wù)骨干進(jìn)行了培訓(xùn)，聽取中歐國際醫(yī)院管理學(xué)院副院長胡書孝教授關(guān)于“中層執(zhí)行力” 的講課，收獲頗豐。尤其對中層干部，很有啟發(fā)。這次培訓(xùn)，對于“修、強(qiáng)、鑄”活動深入開展和各項工作落實，對于提高中層干部綜合素質(zhì)和能力，提高醫(yī)院總體水平和綜合實力，是完全必要的，也是非常及時的。現(xiàn)對一些問題的認(rèn)識，與大家共勉。

　　一、管理

　　何為管理?管理就是計劃、組織、實施，也是幫助、指導(dǎo)和解決問題。管理也是生產(chǎn)力。管理是通過管人達(dá)到理事的目的;也可以解釋為，先對規(guī)章制度、考核辦法、崗位職責(zé)、部門職能進(jìn)行理順，再去按照理順后的狀況去管。“管”是按照指定的各項制度，組織人員執(zhí)行。什么樣的管理較好?一是公平，二是認(rèn)同，三是多盈。

　　二、管理者的作用及決策

　　1.管理者的作用。

　　作為醫(yī)院的管理者，應(yīng)該是個“頭”，去帶動醫(yī)院的發(fā)展，而不應(yīng)該是個“官”。在當(dāng)前醫(yī)改背景下，醫(yī)院管理者的工作目標(biāo)是：安全(少出事，少出大事)，有效(好于過去)，方便(政府滿意、社會滿意、職工滿意、患者滿意)，價廉(合理、合情、合法)。管理者的基本任務(wù)是確保質(zhì)量、增加收益、降低成本，使醫(yī)院的綜合實力、社會影響力和職工的綜合素質(zhì)不斷提高。其中，管理者的親自參與和以身作則至關(guān)重要。管理者的工作作風(fēng)和個性，直接影響著醫(yī)院的管理和執(zhí)行力的水平。而作為科室的管理者，應(yīng)該認(rèn)真領(lǐng)會院長管理意圖，帶領(lǐng)全科人員，落實好醫(yī)院各項工作任務(wù)，并積極為院領(lǐng)導(dǎo)的決策獻(xiàn)言出力。

　　2.管理者決策。

　　管理是一門學(xué)問，一門藝術(shù)。管理有它的科學(xué)性，決策有它的程序性。要在調(diào)查研究和了解情況的基礎(chǔ)上，集思廣益，遵循民主集中制原則進(jìn)行決策。

　　管理者在決策前應(yīng)該明確目的、目標(biāo)、方法、應(yīng)變對策、留有余地和選擇較好時機(jī)。決策應(yīng)追求最優(yōu)決策，但不追求十全十美;要做好決策的排序，通盤考慮什么是最重要的;要考慮和尊重條件的差異，沒有差異就沒有好的選擇;避免情緒性決策，情緒對決策的影響非常重要;要留有余地，設(shè)置一定的調(diào)整空間;決策要果斷。

　　決策要考慮它的合法性、實用性和延續(xù)性，出臺制度要便于貫徹執(zhí)行，便于大多數(shù)人接受，可操作性強(qiáng)，這才是一個好決策。

　　三、管理者的必備條件

　　作為一個好的醫(yī)院管理者，必須具備以下幾個方面的條件。

　　1.要善于學(xué)習(xí)。人生有兩大“才華”：一是“天生之才”，二是“習(xí)得之才”。(1)掌握知識：學(xué)歷不等于知識，知識不等于智慧;要勤于學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中增添新的知識;要勤于實踐，在實踐中增加新的智慧。

