一、深化落實公立醫(yī)院改革試點工作

　　全面推進縣(市)公立醫(yī)院綜合改革試點工作，圍繞適當調整醫(yī)療服務價格和基本醫(yī)療保險基金支付水平、提高群眾滿意度和醫(yī)務人員積極性、增強醫(yī)院活力的總體改革思路，加強醫(yī)院內部管理，建立科學有效的公立醫(yī)院運行新機制。

　　1、取消“藥品加成”。2月1日起全部取消藥品加成政策，實施零差率銷售，同時運行新的醫(yī)療服務收費價格。提高醫(yī)院配備使用基本藥物的比例，基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%。藥占比同比上一年降低10個百分點以上。

　　2、深化人事分配制度改革。根據編制及人事部門的統(tǒng)一部署，做好機構及崗位設置工作，完善專業(yè)技術職務評審及聘任工作;核定工資總額總量控制指標，進一步提高人力成本占全院支出的比例，穩(wěn)步提高員工待遇水平;重新測評崗位系數，調整收入分配，向臨床一線、關鍵崗位、服務骨干、做出突出貢獻的人員等傾斜。

　　3、建立健全以成本控制為中心的管理模式。擴大一次性衛(wèi)生材料條碼信息管理的范圍;開展科室收支分析對比，控制衛(wèi)生耗材的使用比例，促進衛(wèi)生耗材的合理使用。加強后勤物資的成本管理;實現(xiàn)后勤維修、建設項目管理的制度化規(guī)范化。

　　4、加快醫(yī)院信息化建設。升級全院電子病歷系統(tǒng)(EMR);建設全院影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS);建設院內信息交換平臺;引進貨位編碼系統(tǒng)，優(yōu)化藥品管理流程;建設便捷、高效、規(guī)范的辦公自動化系統(tǒng)。

　　5、抓好人才隊伍建設。加大引進高層次人才的力度。加大臨床一線護士配置，使臨床一線護床比及醫(yī)護比逐步達到公立醫(yī)院改革要求。加強人才梯隊建設，完善新入院員工輪轉和低年資員工培訓學習制度。

　　6、加強醫(yī)保、新農合控費管理工作。落實好醫(yī)改規(guī)定的按病種收費、生育保險和離休人員費用“包干”的控費管理措施。

　　二、嚴格落實醫(yī)院等級評審標準，全面實施精細化醫(yī)院管理

　　按照醫(yī)院等級評審的有關要求，建立組織，完善制度，健全體制，推行PDCA(計劃、執(zhí)行、檢查、處理)模式開展等級評審工作，加強基礎醫(yī)療質量管理，實現(xiàn)醫(yī)院管理精細化。

　　1、建立醫(yī)院等級評審工作組織體系，全面負責醫(yī)院等級評審工作。

　　2、根據醫(yī)院等級評審標準要求，理順各類人員工作職責，規(guī)范各種管理制度、工作規(guī)范、工作標準，匯編成冊。

　　3、成立全院會診中心，強化會診工作，規(guī)范會診行為。進一步加強門診和住院病人遠程會診、疑難病例會診、影像會診、快速病理會診等方面服務。

　　4、成立臨床技能培訓中心，規(guī)范化開展醫(yī)護人員的服務技能培訓及實習學生臨床教學培訓。制定醫(yī)師的院、科二級培訓措施，提升全院學術氛圍，促進服務水平的提高。加強外出進修人員管理，建立進修返院醫(yī)務人員的學術匯報制度，帶動全院整體服務水平提高。

　　5、強化臨床路徑工作。力爭達到制定錄入方案300個，啟用實施150個病種。建立臨床路徑績效考核模式，促進臨床路徑開展。

　　6、繼續(xù)實施優(yōu)質護理服務示范工程，開展優(yōu)質護理服務的病房覆蓋率達到85%。

　　7、推行窗口服務標準化。門診服務中心、醫(yī)卡通服務窗口、藥房、影像、檢驗等窗口要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務標準，實行規(guī)范化服務。

　　8、通過衛(wèi)生廳關于人工關節(jié)置換、外周血管和腦血管介入的評審工作。

　　9、落實衛(wèi)生部關于抗菌藥物合理應用的有關規(guī)定，加強院感知識宣傳，促進醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進。

　　10、建立社區(qū)醫(yī)學教學實踐基地，實施社區(qū)醫(yī)學實習教學工作;通過省級優(yōu)秀教學基地評估;努力取得山東省科技成果獎項。

　　11、啟用麻醉蘇醒室、新生兒科病房、急診ICU，啟用靜脈配液中心。整體搬遷消毒供應中心，對全院醫(yī)療手術器械實施集中供應。

　　三、持續(xù)深入開展醫(yī)院文化建設活動

　　結合醫(yī)院自身特點，充分發(fā)揮醫(yī)院文化的廣泛性、靈活性、易接受性，有針對性地解決各種問題，推動醫(yī)院文化建設健康有序發(fā)展，為醫(yī)院發(fā)展提供不竭動力。

　　1、深入學習貫徹十八大精神，組織黨員干部十八大理論知識培訓活動。加強領導班子建設，不斷提高科學判斷形勢、準確把握大局、駕馭各種局面和改革創(chuàng)新的能力，班子成員以身作則，率先垂范。

　　2、加強員工素質教育，圍繞“責任、博愛、團結、進取”的醫(yī)院核心價值觀，組織醫(yī)院文化建設和中層干部培訓班，聘請國內優(yōu)秀的專家、教授授課。???

　　3、聘請專業(yè)管理公司對中層干部實施360度評估反饋調查項目。通過對中層干部的多角度評估，全面了解中層干部人員的綜合素質現(xiàn)狀，改進工作作風，提高工作效率和管理水平。

　　4、加強員工思想道德教育，豐富“道德大講堂”活動內容。強化醫(yī)德醫(yī)風考核，開展醫(yī)務人員重溫醫(yī)生誓詞活動，組織老專家向年輕工作者傳授高尚醫(yī)德精神和職業(yè)操守經驗，用先進經驗、優(yōu)秀典型人物進行職業(yè)精神啟發(fā)性教育。

　　5、搞好工會建家(職工之家)工作和職工合唱團，活躍職工業(yè)余文化生活。舉辦第八屆職工運動會。

　　6、加大預約就診工作力度，通過網上預約、電話預約、現(xiàn)場預約等多種方式實現(xiàn)群眾24小時預約診療服務。建立與幫扶醫(yī)院預約診療及電話隨訪隨機預約機制。在有條件的門診窗口安裝“服務窗口等待電子叫號”系統(tǒng)，提高“服務質量電子評價”系統(tǒng)使用率。

　　7、建立新的宣傳平臺，自行攝制院內視頻新聞節(jié)目，利用院內電視網播出，豐富宣傳內容和形式，擴大宣傳。積極開展健康大講堂、專家進社區(qū)、健康知識展板巡展、網絡發(fā)送健康教育短信等“健康社區(qū)行”系列活動。

　　8、升級院內標識指示系統(tǒng)，方便群眾就診。合理調整CT室、功能科、病理科的布局;對部分診室進行裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境。

　　9、深入開展“**服務在醫(yī)院”活動，提供更多的**服務項目，創(chuàng)造和諧醫(yī)患關系，樹立醫(yī)務人員的良好社會形象。

　　10、整合全院的供電系統(tǒng)、中央空調系統(tǒng)，提高合理性、安全性和節(jié)能水平。加強院內車輛管理，保證車輛停放安全有序。

　　11、加強消防安全、計劃生育等常規(guī)工作。