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國內(nèi)氣象局醫(yī)院

 國內(nèi)氣象局醫(yī)院(以下簡稱氣象醫(yī)院)是由國內(nèi)氣象局舉辦、國內(nèi)氣象局機(jī)關(guān)服務(wù)中心承辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。地處北京市海淀區(qū)中關(guān)村科技園區(qū),為北... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】一級(jí)醫(yī)院 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】010-68406229
  • 【網(wǎng)址】www.qxjyy.com
  • 【地址】北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街46號(hào)國內(nèi)氣象局醫(yī)院

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不可小覷的“小病”

時(shí)間:2012-11-11 09:27來源:求醫(yī)網(wǎng)

又一年的體檢已經(jīng)過半,拿到體檢結(jié)果的人有喜有憂,喜的是通過自己一年的積極、有效干預(yù),結(jié)果比往年的指標(biāo)接近正常或已正常,做為大夫我們看到這樣的結(jié)果也非常高興,忍不住在結(jié)論中加以鼓勵(lì):繼續(xù)努力!憂的是看到結(jié)果“彩旗飄飄”,不免心生憂慮,尤其是看到腫瘤標(biāo)志物異常就非常緊張,立即上網(wǎng)查資料,結(jié)果弄得自己更加恐懼,食不甘味,夜不能眠,找大夫詢問:我該怎么辦?
其實(shí)腫瘤標(biāo)志物并不是非常具有特異性的,它是腫瘤的輔助診斷,數(shù)值異常不見得就一定得腫瘤,數(shù)值正常也不一定就沒有腫瘤,腫標(biāo)異常有幾種可能:1、某些慢性炎癥也可升高;2、腫標(biāo)是腫瘤患者觀察療效的指標(biāo)以及用來觀察病情變化、判定預(yù)后及轉(zhuǎn)歸的依據(jù);3、有些指標(biāo)用來科研觀察,而不是用于臨床診斷指標(biāo);4、即便腫標(biāo)升高沒有找到確鑿的臨床證據(jù)(具體病灶),也不能一定下腫瘤診斷;5、體檢結(jié)果受許多因素影響,一次結(jié)果不能說明問題;6、化驗(yàn)室誤差。因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)腫標(biāo)異常時(shí),大可不必緊張,上大醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院復(fù)查,結(jié)果出來后再找大夫分析,不要自己先給戴上”腫瘤”的帽子,造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。
相反,一些診斷明確,可防、可治、可愈的“小病”卻少有人重視,以致由于長期忽視導(dǎo)致惡性事件發(fā)生,惹來“大麻煩”,本可以不發(fā)生的事件卻引來了不可逆的后果,我們感到非??上?。比如貧血,血壓異常,血脂異常,血糖異常,患者常因覺得沒有感覺,也沒有特別不舒服,或是怕麻煩,怕藥物的副作用,或聽信某些不當(dāng)宣傳不規(guī)范用藥,最終導(dǎo)致結(jié)核、心梗、腦卒中(中風(fēng)偏癱)、腎功衰竭等不可逆的后果。
其實(shí)體檢中發(fā)現(xiàn)的貧血大多是營養(yǎng)不良性的,或**志失血過多“入不敷出”,明確病因?qū)ΠY治療。一般通過加強(qiáng)營養(yǎng),重者堅(jiān)持規(guī)范用藥,貧血是完全可以治愈的,決不會(huì)發(fā)生像“結(jié)核”這等嚴(yán)重消耗性疾病,且恢復(fù)也需相當(dāng)長的過程,造成不必要的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。長期貧血還會(huì)引起“癡呆”早發(fā),免疫功能低下等等。也有少數(shù)老年性貧血或腫瘤、腎衰引起的貧血通過治療原發(fā)病,中藥長期調(diào)理或西藥規(guī)范治療也能改善體質(zhì),獲得較好的生活質(zhì)量。