　　(2)增加閱歷：學(xué)歷不等于閱歷，寧可有閱歷少學(xué)問，不可有學(xué)問沒閱歷。(3)更新觀念：人的一生最大的收益是什么?是觀念的轉(zhuǎn)變。在改革發(fā)展中，不失時機(jī)地轉(zhuǎn)變觀念，才能與時俱進(jìn)。(4)擴(kuò)展技能：管理者要有一套服務(wù)知識技能，它是你指導(dǎo)醫(yī)院工作的基礎(chǔ)。(5)善識人才：被稱作美國當(dāng)代最成功的企業(yè)家韋爾奇的 “271理論”：20%的人做出了80%的貢獻(xiàn)(屬于人才，應(yīng)該保護(hù));70%的人做出了20%的貢獻(xiàn)(屬于人力，應(yīng)該留用);10%的人(屬于低價值人員，應(yīng)再培訓(xùn)、懲罰或淘汰)。領(lǐng)導(dǎo)需要研究的是，A、如何把人力變成人才;B、如何使我的員工更優(yōu)秀。(6)善于學(xué)法：**必須學(xué)習(xí)國家、地方、本系統(tǒng)的有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，培養(yǎng)自己依法處理各種問題和駕馭全局的能力。

　　2. 要善于用腦。作為管理者必須具有獨立的思維能力，工作中要學(xué)會動腦，善于思考。(1)做事情要掌握三個步驟：觀察、思考和行為。(2)培養(yǎng)自己的三種能力：傾聽能力和獲取信息的能力;清晰思考與客觀分析的能力;評估部署與評估結(jié)果的能力。(3)**的表現(xiàn)：優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)只做不說;二流的領(lǐng)導(dǎo)先做后說;三流的領(lǐng)導(dǎo)邊做邊說;四流的領(lǐng)導(dǎo)不做光說。(4)如何對待錯誤：聰明人不犯同樣的錯誤，智者不犯別人犯過的錯誤;聰明人時刻觀察他人，智者時刻內(nèi)視自我。要學(xué)會從錯誤和失敗中總結(jié)教訓(xùn)。

　　3.要學(xué)會教育。教育的功能是“啟發(fā)”，而不是“教會”。教育要“從心底里說服別人，不要強(qiáng)加于人”。(1)帶好隊伍。(2)釋放壓力。(3)允許差異。(4)避免承諾。(5)培養(yǎng)人才。(6)主動工作。

　　4. 要學(xué)會用人。每一個人都有他一定優(yōu)勢的一面。會用人的領(lǐng)導(dǎo)，能調(diào)動每個人的積極性，一個也不剩下。(1)用人所長避其所短。把人的長處用好，他的短處就微不足道了。短處會越來越“短”。(2)位置決定價值。位置放對了，“一般人”就成了人才。你認(rèn)為是”一般人”，可能是放錯位置的有用之人。(3)善于做管理的人，要善于用別人的大腦。一個管理者其思維不可能十分縝密，決策不可能面面俱到。要善于聽取別人的意見和建議，采納恰當(dāng)而實用的建議并予以升華，才是聰明的領(lǐng)導(dǎo)。(4)自信和信任。沒有自信的領(lǐng)導(dǎo)做不好任何事情;了解下屬是否可靠的單獨辦法是信任。對方一旦受到信任和重視，就會感覺到自己是被需要的人，就會釋放出隱藏在體內(nèi)的能量，就會為醫(yī)院、為科室發(fā)展提出好的建議，使工作效率大大提高。因此，信任別人，別人才能勝任。信任會給人無窮的力量，永遠(yuǎn)不要動搖信任別人的力量。(5)要會承擔(dān)責(zé)任。下級有功你有功，下級無功你有過。總在你的上級面前訴說你下級的缺點，是一種無能的表現(xiàn)。

　　5. 要學(xué)會工作方法。領(lǐng)導(dǎo)一個醫(yī)院，必須具有良好的人格魅力，做好示范，贏得認(rèn)同。在醫(yī)院中要做到樹立一種理念，建立一套機(jī)制，弘揚一種精神，鍛造一支隊伍。(1)學(xué)會融入，和群眾打成一片。(2)要學(xué)會贊美，用好激勵。(3)要學(xué)會溝通。(4)要有愛心。(5)要善于幫助人。(6)要講真話。(7)要尊重客觀。(8)要公平辦事。(9)要賞罰分明。

