近年來，隨著社會老齡化進(jìn)程的加快，以及家庭小型化帶來的影響，空巢老人、孤寡老人的人群比例逐漸升高，人們對老年精神疾病的重視程度卻沒有隨之增加。 2010年第六次國內(nèi)人口普查結(jié)果顯示，國內(nèi)60歲及以上的老年人口達(dá)1.78億人，占總?cè)丝诘?3.26%，證明我國已進(jìn)入老齡社會。國際研究表明，精神疾病嚴(yán)重威脅老年人身心健康，其中主要為老年期癡呆和抑郁癥。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查，60歲及以上人群老年期癡呆患病率為4.2%;北京市調(diào)查顯示，65歲及以上人群抑郁癥患病率為4.4%。

　　走進(jìn)：老年病區(qū)

　　奉獻(xiàn)與關(guān)愛換回默契與信任

　　患者：這里是我的家

　　今年7月，患有血管性老年癡呆癥的王大爺在市四醫(yī)院老年病區(qū)去世了。而此時，他單獨的女兒千里迢迢從加拿大趕回，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員送來一面錦旗，她說：“你們才是我父親真正的親人。”原來，王大爺是貴陽人，多年來與老伴相濡以沫，而寶貝女兒已經(jīng)移民加拿大很少陪伴父母身邊。幾年前王大爺被確診患上老年癡呆癥后四處求醫(yī)，最終選擇了成都市第四人民醫(yī)院進(jìn)行治療。入院前大爺對醫(yī)護(hù)人員說他有個愿望，希望能陪老伴活過金婚，而驚喜的是，在四醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的悉心照料下，王大爺金婚后又奇跡般地多活了一年。在王大爺病情惡化的最后一段時間，生活無法自理，根本不能說話。一切都由一直細(xì)心照料他的護(hù)士醫(yī)生們負(fù)責(zé)，而跟他關(guān)系最親的護(hù)士也足足照顧了他兩年。朝夕相處，讓王大爺和護(hù)士之間的交流之用眼神便能完成。這聽起來似乎不可思議，然而在四醫(yī)院老年病區(qū)，每一位病人都有這么一個了解他的“專職”護(hù)士或醫(yī)生。

　　沒有兒女的照料，生活無法自理，在四醫(yī)院老年病區(qū)的住院病人里，這樣的病人比比皆是。在老年病區(qū)，許多老年病人把醫(yī)院當(dāng)作了他們“頤養(yǎng)天年”的地方。“這里的醫(yī)生每天都要來問我好不好，吃藥沒有，很負(fù)責(zé)。態(tài)度更是好得沒話說。”“這么好的醫(yī)生和護(hù)士，又治病又養(yǎng)老，住著比家里都舒服。”84歲的陳婆婆說到。

　　護(hù)士：他們是我的家人

　　“醫(yī)院老年精神科”是院內(nèi)重點建設(shè)專科，專門收治老年期各類精神障礙病人，包括器質(zhì)性精神障礙、老年性癡呆、焦慮癥、疑病癥、精神分裂癥、心境障礙(躁狂癥、抑郁癥)、以及各種心理社會因素引起的應(yīng)激障礙等。當(dāng)筆者來到醫(yī)院老年病區(qū)，正是病人的吃飯時間。只見病人們有序的坐在自己的位置上，旁邊有護(hù)工喂飯，護(hù)士在走廊來回地走動觀察每位病人的情況，一切井然有序。據(jù)護(hù)士長張倩介紹，現(xiàn)在醫(yī)院兩個老年病區(qū)共有100張床位，而這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足住院病人的需求。護(hù)士長向筆者坦言照料老年精神病人，防止病人的跌倒、褥瘡、嗆咳是工作中的三大難題，“幫病人翻身、喂飯這些外面醫(yī)院護(hù)工的工作，對我們而言卻是每天的必修課。”護(hù)士長說。一般的陪護(hù)就做到只陪不護(hù)，而對于患有精神疾病的老年人來說，護(hù)士的照顧是不可缺少的。老年病區(qū)的護(hù)士要有過硬的服務(wù)素質(zhì)，靈活的反應(yīng)和處置緊急情況的能力，而這些靠護(hù)工是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在四醫(yī)院老年病區(qū)，大部分病人的住院時間都很長，而這也讓醫(yī)護(hù)與病患建立良好關(guān)系提供了基礎(chǔ)。“我不覺得照顧老年人會煩會悶，相反地，我覺得他們都像可愛的孩子。”范潔，今年24歲，從其他醫(yī)院調(diào)來四醫(yī)院不過幾個月。對這群特殊病人，年輕的范潔告訴筆者，在以前的醫(yī)院她負(fù)責(zé)臨床護(hù)理確實要“忙”一點，而在這里工作自己更多了一份責(zé)任心和愛心。“精神科的許多老年病人不能自己訴請，就需要我們來傳達(dá)。三分治療，七分護(hù)理，在精神科，我有必要也有意愿去認(rèn)識和了解我的病人，培養(yǎng)我們的默契，時間長了，一個眼神，就是我們交流的方式。”