體重增加,高血壓,血脂紊亂,血糖異常,是我們?cè)隗w檢中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的明確的異常生物學(xué)指標(biāo),卻很少有同志拿著體檢報(bào)告來詢問,尤其是中、壯年,即便看了門診,也經(jīng)常意識(shí)不到它的危害,三天打魚兩天曬網(wǎng)。
血壓的持續(xù)升高超過140/90mmHG,或血壓波動(dòng)幅度較大,皆可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,就像一個(gè)橡皮筋總抻著就易老化一樣,血管也會(huì)硬化。同時(shí)血壓升高可使心臟和血管系統(tǒng)的負(fù)荷增大,是心血管病中最重要的危險(xiǎn)因素。的確血壓受多種因素影響,是機(jī)體對(duì)外部刺激反應(yīng)的生理反應(yīng):情緒不好、緊張,暴怒,睡眠不好,劇烈運(yùn)動(dòng)皆會(huì)引起血壓升高,當(dāng)通過改善睡眠、情緒調(diào)整、低鹽飲食、中藥調(diào)理等血壓仍不能達(dá)到理想水平超過3個(gè)月時(shí),就應(yīng)當(dāng)規(guī)范用降壓藥了。
我們發(fā)現(xiàn)已診斷為糖尿病的患者服藥、監(jiān)測還是做得很好,但有相當(dāng)一部分人群血糖升高,雖沒有達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),但它對(duì)血管尤其是大血管,神經(jīng)的損害已經(jīng)開始,久而久之,引起許多急慢性并發(fā)癥:如冠心病,腦卒中,糖尿病腎病,周圍血管病,周圍神經(jīng)病,失明等等。心血管病是糖尿病患者最常見的直接死因,因此對(duì)于血糖超過正常指標(biāo)、且通過飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)后仍然反反復(fù)復(fù)升高,無論是空腹血糖還是餐后血糖升高超過3個(gè)月的患者,最新《國內(nèi)糖尿病指南》提倡盡早用藥,規(guī)范治療。
血脂異常是冠心病主要的危險(xiǎn)因素之一,東方人群中血總膽固醇每增加0.6mmol/L,冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加34%,;血脂異常還是中風(fēng)的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素,特別是缺血性卒中與膽固醇升高的關(guān)系更密切,缺血性卒中的危險(xiǎn)也明顯隨血脂濃度的升高而增加。臨床實(shí)驗(yàn)及死亡病理解剖發(fā)現(xiàn):當(dāng)血脂在正常指標(biāo)以內(nèi)很少發(fā)生冠心病等惡性事件,而超出正常范圍時(shí)就極易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,從而引起心梗等事件;高甘油三酯當(dāng)超過5mmol/L,極易引發(fā)急性胰腺炎,造成胰腺壞死。因此適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減體重、合理用藥使血脂達(dá)標(biāo),是預(yù)防冠心病、腦卒中、糖尿病的最有效手段。
我們知道80%以上的心臟病、腦卒中、糖尿病是可以預(yù)防的,而導(dǎo)致這些疾病的危險(xiǎn)因素有:吸煙,體重增加,高血壓,血脂紊亂,血糖異常,而這些因素又是完全可以改變的。當(dāng)你因懼怕用藥的副作用有意或無意忽視它的時(shí)候,危險(xiǎn)卻一步步逼近,這方面的教訓(xùn)實(shí)在是太多,也太深刻了,與其“亡羊補(bǔ)牢”不如“未雨綢繆”。
隨著慢病在氣象社區(qū)的積極干預(yù),我們明顯感到高血壓、高血脂、糖尿病的控制率大大提升,冠心病發(fā)生的惡性事件也明顯減少,但近幾年體檢發(fā)現(xiàn)患病的年輕人有明顯增加的趨勢,但得到正規(guī)治療或建議的很少,甚至還處于醫(yī)盲階段,希望加以注意。
為了家庭,為了更長久地為氣象事業(yè)工作,為了更好地服務(wù)社會(huì),請(qǐng)珍重您的健康,我們的追求目標(biāo)是“生得好,活得長,病得晚,死得快”,盡最大可能壓縮帶病生存時(shí)間,您的健康是家庭之幸事,也是氣象事業(yè)之幸事。

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