一 入院護理

建立良好的護患關(guān)系

1 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水.

4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等

6 鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二 晨間護理

1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術(shù)衣。

2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,

3 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力.

三 晚間護理

1 整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.

2 根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后.

四 飲食護理

1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2 積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

五 排泄護理

1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.

六 臥位護理

1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.

2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.

3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施.

七 舒適護理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.

2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.

3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖.

4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.

5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.

6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.

八 術(shù)前護理

1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.

2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.

3 如需要給予備皮.

4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.

九 術(shù)后護理

1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.

2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.

3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.

十 患者安全管理

1 按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.

2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.

3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢.

十一 出院護理

1 針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)

2 聽取患者住院期間的意見和建議. 護送患者至電梯口.做好出院登記.

3 對患者床單元進行消毒