一、深化落實公立醫院改革試點工作

　　全面推進縣(市)公立醫院綜合改革試點工作，圍繞適當調整醫療服務價格和基本醫療保險基金支付水平、提高群眾滿意度和醫務人員積極性、增強醫院活力的總體改革思路，加強醫院內部管理，建立科學有效的公立醫院運行新機制。

　　1、取消“藥品加成”。2月1日起全部取消藥品加成政策，實施零差率銷售，同時運行新的醫療服務收費價格。提高醫院配備使用基本藥物的比例，基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%。藥占比同比上一年降低10個百分點以上。

　　2、深化人事分配制度改革。根據編制及人事部門的統一部署，做好機構及崗位設置工作，完善專業技術職務評審及聘任工作;核定工資總額總量控制指標，進一步提高人力成本占全院支出的比例，穩步提高員工待遇水平;重新測評崗位系數，調整收入分配，向臨床一線、關鍵崗位、服務骨干、做出突出貢獻的人員等傾斜。

　　3、建立健全以成本控制為中心的管理模式。擴大一次性衛生材料條碼信息管理的范圍;開展科室收支分析對比，控制衛生耗材的使用比例，促進衛生耗材的合理使用。加強后勤物資的成本管理;實現后勤維修、建設項目管理的制度化規范化。

　　4、加快醫院信息化建設。升級全院電子病歷系統(EMR);建設全院影像歸檔和通信系統(PACS);建設院內信息交換平臺;引進貨位編碼系統，優化藥品管理流程;建設便捷、高效、規范的辦公自動化系統。

　　5、抓好人才隊伍建設。加大引進高層次人才的力度。加大臨床一線護士配置，使臨床一線護床比及醫護比逐步達到公立醫院改革要求。加強人才梯隊建設，完善新入院員工輪轉和低年資員工培訓學習制度。

　　6、加強醫保、新農合控費管理工作。落實好醫改規定的按病種收費、生育保險和離休人員費用“包干”的控費管理措施。

　　二、嚴格落實醫院等級評審標準，全面實施精細化醫院管理

　　按照醫院等級評審的有關要求，建立組織，完善制度，健全體制，推行PDCA(計劃、執行、檢查、處理)模式開展等級評審工作，加強基礎醫療質量管理，實現醫院管理精細化。

　　1、建立醫院等級評審工作組織體系，全面負責醫院等級評審工作。

　　2、根據醫院等級評審標準要求，理順各類人員工作職責，規范各種管理制度、工作規范、工作標準，匯編成冊。

　　3、成立全院會診中心，強化會診工作，規范會診行為。進一步加強門診和住院病人遠程會診、疑難病例會診、影像會診、快速病理會診等方面服務。

　　4、成立臨床技能培訓中心，規范化開展醫護人員的服務技能培訓及實習學生臨床教學培訓。制定醫師的院、科二級培訓措施，提升全院學術氛圍，促進服務水平的提高。加強外出進修人員管理，建立進修返院醫務人員的學術匯報制度，帶動全院整體服務水平提高。

　　5、強化臨床路徑工作。力爭達到制定錄入方案300個，啟用實施150個病種。建立臨床路徑績效考核模式，促進臨床路徑開展。

　　6、繼續實施優質護理服務示范工程，開展優質護理服務的病房覆蓋率達到85%。

　　7、推行窗口服務標準化。門診服務中心、醫卡通服務窗口、藥房、影像、檢驗等窗口要嚴格執行醫療服務標準，實行規范化服務。

　　8、通過衛生廳關于人工關節置換、外周血管和腦血管介入的評審工作。

　　9、落實衛生部關于抗菌藥物合理應用的有關規定，加強院感知識宣傳，促進醫院感染管理質量持續改進。

　　10、建立社區醫學教學實踐基地，實施社區醫學實習教學工作;通過省級優秀教學基地評估;努力取得山東省科技成果獎項。

　　11、啟用麻醉蘇醒室、新生兒科病房、急診ICU，啟用靜脈配液中心。整體搬遷消毒供應中心，對全院醫療手術器械實施集中供應。

　　三、持續深入開展醫院文化建設活動

　　結合醫院自身特點，充分發揮醫院文化的廣泛性、靈活性、易接受性，有針對性地解決各種問題，推動醫院文化建設健康有序發展，為醫院發展提供不竭動力。

　　1、深入學習貫徹十八大精神，組織黨員干部十八大理論知識培訓活動。加強領導班子建設，不斷提高科學判斷形勢、準確把握大局、駕馭各種局面和改革創新的能力，班子成員以身作則，率先垂范。

　　2、加強員工素質教育，圍繞“責任、博愛、團結、進取”的醫院核心價值觀，組織醫院文化建設和中層干部培訓班，聘請國內優秀的專家、教授授課。???

　　3、聘請專業管理公司對中層干部實施360度評估反饋調查項目。通過對中層干部的多角度評估，全面了解中層干部人員的綜合素質現狀，改進工作作風，提高工作效率和管理水平。

　　4、加強員工思想道德教育，豐富“道德大講堂”活動內容。強化醫德醫風考核，開展醫務人員重溫醫生誓詞活動，組織老專家向年輕工作者傳授高尚醫德精神和職業操守經驗，用先進經驗、優秀典型人物進行職業精神啟發性教育。

　　5、搞好工會建家(職工之家)工作和職工合唱團，活躍職工業余文化生活。舉辦第八屆職工運動會。

　　6、加大預約就診工作力度，通過網上預約、電話預約、現場預約等多種方式實現群眾24小時預約診療服務。建立與幫扶醫院預約診療及電話隨訪隨機預約機制。在有條件的門診窗口安裝“服務窗口等待電子叫號”系統，提高“服務質量電子評價”系統使用率。

　　7、建立新的宣傳平臺，自行攝制院內視頻新聞節目，利用院內電視網播出，豐富宣傳內容和形式，擴大宣傳。積極開展健康大講堂、專家進社區、健康知識展板巡展、網絡發送健康教育短信等“健康社區行”系列活動。

　　8、升級院內標識指示系統，方便群眾就診。合理調整CT室、功能科、病理科的布局;對部分診室進行裝修改造，改善就醫環境。

　　9、深入開展“**服務在醫院”活動，提供更多的**服務項目，創造和諧醫患關系，樹立醫務人員的良好社會形象。

　　10、整合全院的供電系統、中央空調系統，提高合理性、安全性和節能水平。加強院內車輛管理，保證車輛停放安全有序。

　　11、加強消防安全、計劃生育等常規工作。