　　6、要善于創(chuàng)新。創(chuàng)新是進(jìn)步的靈魂，是一切事物不斷向前發(fā)展的永恒動力。創(chuàng)新需要思想的解放和觀念的**。創(chuàng)造性地開展工作，要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，要把握好國家政策、外地經(jīng)驗、先進(jìn)思想和本院實際的較好結(jié)合點，善于謀劃，敢于嘗試，逐步探索出既符合客觀事物發(fā)展規(guī)律，又行之有效的工作方法，真正達(dá)到先人一步、多人一手、強(qiáng)人一項、高人一籌。

　　7、要重視文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的精神和靈魂，是干部職工的精神支柱和智力支持，包含服務(wù)理念和核心價值觀等一系列內(nèi)容，是推動醫(yī)院發(fā)展的源動力，是醫(yī)院核心競爭力。作為管理者，要注重打造有著醫(yī)院特色的價值觀念、理想信念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、人文環(huán)境、生活方式等等。當(dāng)前，特別需要結(jié)合“修、強(qiáng)、鑄” 活動推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，豐富醫(yī)院內(nèi)涵，增強(qiáng)凝聚力，提升執(zhí)行力，提高醫(yī)院整體水平。

　　一個時期以來，我院管理工作逐漸規(guī)范，各項制度如會議制度、領(lǐng)導(dǎo)決策制度、查房制度、值班制度、病案管理制度、進(jìn)修培訓(xùn)制度等日趨健全，醫(yī)療管理、護(hù)理管理、院感管理、服務(wù)管理和人力資源、財務(wù)、后勤保衛(wèi)等管理常態(tài)化，制度、職責(zé)和操作規(guī)程天天講、月月講、年年講，收到了一定成效。然而，意識陳舊，體制不順，機(jī)制不活，管理不力，考核不嚴(yán)，有禁不止，紀(jì)律渙散、凝聚力差等情況依然存在。切實加強(qiáng)科室管理，真正把各項規(guī)章制度落到實處，尤其加強(qiáng)中層執(zhí)行力，仍然是我們面臨的重要課題。實施管理培訓(xùn)，是造就高素質(zhì)管理者的有效途徑。我們要以這次培訓(xùn)為契機(jī)，將培訓(xùn)與管理掛鉤，與制度掛鉤，與獎懲掛鉤。要求中層干部認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，聯(lián)系實際，人人撰寫心得體會。同時要樹立“五個一”指導(dǎo)思想：1、堅持一個導(dǎo)向：以病人為中心。2、樹立一種理念：誠信第一。3、實施一種戰(zhàn)略：特色興院，人才強(qiáng)院。4、堅持一種追求：病人滿意，職工滿意，政府滿意。5、實現(xiàn)一個目標(biāo)：建設(shè)一所管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平優(yōu)秀的三級老年醫(yī)院。為此，中層干部一定要找準(zhǔn)自己位置，遵守位置規(guī)則，強(qiáng)化自身素質(zhì)，提升工作潛能，明確目標(biāo)任務(wù)，增強(qiáng)執(zhí)行力度，當(dāng)好科室?guī)ь^人，為建設(shè)優(yōu)秀科室、優(yōu)秀團(tuán)隊而努力工作。

　　醫(yī)院管理不是一蹴而就的事情，需要常抓不懈、不斷探索、不斷總結(jié)，管理者應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)、不斷提高。因而要進(jìn)一步抓好管理培訓(xùn)工作，結(jié)合實際，循序漸進(jìn)，務(wù)求實效。我們要牢記使命、潛心鉆研、尊重科學(xué)、開拓創(chuàng)新，以一個好的精神狀態(tài)堅定管理工作的信心，以一個好的工作作風(fēng)提升執(zhí)行力，以一個好的工作業(yè)績迎接黨的十八大勝利召開!