　　立足:“三甲”新起點

　　優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量水平

　　2012年是我市公立醫(yī)院“能力建設(shè)年”的主題年，也是市四醫(yī)院榮升“三甲”的第一年。經(jīng)過半年來的努力，醫(yī)院各方面工作都取得了顯著成效。

　　近年來，醫(yī)院收治的老年精神疾病患者數(shù)量日益增多，醫(yī)院針對伴有內(nèi)科合并癥的精神病人，做出了醫(yī)療隊伍的強(qiáng)化和硬件改進(jìn)，如今，醫(yī)院老年精神科專門組建了由一群基礎(chǔ)扎實、經(jīng)驗豐富的精神病專科醫(yī)生和內(nèi)科專業(yè)的主任醫(yī)生，以及康復(fù)治療師等組成的“治療康復(fù)協(xié)作組”，根據(jù)患者的不同情況，為其制定針對性的治療康復(fù)計劃，采取多種多樣的康復(fù)手段，使患者不僅達(dá)到軀體及精神康復(fù)，而且達(dá)到社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，真正地提高患者的生活質(zhì)量。對于病人而言，這樣不僅減輕了病人的因轉(zhuǎn)院而產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)，避免了轉(zhuǎn)入其他綜合醫(yī)院的重復(fù)檢查，節(jié)省經(jīng)濟(jì)費用的同時實現(xiàn)了節(jié)約醫(yī)保資金資源的目的。對醫(yī)院而言，科室收治伴有其他內(nèi)科合并癥的能力得到提升，醫(yī)院綜合技術(shù)水平和服務(wù)能力大幅度提高，有效緩解了醫(yī)療行業(yè)當(dāng)前供不應(yīng)求的矛盾。更重要的是，讓所有醫(yī)生都能有機(jī)會提高心理疏導(dǎo)的能力，多學(xué)科相互滲透，相互合作，為病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　該院院長說，精神科醫(yī)生對老年精神病患者要做到不僅僅能治好其精神方面的疾病，還要有能力觀察和應(yīng)急處理老年人的其他內(nèi)科疾病，而內(nèi)科醫(yī)生也要掌握和應(yīng)用精神心理疏導(dǎo)技術(shù)，才能把整體醫(yī)療水平的提高真正落到實處，讓患者真正地感受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)給他們帶來的福祉。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化檢查設(shè)備的引進(jìn)，老年精神科的診療范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，診療水平將進(jìn)一步提高。

　　此外，醫(yī)院以“三甲”為新起點，持續(xù)改進(jìn)，提高服務(wù)。按要求進(jìn)一步加大醫(yī)護(hù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平;每季度對全院三甲鞏固工作進(jìn)行檢查考核。優(yōu)化流程，記賬窗口與掛號合并，增開掛號窗口，使窗口排隊病員小于10人，保證病員排隊時間不超過五分鐘。繼續(xù)開展親民溫馨服務(wù)及“無假日醫(yī)院”活動，做到真正惠民便民。